La maladie rénale chronique est très cachée, ces indicateurs d'examen physique sont très importants pour vous

La maladie rénale chronique est comme un « tueur invisible » caché dans le corps. Ses premiers symptômes ne sont souvent pas évidents. De nombreux patients ne s’en rendent compte que lorsque la maladie a atteint un stade intermédiaire ou avancé, manquant ainsi le meilleur moment pour le traitement. Certains indicateurs clés de l’examen physique sont comme un « baromètre » de la santé rénale, ce qui peut nous aider à détecter les problèmes rénaux à un stade précoce. Voici quelques-uns des indicateurs d’examen physique les plus importants.

Indicateurs de routine urinaire

Protéines urinaires

Dans des circonstances normales, il n’y a qu’une très petite quantité de protéines dans l’urine et le test urinaire de routine est négatif. Une fois que la fonction de filtrage des reins est altérée, les protéines s’infiltrent dans l’urine, ce qui rend l’urine positive aux protéines. Une protéinurie persistante est un signe important de maladie rénale. Même une microalbuminurie peut indiquer une maladie rénale précoce. Par exemple, un homme d’âge moyen, auparavant en bonne santé, s’est avéré avoir un taux de protéines urinaires faiblement positif lors d’un examen physique et a été diagnostiqué avec une glomérulonéphrite chronique précoce après un examen plus approfondi. Plus il y a de protéines dans l’urine, plus les lésions rénales peuvent être graves. La présence prolongée et en grande quantité de protéines dans l’urine accélère la progression de la maladie rénale.

Sang occulte dans les urines

Un test de sang occulte urinaire positif signifie que des globules rouges sont présents dans l'urine, ce qui peut être causé par un saignement dans les reins, les voies urinaires, etc. Bien sûr, la pollution pendant la période menstruelle des femmes, un exercice intense, etc. peuvent également provoquer du sang occulte transitoire dans l'urine, mais si le résultat reste positif après avoir exclu ces facteurs, vous devez être très vigilant concernant les maladies rénales, telles que la glomérulonéphrite, les calculs urinaires, etc. Certains patients ne peuvent pas voir l'hématurie à l'œil nu, ils ne la prennent donc pas au sérieux même si les examens physiques révèlent du sang occulte positif dans l'urine. En conséquence, la maladie progresse progressivement et les lésions rénales continuent de s’aggraver.

Indice de la fonction rénale

Créatinine sérique

La créatinine sérique est un produit du métabolisme musculaire et est principalement excrétée par les reins. Lorsque la fonction rénale est normale, la créatinine sanguine est maintenue à un niveau relativement stable. La plage normale pour les hommes est généralement de 53 à 106 μmol/L, et pour les femmes de 44 à 97 μmol/L. Lorsque la fonction rénale diminue et que la capacité d’excréter la créatinine s’affaiblit, la créatinine sanguine augmente. Cependant, la créatinine sanguine est affectée par des facteurs tels que l’âge, le sexe et la masse musculaire, et la créatinine sanguine n’augmentera de manière significative que lorsque la fonction rénale est altérée de plus de 50 %. Par conséquent, il ne peut pas refléter de manière sensible une maladie rénale précoce, mais il est très important pour évaluer l’état général de la fonction rénale.

Azote uréique

L'azote uréique est également un indicateur couramment utilisé reflétant la fonction rénale. Les protéines sont métabolisées dans le corps pour produire de l’azote uréique, qui est excrété par les reins. Lorsque la fonction rénale diminue, l’azote uréique s’accumule dans le corps. Cependant, l’azote uréique est facilement affecté par des facteurs tels que l’apport en protéines alimentaires et les saignements gastro-intestinaux. Par exemple, après avoir mangé une grande quantité d'aliments riches en protéines, l'azote uréique peut augmenter brièvement, il est donc nécessaire de combiner d'autres indicateurs pour juger de manière exhaustive la fonction rénale.

Débit de filtration glomérulaire (DFG)

Le taux de filtration glomérulaire est un indicateur essentiel pour évaluer la fonction rénale, qui peut refléter plus précisément la capacité du rein à filtrer les déchets et l'excès d'eau dans le sang. La valeur DFG est obtenue par calcul de formule ou examen spécial, et la plage normale est généralement de 90 à 120 ml/min/1,73 m². Un DFG inférieur à 60 ml/min/1,73 m² indique des degrés variables de lésions rénales ; un DFG inférieur à 15 ml/min/1,73 m² indique le début d'une urémie. Comparé à la créatinine sérique, le DFG permet de détecter plus tôt une fonction rénale anormale.

Autres indicateurs

Acide urique sérique

L'acide urique est excrété par les reins. Lorsque la fonction rénale est altérée, l’excrétion d’acide urique diminue et les taux d’acide urique dans le sang augmentent. Dans le même temps, l’hyperuricémie va à son tour endommager les reins, formant un cercle vicieux. Des niveaux élevés d’acide urique à long terme peuvent également entraîner le dépôt de cristaux d’urate dans les reins, provoquant une néphropathie goutteuse. Par conséquent, si vous constatez que votre taux d’acide urique dans le sang est anormalement élevé lors d’un examen physique, vous devez également prêter attention à la santé de vos reins.

Effectuez des examens physiques réguliers et prêtez attention à ces indicateurs liés aux reins. Une fois des anomalies détectées, des examens et des traitements supplémentaires seront effectués en temps opportun. Cela vous permettra de détecter à temps le développement caché de la maladie rénale chronique, d’obtenir davantage de possibilités de protection pour la santé rénale et de retarder efficacement la progression de la maladie.