Une nouvelle choquante ! La masse au niveau du cou s’est avérée être une infection parasitaire de 40 cm de long ! Attention à ces symptômes

Récemment, le département de chirurgie générale II de l'hôpital populaire du comté de Xinning a admis un patient souffrant d'une grosseur au cou. Le patient a été diagnostiqué avec une sparganose sous-cutanée après des efforts conjoints du service de pathologie et du service des maladies infectieuses. Après une intervention chirurgicale et un traitement médicamenteux, le patient s'est rétabli et a pu quitter l'hôpital.

Frère Wen a 52 ans. Il y a six mois, il a découvert une grosseur sur le côté droit de son cou. Au début, ce n'était que la taille d'un pouce et cela ne faisait ni mal ni démangeaison, alors il ne l'a pas pris au sérieux. La masse a progressivement grossi et le patient s'est senti mal à l'aise après avoir bougé son cou. Il a visité plusieurs hôpitaux et tous ont recommandé un traitement chirurgical. Le 9 février, il a été admis au deuxième département de chirurgie générale de l'hôpital populaire du comté de Xinning avec une « grosseur au cou ».

Le médecin traitant Liu An a soigneusement examiné la bosse sur le cou du patient, qui mesurait environ 3*2 cm et n'avait aucune apparence particulière. Après une préparation suffisante, le 10 février, le médecin-chef adjoint Guo Jinming et le médecin traitant Liu An ont pratiqué une tumorectomie sur le frère Wen. Au cours de l'opération, un œdème musculaire local a été constaté dans la masse. Lorsque les muscles ont été écartés, une bande blanche d’environ 40 cm de long a été observée. Le muscle œdémateux local a été retiré pour une biopsie et la bande blanche a été immédiatement envoyée au service de pathologie pour examen. L'opération s'est déroulée sans problème.

▲Les bandes blanches de tissu retirées de la bosse sur le cou de frère Wen - sparganose

Yan Xueping, directeur du département de pathologie, a soigneusement examiné l'échantillon, a posé des questions sur l'expérience passée du patient et a considéré que la bande blanche était une sparganose. Le département a immédiatement demandé une consultation au directeur du département des maladies infectieuses, Tang Chengjian. Compte tenu de l'expérience du patient qui avait consommé des aliments crus, il a été considéré que la bosse sur le cou du frère Wen était une sparganose sous-cutanée.

Étant donné que les parasites et les muscles œdémateux locaux avaient été retirés chirurgicalement, afin d'empêcher les parasites de parasiter d'autres parties du corps, le patient a reçu un traitement au praziquantel, et une IRM crânienne et une consultation ophtalmologique ont été réalisées pour exclure une sparganose oculaire et cérébrale. La fonction hépatique et rénale a été surveillée en temps opportun après la prise du médicament. Frère Wen s’est bien rétabli et a pu quitter l’hôpital le 15 février.

Sciences médicales - Sparganose

Les larves du ténia Spirometra mansoni (un parasite) sont longues, blanches et ont une forte capacité d'étirement. Leurs longueurs varient de 0,3 à 105 cm. Il peut parasiter les tissus sous-cutanés, le système nerveux central, les organes internes, les yeux, la bouche et les muscles, provoquant une sparganose. Ces dernières années, de nouveaux cas ont été signalés dans le monde entier.

1. Voie d'infection

Spirochaete mansoni est largement répandu dans le monde et les vers adultes parasitent l'intestin grêle des animaux carnivores tels que les chiens, les chats et les tigres. La sparganose larvaire parasite principalement les muscles et les tissus sous-cutanés des grenouilles, et peut également parasiter des vertébrés tels que les serpents, les oiseaux et les porcs.

Les humains peuvent être infectés en mangeant de la viande de grenouille ou de serpent crue, ou en buvant accidentellement de l’eau contaminée par la sparganose. De plus, l’application de peau de grenouille crue et de viande de grenouille infectée par la sparganose directement sur des ulcères cutanés ou des maladies oculaires est également une voie d’infection courante.

2. Symptômes - nodules ou bosses sous-cutanés

Le plus souvent, les patients peuvent développer des nodules ou des bosses sous-cutanés ronds, ovales, en forme de cordon ou irréguliers, dont la taille varie de celle d'une graine de soja à celle d'une noix, sous leur peau. Les bosses sont mobiles et provoquent des douleurs et des démangeaisons locales.

3. Symptômes - réaction semblable à une inflammation oculaire

Les symptômes comprennent des paupières rouges et gonflées, une congestion et un œdème conjonctival, une photophobie, des larmoiements, de fortes démangeaisons ou une sensation d’insectes rampants ; un gonflement du globe oculaire et des troubles du mouvement oculaire peuvent survenir ; dans les cas graves, des ulcères cornéens peuvent survenir, et même des cataractes et la cécité peuvent survenir. Il est souvent diagnostiqué à tort cliniquement comme un orgelet, une uvéite aiguë, une cellulite orbitaire, une tumeur, etc., et n'est souvent confirmé qu'après une intervention chirurgicale.

4. Symptômes - Autres

Si les symptômes surviennent dans les organes internes, ils se manifestent par une inflammation des parties concernées et l'apparition de symptômes correspondants. S'il parasite le cerveau, il peut provoquer une série de symptômes tels que des vomissements, de l'épilepsie, des évanouissements, des convulsions, etc., et peut facilement être diagnostiqué à tort comme une tumeur cérébrale.

5. Traitement

Une éruption ou une masse migratoire est importante pour le diagnostic. La sparganose sous-cutanée est principalement retirée chirurgicalement. Il est nécessaire d'éliminer tous les vers, en particulier la tête, pour obtenir une guérison complète. On peut également le tuer par injection locale de 2 à 4 ml d'alcool procaïne à 40 %. Le traitement médicamenteux peut inclure l’albendazole, le composé mébendazole, le praziquantel, etc. La chirurgie et les médicaments peuvent également être utilisés en combinaison pour déterminer un plan de traitement individualisé en fonction du site de l’infection. Si un traitement régulier est reçu rapidement, le pronostic est généralement bon et aucune complication grave ne sera laissée derrière.

6. Comment prévenir

1 Évitez de manger de la viande de grenouille crue, de la viande de serpent, de la viande d'oiseau, du porc, etc. Ne buvez pas d'eau crue ou d'eau contaminée par la sparganose.

2. Évitez d'utiliser de la peau et de la viande de grenouille crues pour traiter les maladies de la peau et des yeux, afin d'empêcher les parasites de pénétrer dans le corps par les plaies cutanées ou les muqueuses ;

3. Utilisez des couteaux et des planches à découper séparés pour couper la viande crue et cuite ;

④. Si vous avez un animal de compagnie, vermifugez-le à temps ;

5. Faites attention à l’hygiène, lavez-vous les mains fréquemment et faites de l’exercice de manière appropriée pour renforcer l’immunité ;

6. Les services concernés doivent renforcer la surveillance de la quarantaine animale, la gestion de l'abattage du bétail et l'inspection de la viande, et assurer l'élimination sans danger des animaux malades.

Auteurs de la conférence spéciale sur la médecine du Hunan : Liu An et Tang Chengjian de l'hôpital populaire du comté de Xinning

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(Modifié par Wx)