N’y a-t-il aucun symptôme au stade précoce de la maladie rénale ? Ces 4 tests peuvent vous aider à détecter et à traiter précocement

Parmi les nombreuses maladies chroniques, la nature cachée de la maladie rénale est un mal de tête. De nombreux patients ne sont pas conscients des premiers stades de la maladie rénale. Au moment où ils ressentent un inconfort évident tel qu’un œdème, de la fatigue et des maux de dos, la maladie a souvent progressé vers un stade plus grave, ce qui rend le traitement beaucoup plus difficile, et ils peuvent même être confrontés au risque d’insuffisance rénale. En fait, la détection précoce d’une maladie rénale n’est pas sans laisser de traces. Grâce à ces 4 examens, vous pouvez surveiller la santé rénale et obtenir une détection et un traitement précoces.

Analyse d'urine : un baromètre de la santé rénale

L’analyse d’urine est la méthode d’examen la plus basique et la plus couramment utilisée pour le dépistage des maladies rénales. Il peut refléter intuitivement si les fonctions d’excrétion et de filtration des reins sont normales. Dans des circonstances normales, l’urine ne devrait pas contenir de substances telles que des protéines, des globules rouges et des globules blancs. Une fois les reins endommagés, la fonction de filtration des glomérules et la fonction de réabsorption des tubules rénaux deviennent anormales, et ces substances peuvent « glisser » dans l’urine.

Les protéines sont un « baromètre » important de la maladie rénale. Lorsque la protéinurie, en particulier la microalbuminurie, apparaît dans l’urine, il s’agit probablement d’un « signal de détresse » envoyé par les reins. La microalbuminurie peut ne pas être détectable à l’œil nu dans les premiers stades, mais elle peut être détectée grâce à des tests qualitatifs et quantitatifs des protéines urinaires lors d’examens d’urine de routine. Par exemple, aux premiers stades de la néphropathie diabétique, les patients développent souvent d’abord une microalbuminurie, qui évolue ensuite progressivement vers une protéinurie clinique, et la fonction rénale décline également en conséquence.

L’apparition des globules rouges ne doit pas non plus être ignorée. L'hématurie microscopique, c'est-à-dire la présence de plus de 3 globules rouges dans chaque champ de vision à haute puissance sous un microscope après centrifugation et précipitation de l'urine, peut être une manifestation de maladies telles que la glomérulonéphrite, les calculs urinaires et les tumeurs. Une augmentation des globules blancs peut indiquer une infection des voies urinaires. Si elle n’est pas traitée rapidement, la propagation de l’inflammation peut provoquer une pyélonéphrite et endommager le parenchyme rénal.

De plus, des indicateurs tels que la gravité spécifique de l’urine, le pH et la glycémie peuvent également fournir des indices importants. Par exemple, une densité urinaire anormale peut refléter une altération de la concentration rénale et de la fonction de dilution ; une glycémie urinaire positive peut être liée à une altération de la fonction de réabsorption tubulaire rénale après exclusion du diabète. Les tests d’urine de routine sont simples à réaliser et peu coûteux. Il est recommandé de les réaliser au moins une fois par an. Pour les personnes présentant des facteurs de risque élevés tels que l’hypertension, le diabète et l’obésité, la fréquence des tests doit être augmentée de manière appropriée.

Test de la fonction rénale : une pierre de touche pour évaluer la fonction rénale

Les tests de la fonction rénale évaluent principalement l'excrétion et les fonctions métaboliques des reins en détectant des indicateurs tels que la créatinine, l'azote uréique, l'acide urique et la cystatine C dans le sang.

La créatinine est un produit du métabolisme musculaire et est principalement excrétée par les reins. Lorsque la fonction rénale est altérée, l’excrétion de créatinine diminue et les niveaux de créatinine dans le sang augmentent. La créatinine sérique est un indicateur important de la fonction rénale, mais elle peut ne pas être sensible aux premiers stades des lésions rénales, car les reins ont une forte capacité compensatoire. Ce n’est que lorsque le taux de filtration glomérulaire chute à un certain niveau que la créatinine sanguine augmente de manière significative.

L'azote uréique est également le produit final du métabolisme des protéines et son niveau est affecté par de nombreux facteurs, tels qu'un régime riche en protéines, une infection, de la fièvre, des saignements gastro-intestinaux, etc. Par conséquent, l'évaluation de la fonction rénale basée uniquement sur l'azote uréique n'est pas suffisamment précise et nécessite une évaluation complète en combinaison avec d'autres indicateurs.

L'acide urique est un produit du métabolisme des purines et environ les deux tiers de celui-ci sont excrétés par les reins. L’hyperuricémie n’est pas seulement un facteur de risque de maladie rénale, mais peut également conduire directement au dépôt de cristaux d’urate dans les reins, provoquant une néphropathie goutteuse. Des tests réguliers des taux d’acide urique sont essentiels pour la prévention et la détection précoce des maladies rénales.

La cystatine C est un indicateur de la fonction rénale qui a reçu beaucoup d’attention ces dernières années. Il n’est pas affecté par des facteurs tels que l’âge, le sexe et la masse musculaire et peut refléter les changements du taux de filtration glomérulaire plus tôt et plus précisément. Aux premiers stades de la maladie rénale, lorsque la créatinine sanguine et l’azote uréique sont encore dans la plage normale, la cystatine C peut déjà avoir augmenté, ce qui constitue une base importante pour un diagnostic précoce. Il est recommandé aux personnes présentant des facteurs de risque élevés de maladie rénale de subir régulièrement des tests de la fonction rénale afin de détecter rapidement les changements subtils de la fonction rénale.

Échographie rénale : un « œil aux rayons X » pour mieux comprendre la structure du rein

L'échographie rénale utilise des ultrasons pour scanner les reins, ce qui peut montrer clairement la taille, la forme, la structure et le flux sanguin des reins. L'échographie peut révéler des anomalies congénitales du développement des reins, telles que la maladie rénale polykystique et le rein en fer à cheval. La maladie rénale polykystique est une maladie rénale héréditaire courante. Aux premiers stades, les reins peuvent ne présenter que quelques petits kystes. À mesure que la maladie progresse, les kystes augmentent progressivement et deviennent plus gros, comprimant le tissu rénal normal et provoquant des lésions de la fonction rénale. L’échographie permet de détecter précocement la maladie rénale polykystique et de fournir aux patients une intervention et un traitement rapides.

De plus, l’échographie peut également détecter des calculs rénaux, des tumeurs, une accumulation d’eau et d’autres lésions. Les calculs rénaux peuvent provoquer des symptômes tels que des coliques néphrétiques et une hématurie. Une présence prolongée peut également entraîner une hydronéphrose et des lésions rénales ; les tumeurs rénales peuvent mettre la vie en danger. La détection précoce de ces lésions est cruciale pour le traitement et le pronostic. L’échographie rénale est un examen non invasif et pratique. Il s’agit d’un moyen important de dépistage des maladies rénales et il est recommandé de le réaliser une fois par an.

Rapport microalbumine/créatinine urinaire (UACR) : un indicateur précoce de lésions rénales

L'UACR est un indicateur sensible pour évaluer les lésions rénales précoces, en particulier chez les patients atteints de diabète et d'hypertension. Aux premiers stades de la maladie rénale, la quantité d’excrétion de protéines urinaires peut être faible et difficile à détecter par des tests d’urine de routine, mais ces traces d’albumine peuvent être capturées en temps opportun en testant l’UACR.

La néphropathie diabétique est l’une des complications microvasculaires courantes du diabète et il n’y a souvent aucun symptôme évident aux premiers stades. Des études ont montré qu’une fois que l’UACR augmente chez les patients diabétiques, le risque d’insuffisance rénale augmente considérablement. La détection et l’intervention rapides en cas d’augmentation de l’UACR, comme un contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle, ainsi qu’un ajustement du mode de vie, peuvent retarder la progression de la néphropathie diabétique.

Les patients souffrant d’hypertension doivent également prêter attention à l’UACR. L’hypertension artérielle à long terme peut entraîner un durcissement des artérioles rénales, provoquant des lésions glomérulaires et une fuite d’albumine dans l’urine. Des tests réguliers de l'UACR peuvent aider à détecter les lésions rénales hypertensives à un stade précoce, permettre une baisse efficace de la pression artérielle et des mesures de protection rénale pour réduire le risque de lésions rénales. Il est recommandé aux patients souffrant de diabète et d’hypertension de faire tester leur UACR tous les 3 à 6 mois afin de détecter précocement les lésions rénales.

Bien qu'il n'y ait aucun symptôme aux premiers stades de la maladie rénale, grâce à quatre « armes magiques » - la routine urinaire, les tests de la fonction rénale, l'échographie rénale et les tests du rapport microalbumine/créatinine urinaire - nous pouvons détecter les anomalies rénales en temps opportun et gagner un temps précieux pour un traitement précoce. Les personnes présentant des facteurs de risque élevés tels que l’hypertension, le diabète, l’obésité et des antécédents familiaux de maladie rénale doivent être plus vigilantes, subir ces examens régulièrement et protéger leur santé rénale.