Est-il normal d’avoir une urine rouge, des mictions douloureuses, des mictions fréquentes et une incontinence urinaire après une cystoscopie ?

Auteur : Xu Tao, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Réviseur : Song Gang, médecin-chef, hôpital du cancer, Académie chinoise des sciences médicales

Le cystoscope est un appareil très puissant qui joue un rôle irremplaçable dans le diagnostic de nombreuses maladies de la vessie. Cependant, après une cystoscopie, les patients peuvent ressentir divers symptômes d’inconfort, qu’ils doivent comprendre dans une certaine mesure.

Par exemple, si des urines rouges et des douleurs surviennent après une cystoscopie, la situation doit être divisée en deux catégories.

Dans des circonstances normales, l’urètre et la muqueuse de la vessie sont tous des tissus du corps. Ils sont très fragiles et tendres. Si un instrument en métal dur tel qu'un cystoscope est utilisé pour l'examen, des dommages à la muqueuse sont inévitables, quelle que soit la douceur de l'opération ou la prudence de l'opérateur. Par conséquent, après une cystoscopie, les lésions de la muqueuse se manifesteront par une légère hématurie et une dysurie. Vous n’avez pas besoin d’être trop nerveux. Après un jour ou deux, la muqueuse guérira et l’hématurie disparaîtra.

Bien entendu, l’hématurie peut également être causée par d’autres raisons. Par exemple, si une biopsie est réalisée, la blessure causée par cette biopsie est plus grave que la simple blessure causée par une cystoscopie. Par conséquent, l’hématurie et les douleurs urinaires peuvent être légèrement plus graves. Cependant, la biopsie consiste en réalité à prélever très peu de tissu muqueux, ce qui donne une plaie de la taille d’un grain de mil, qui peut guérir en très peu de temps.

Ce que nous devons comprendre, c’est que certains patients qui développent une hématurie sévère après une cystoscopie nécessitent également une attention particulière. Par exemple, une mauvaise utilisation peut entraîner des dommages excessifs ou le patient peut souffrir d’un dysfonctionnement de la coagulation. Si une hématurie sévère est causée par ces raisons, elle doit être considérée comme un problème relativement important. Surtout après une cystoscopie, l'hématurie est toujours plus grave et peut même s'aggraver progressivement. Vous devriez consulter un médecin professionnel dès que possible.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

De plus, certains patients peuvent souffrir de mictions fréquentes et d’incontinence urinaire après une cystoscopie, ce qui est en fait causé par des lésions de la muqueuse.

La perception de l'urine par le corps humain provient principalement de la muqueuse de la vessie, en particulier de la zone allant des orifices urétéraux bilatéraux au col de la vessie, appelée trigone de la vessie. Le trigone de la vessie est la partie la plus sensible de toute la vessie. Sa fonction principale est de détecter la quantité d’urine dans la vessie et la pression de l’urine. Lorsque la vessie est pleine dans une certaine mesure, les nerfs du trigone de la vessie le détectent et transmettent cette sensation au cerveau, vous indiquant qu'il est temps d'aller aux toilettes et d'uriner.

Après une cystoscopie, des lésions de la muqueuse de la vessie sont inévitables. Il est difficile de distinguer si ces dommages ou cette irritation sont causés par les dommages ou par l’urine. Il confondra donc cette stimulation avec une stimulation causée par l’urine et vous enverra de fausses informations, vous indiquant que vous retenez votre urine et qu’il est temps d’uriner, ce qui provoquera des symptômes de mictions fréquentes.

Même après avoir fini d'uriner, il vous enverra toujours des informations car il ressent le signal causé par les dommages. Lorsque ce signal, cette stimulation est très forte et très fréquente, le patient sera incapable de retenir son urine et souffrira d'incontinence urinaire. L'urine est sortie avant même que j'atteigne les toilettes. En fait, cela a été causé par des dommages à la membrane muqueuse.

Cependant, en règle générale, cette situation est relativement rare car la vessie possède sa propre stabilité. Même avec une telle stimulation, le signal de miction est toujours transmis au cerveau, de sorte que la plupart des patients peuvent encore le contrôler. Même si c'est incontrôlable, vous pourrez probablement vous adapter rapidement à la situation en un jour ou deux, de sorte que le problème ne durera pas longtemps.

Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Si ce problème survient, il peut être traité avec des médicaments. Par exemple, une classe de médicaments très couramment utilisée dans la pratique clinique est appelée bloqueurs des récepteurs M, qui peuvent stabiliser la vessie et empêcher la vessie de se contracter autant que possible.

Le problème le plus courant lors de l’examen cystoscopique est la lésion de la muqueuse, qui provoque des symptômes tels que des douleurs urinaires et des mictions fréquentes. La deuxième possibilité est une infection des voies urinaires.

Il est très important pour les patients de boire beaucoup de liquides après une cystoscopie. Boire plus d'eau peut non seulement favoriser l'évacuation rapide de petites quantités de saignement, mais aussi éviter dans une large mesure l'apparition d'une infection. Il est donc généralement recommandé aux patients de boire plus d’eau et de maintenir un volume d’urine relativement important après la cystoscopie, en particulier juste après la fin de la cystoscopie, ce qui peut réduire de nombreux dommages causés par l’opération.