5 facteurs majeurs qui contribuent à l’aggravation de la maladie rénale chronique ! Plus vous en prenez, plus c'est dangereux.

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie très cachée dont l’évolution est longue. Si elle n’est pas correctement contrôlée, la maladie peut facilement s’aggraver et même évoluer vers une insuffisance rénale, menaçant gravement la vie et la santé du patient. Une compréhension plus approfondie des facteurs qui aggravent la maladie rénale chronique est essentielle pour que les patients puissent contrôler leur état et ralentir sa progression. Plus les cinq facteurs suivants sont présents, plus le risque auquel le patient est confronté est grand.

1. Mauvais contrôle de la pression artérielle

L’hypertension et la maladie rénale chronique s’influencent mutuellement, formant un cercle vicieux. Une hypertension artérielle persistante augmente la pression dans les vaisseaux sanguins des reins, entraînant une sclérose glomérulaire, une atrophie tubulaire et accélérant les dommages à la fonction rénale. Selon les statistiques, environ 70 % des patients atteints d’insuffisance rénale chronique souffrent d’hypertension. Si la pression artérielle n’est pas contrôlée efficacement pendant une longue période, les reins seront soumis à une pression élevée et les dommages continueront d’augmenter, et l’état se détériorera rapidement. Par exemple, certains patients atteints d’une maladie rénale chronique ne prennent pas leurs médicaments antihypertenseurs à temps et leur tension artérielle fluctue au-dessus de 160/100 mmHg. En quelques années seulement, les indicateurs de la fonction rénale tels que la créatinine sanguine augmentent considérablement et les lésions rénales s'aggravent considérablement. La plage idéale de contrôle de la pression artérielle est très importante pour les patients atteints d’une maladie rénale chronique. Il est généralement recommandé de contrôler la pression artérielle en dessous de 130/80 mmHg. Pour les patients présentant une protéinurie importante, l’objectif de pression artérielle doit être plus strict.

2. Fluctuations à long terme de la glycémie

Le diabète est l’une des causes importantes de maladie rénale chronique, et une glycémie instable à long terme est un « catalyseur » de la détérioration de la maladie rénale chronique. Dans des conditions d'hyperglycémie, la microvascularisation du rein devient malade, la membrane basale glomérulaire s'épaissit et la fonction de filtration du rein est progressivement altérée. Si le taux d’hémoglobine glyquée d’un patient diabétique est supérieur à 7 % pendant une longue période, le risque de lésions rénales irréversibles augmente considérablement. De fortes fluctuations de la glycémie, qu’elles soient trop élevées ou trop basses, exercent une pression supplémentaire sur les reins. Certains patients diabétiques ont un régime alimentaire irrégulier et une mauvaise utilisation de l’insuline, ce qui fait que leur taux de sucre dans le sang monte en flèche à plus de 15 mmol/L, puis chute en dessous de 3 mmol/L. Cet environnement instable de glycémie peut accélérer la progression de la maladie rénale chronique et entraîner un déclin rapide de la fonction rénale.

3. Protéinurie incontrôlée

La protéinurie est un symptôme typique de la maladie rénale chronique et un facteur important qui aggrave la maladie. De grandes quantités de protéines perdues dans l’urine signifient que la barrière de filtration des reins est endommagée. Une protéinurie persistante provoque non seulement une malnutrition, mais active également des réponses inflammatoires dans les reins, conduisant à une fibrose rénale accélérée. Des études ont montré que chez les patients atteints d’une maladie rénale chronique dont la quantité de protéines urinaires sur 24 heures dépasse 1 gramme, le taux de déclin de la fonction rénale est significativement plus rapide que celui des patients dont la quantité de protéines urinaires est plus faible. Si les protéines urinaires ne sont pas contrôlées efficacement pendant une longue période, le tissu rénal sera progressivement remplacé par du tissu cicatriciel et évoluera finalement vers une insuffisance rénale. Par conséquent, la réduction active des niveaux de protéines urinaires est une mesure clé pour retarder la progression de la maladie rénale chronique.

4. Infection fréquente

L’infection est un déclencheur fréquent d’exacerbations chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique. Étant donné que les patients atteints d’une maladie rénale chronique ont une immunité réduite, ils sont vulnérables à l’invasion d’agents pathogènes tels que les bactéries et les virus. Les infections des voies respiratoires, des voies urinaires, de la peau, etc. sont plus courantes. Une fois qu’une infection se produit, le corps déclenche une réponse immunitaire et produit des médiateurs inflammatoires, qui endommagent davantage le tissu rénal. Par exemple, si les patients atteints d’une maladie rénale chronique souffrent fréquemment d’infections des voies respiratoires, leurs indicateurs de fonction rénale se détérioreront à des degrés divers après chaque infection, avec une augmentation de la créatinine sanguine et de la protéinurie. La prévention des infections est essentielle pour les patients atteints d’une maladie rénale chronique. Ils doivent faire attention à leur hygiène personnelle, ajouter ou retirer des vêtements selon la saison, éviter de se rendre dans des endroits bondés et se faire vacciner contre la grippe pour prévenir l’infection si nécessaire.

5. Exposition à des substances néphrotoxiques

L’exposition à long terme à des substances néphrotoxiques peut endommager directement les reins et aggraver la maladie rénale chronique. Les substances néphrotoxiques courantes comprennent certains médicaments, les métaux lourds, les solvants organiques, etc. Par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques aminosides, etc., s'ils sont mal utilisés, peuvent provoquer des lésions aiguës ou chroniques des reins. L’exposition à long terme aux métaux lourds tels que le plomb et le mercure s’accumule également dans les reins, endommageant la structure et la fonction des cellules rénales. Certains patients atteints d’insuffisance rénale chronique travaillant dans l’industrie chimique souffrent d’une aggravation des lésions rénales et d’une maladie à progression rapide en raison de la présence de substances néphrotoxiques telles que des solvants organiques dans leur environnement de travail et de mesures de protection inadéquates. Éviter l’exposition aux substances néphrotoxiques est un élément important pour protéger les reins et retarder la progression de la maladie rénale chronique.

Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique doivent prêter une attention particulière à ces cinq facteurs et prendre des mesures actives pour les contrôler, réduire le risque d’aggravation de la maladie, améliorer la qualité de vie et prolonger la durée de la fonction rénale.