Introduction à la laryngoscopie indirecte

Il peut parfois être très embarrassant de consulter un médecin. Par exemple, une femme médecin peut traiter une maladie masculine, ou un homme peut examiner les seins et les parties intimes d'une femme. Même si les médecins y sont habitués, cela me gêne quand même. À chaque fois je pense que ce serait formidable s'il y avait des machines pour remplacer ce genre d'inspection. Nous présentons ici la méthode de laryngoscopie indirecte pour votre référence.

Laryngoscopie indirecte

1. Le patient est assis, la tête et les épaules légèrement penchées vers l'avant, face à la lumière, et chauffe le laryngoscope au-dessus d'une lampe à alcool. L'examinateur utilise le dos de sa main pour vérifier si la température est trop élevée.

2. Demandez au patient d'ouvrir la bouche et de tirer la langue. Enveloppez le bout de la langue avec une gaze stérile et tirez doucement la langue.

3. Tenez le laryngoscope dans votre main droite et insérez-le dans le coin gauche de la bouche du patient de manière à ce que le miroir soit parallèle à l'arrière de la langue. Lorsqu'il atteint le palais mou et la luette, il formera un angle de 45° avec le sol et vous pourrez voir la racine de la langue, l'épiglotte, les crevasses épiglottes et les sinus piriformes.

4. Demandez au patient d'émettre le son « Eey...Eey ». Lorsque l'épiglotte est dressée, on peut voir le processus aryténoïde, les cordes ventriculaires, les cordes vocales et la glotte. La glotte est fermée pendant la prononciation. Demandez au patient de respirer tranquillement. Lorsque les cordes vocales sont en abduction, observez si le mouvement des cordes vocales est normal. La zone sous-glottique et une partie des anneaux trachéaux sont visibles à travers la glotte. Faites attention à la présence éventuelle de congestion, de déformation, de corps étrangers, de gonflement, d'ulcère, d'hypertrophie, de tumeur, de couleur et de sécrétions des muqueuses, etc. Si le réflexe pharyngé du patient est trop fort, vaporisez le pharynx avec une solution de tétracaïne 2 à 3 fois, puis vérifiez.

5. Si l'épiglotte ne peut pas être soulevée et que la glotte n'est pas entièrement visible, l'épiglotte peut être accrochée vers l'avant avec une boule de coton pour examen sous anesthésie de surface, ou une laryngoscopie à fibre optique peut être réalisée.

Précautions à prendre lors de la laryngoscopie indirecte

(1) Toutes les parties de la gorge, y compris l'arrière, l'avant, la gauche, la droite, le haut et le bas, doivent être vérifiées séquentiellement dans le cadre d'une procédure de routine afin d'éviter les omissions. Faites attention à la présence de congestion, de gonflement, d'hyperplasie ou d'ulcères. En cas de trouble du mouvement des cordes vocales, faites attention à la présence de tumeurs, d'une maladie de l'articulation crico-aryténoïdienne ou d'une paralysie des cordes vocales dans le ventricule laryngé ou dans la région sous-glottique. La rétention salivaire dans le sinus piriforme peut être causée par une tumeur rétrocrânienne, une tumeur de l'œsophage supérieur, un corps étranger ou une paralysie des muscles pharyngés. Les ulcères superficiels ou les tissus de granulation entre les aryténoïdes sont fréquents chez les patients atteints de tuberculose laryngée.

(2) L'examen des patients présentant une langue épaisse et courte, un frein court, une épiglotte trop longue ou une langue infantile est souvent difficile ; l'examen des jeunes enfants est également souvent difficile à réussir ; les lésions de la commissure laryngée antérieure sont particulièrement faciles à négliger. Tous les patients qui ne peuvent pas être clairement identifiés par laryngoscopie indirecte doivent subir une laryngoscopie directe.

(3) L'image vue dans la laryngoscopie indirecte est une image inversée du larynx, c'est-à-dire que la partie avant montrée dans la laryngoscopie est en fait la partie arrière du larynx, mais la gauche et la droite ne sont pas inversées.

(4) L'image du laryngoscope est elliptique et les cordes vocales, la glotte et les autres tissus représentés font 2/3 de leur longueur réelle. La couleur de la muqueuse laryngée est liée à l'intensité de la lumière incidente. Une lumière forte donne souvent à la muqueuse congestionnée un aspect normal ou une couleur plus claire.

Ce qui précède est une introduction à la laryngoscopie indirecte. J'espère qu'elle vous sera utile. La gorge est très importante pour le corps humain. On dit souvent que la gorge est un endroit clé, ce qui illustre également ce problème. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer les maladies de la gorge, et la laryngoscopie indirecte rend cela beaucoup plus pratique. Je crois qu’avec les progrès de la science et de la technologie, la médecine se développera plus rapidement et les méthodes d’examen seront plus pratiques et plus avancées.