Un ami a dit à Huazi qu’on lui avait diagnostiqué une plaque sur l’artère carotide, mais que sa tension artérielle, sa glycémie et ses lipides sanguins étaient tous dans la plage normale. Pourquoi avait-il encore des plaques ? Doit-il prendre des statines maintenant ?

Huazi lui a dit qu’il n’était pas nécessaire de se précipiter pour prendre des statines. Étant donné que l’apparition de plaques est étroitement liée à l’âge, il est presque impossible de l’éviter. Bien que la prise de statines puisse apporter des avantages médicamenteux, elle comporte également un risque de réactions indésirables. Si le risque de maladie n’est pas très élevé, l’utilisation de statines peut ne pas valoir le coût.

1. Plaques presque inévitables

L'incidence des plaques carotidiennes est liée à l'âge . Chez les personnes de plus de 45 ans, l’incidence des plaques augmente progressivement avec l’âge. Parmi les personnes âgées de 70 à 80 ans, seul un très petit nombre de personnes ne présentent pas de plaques. Les plaques, comme les rides sur la peau, sont un signe de vieillissement que la plupart des gens ne peuvent pas éviter .

Au cours de l'adolescence, la paroi artérielle de nombreuses personnes forme des « stries graisseuses », qui évoluent progressivement vers des plaques athérosclérotiques à l'âge mûr, à mesure qu'elles vieillissent.

La progression de la plaque est généralement lente et il faut souvent des décennies entre la découverte de la formation de la plaque et l’apparition d’un rétrécissement artériel, voire de caillots sanguins. L’espérance de vie humaine actuelle n’est que de quelques décennies, ce qui signifie que la progression naturelle des plaques n’affectera guère l’espérance de vie.

2. La progression des plaques va s'accélérer

Cependant, la progression des plaques est affectée par de nombreux facteurs. L’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie, l’hyperglycémie, le tabagisme, le manque d’exercice, la génétique et d’autres facteurs accéléreront la progression des plaques . Par conséquent, avant d’atteindre l’espérance de vie prévue, les plaques peuvent progresser et constituer une menace pour la santé, c’est pourquoi nous devons contrôler les trois pics, arrêter de fumer et faire plus d’exercice.

Le danger d’une plaque dépend non seulement de sa taille, mais surtout de sa stabilité .

Des plaques plus grandes peuvent provoquer un rétrécissement artériel et affecter l'apport sanguin aux organes, mais cela peut être inversé par un traitement médicamenteux, et les symptômes peuvent également être soulagés par des interventions chirurgicales telles que des stents, des ballons et des pontages.

Les plaques instables sont sujettes à la rupture , ce qui peut provoquer une thrombose, provoquer des maladies graves telles que l’infarctus du myocarde et l’infarctus cérébral, et constituer une menace pour la vie.

3. Dois-je utiliser des statines si j’ai des plaques ?

Les statines peuvent augmenter la stabilité des plaques, réduire le risque de rupture et avoir un bon effet préventif sur l’infarctus du myocarde et l’infarctus cérébral. Cependant, la prise de statines peut affecter la fonction hépatique, endommager les muscles ou augmenter la glycémie. Il peut également provoquer une irritation gastro-intestinale et des troubles du sommeil, affectant la qualité de vie, il est donc nécessaire d'évaluer si le médicament peut apporter de plus grands bénéfices .

Pour les plaques petites et stables, et en l’absence d’autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que les trois highs et le tabagisme, les statines peuvent ne pas être utilisées pour le moment. Cependant, des contrôles réguliers sont nécessaires et la progression des plaques doit être surveillée par échographie de l'artère carotide.

S'il s'agit d'une grande plaque instable, ou si elle est accompagnée de trois pics, d'antécédents de tabagisme, ou si le degré de sténose artérielle dépasse 50 %, ou si un infarctus cérébral, un infarctus du myocarde et d'autres maladies sont survenus, il est recommandé d'utiliser des statines pour le traitement.

Grâce à l'échographie Doppler couleur de l'artère carotide , la taille, l'épaisseur, la stabilité, etc. de la plaque peuvent être déterminées ; Grâce à l'examen CTA , le risque de plaque peut être évalué plus en détail. Bien que certaines plaques soient de petite taille, elles peuvent être de forme irrégulière, riches en lipides à l'intérieur et présenter des protubérances ou des ulcères à la surface, ce qui présente également un risque plus élevé. Il est donc recommandé que les personnes atteintes de ces affections subissent un examen détaillé.

En résumé, les plaques carotidiennes sont principalement liées à l’âge, mais le taux de progression est affecté par de multiples facteurs. Les plaques stables plus petites sont plus sûres et les statines ne peuvent pas être utilisées temporairement ; les plaques instables plus grandes sont plus risquées et les statines sont nécessaires pour réduire le risque de maladie.

Le médicament doit être utilisé sous la surveillance d’un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.