Méthodes scientifiques de soins infirmiers pour les patients hypertendus en hiver

L'hypertension est une maladie chronique caractérisée par une augmentation de la pression artérielle systémique (pression artérielle systolique et/ou diastolique) (pression artérielle systolique ≥ 140 mmHg, pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg). C'est comme une « bombe à retardement » cachée dans le corps, qui attaque silencieusement divers organes et systèmes du corps. L’hypertension artérielle à long terme exerce une pression excessive sur le cœur, entraînant des maladies cardiaques telles que l’hypertrophie du myocarde et les maladies coronariennes, et même une insuffisance cardiaque dans les cas graves. Sous l’effet de l’hypertension artérielle, les vaisseaux sanguins du cerveau sont très susceptibles de se rompre, de saigner ou de se bloquer, ce qui peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux tels qu’une hémorragie cérébrale et un infarctus cérébral. Ces maladies entraînent souvent de graves handicaps, voire la mort des patients. En tant qu’organe excréteur important du corps humain, les reins ne peuvent échapper aux « griffes » de l’hypertension artérielle. L’hypertension artérielle à long terme peut endommager les vaisseaux sanguins des reins, réduire progressivement la fonction rénale et éventuellement évoluer vers une insuffisance rénale, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale pour maintenir la vie. De plus, l'hypertension artérielle peut également affecter les vaisseaux sanguins du fond d'œil, entraînant une artériosclérose rétinienne, une dégénérescence rétinienne, etc., ce qui peut réduire la vision du patient et affecter gravement sa qualité de vie.

L’hiver est une épreuve encore plus difficile pour les patients souffrant d’hypertension. Le temps froid provoque souvent une hypertension artérielle et augmente le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Il est donc crucial pour les patients hypertendus de comprendre la relation entre l’hypertension et l’hiver et de maîtriser les méthodes scientifiques de soins infirmiers et de réponse pour garantir un hiver en douceur.

1. Raisons pour lesquelles la pression artérielle a tendance à augmenter en hiver

1. Constriction vasculaire : La température est plus basse en hiver et le corps humain provoque une constriction vasculaire afin de réduire la perte de chaleur. La vasoconstriction entraîne une augmentation de la résistance périphérique et une augmentation correspondante de la pression artérielle. Tout comme lorsqu’un tuyau devient plus fin, la pression de l’eau qui le traverse augmente, de même, lorsque les vaisseaux sanguins deviennent plus étroits, la pression du flux sanguin augmente également.

2. Modifications des niveaux d’hormones : dans un environnement froid, la sécrétion d’hormones telles que l’adrénaline et la noradrénaline par le corps augmentera. Ces hormones augmentent la fréquence cardiaque et la contractilité du myocarde, augmentant ainsi la pression artérielle. En même temps, ils favorisent la vasoconstriction, augmentant encore la pression artérielle.

3. Rétention d’eau et de sodium : En hiver, l’activité physique des gens est relativement réduite et ils transpirent moins. La fonction d’excrétion du sodium et de l’eau par les reins peut être affectée dans une certaine mesure, ce qui entraîne une rétention d’eau et de sodium dans l’organisme. À mesure que le volume sanguin augmente, la pression artérielle augmente également.

2. Les méfaits de l'hypertension artérielle en hiver

Si les patients hypertendus ne contrôlent pas bien leur tension artérielle en hiver, le risque de diverses complications augmentera. Comme mentionné ci-dessus, le cœur est soumis à une charge croissante en raison de l’influence continue de l’hypertension artérielle, et de nouvelles fluctuations de la pression artérielle en hiver augmenteront le risque d’aggravation des maladies cardiaques. En ce qui concerne les vaisseaux sanguins cérébraux, les vaisseaux sanguins, déjà fragiles en raison de l'hypertension artérielle, sont plus susceptibles de se rompre ou de se bloquer sous la stimulation du froid, augmentant considérablement l'incidence de maladies graves telles que l'hémorragie cérébrale et l'infarctus cérébral. En hiver, les reins sont confrontés à la double pression des fluctuations de la pression artérielle et des ajustements de leurs propres fonctions, ce qui peut accélérer la progression des lésions de la fonction rénale et la progression vers l’insuffisance rénale. Les lésions du fond d’œil deviendront également plus graves à mesure que la pression artérielle augmente en hiver, et le risque de perte de vision augmentera considérablement.

3. Méthodes d'intervention scientifique des soins infirmiers en hiver

1. Surveiller la pression artérielle : mesurer régulièrement la pression artérielle est un moyen important de comprendre l’état de contrôle de la pression artérielle. La fréquence de mesure de la pression artérielle doit être augmentée en hiver. Il est recommandé de le mesurer une fois le matin et une fois le soir chaque jour, et de conserver des enregistrements. Lorsque vous mesurez votre tension artérielle, vous devez rester silencieux, vous asseoir sur une chaise et garder votre bras au niveau du cœur. Si vous constatez que votre tension artérielle fluctue considérablement ou continue d’augmenter, vous devez consulter rapidement un médecin et ajuster votre plan de traitement.

2. Utilisation rationnelle des médicaments : Les patients souffrant d'hypertension doivent prendre leurs médicaments à temps, en stricte conformité avec les instructions du médecin, et ne doivent pas augmenter ou diminuer la dose ni arrêter de prendre le médicament sans autorisation. La pression artérielle a tendance à augmenter en hiver et certains patients peuvent avoir besoin d’ajuster la posologie des médicaments en conséquence sous la direction d’un médecin. Certains médicaments antihypertenseurs à action prolongée peuvent contrôler de manière stable la pression artérielle pendant 24 heures et peuvent être utilisés en priorité. Dans le même temps, faites attention aux effets indésirables du médicament et informez immédiatement votre médecin si vous ne vous sentez pas bien.

3. Restez au chaud et évitez le froid : Prendre de bonnes mesures de réchauffement est la clé pour prévenir l’hypertension artérielle en hiver. Lorsque vous sortez, vous devez porter suffisamment de vêtements, notamment des chapeaux, des écharpes, des gants, des manteaux épais, etc., et faire particulièrement attention à la protection de votre tête, de votre cou et de vos membres. La température intérieure doit être maintenue dans une plage appropriée, généralement recommandée entre 18 et 22 °C. Vous pouvez utiliser la climatisation, le chauffage et d’autres équipements pour régler la température de la pièce, mais veillez à maintenir l’air intérieur en circulation pour éviter la sécheresse.

4. Ajustement du mode de vie

1. Exercice modéré : Bien que le temps soit froid en hiver, un exercice modéré est toujours nécessaire pour les patients souffrant d’hypertension. Vous pouvez choisir de faire des exercices d'aérobic à l'intérieur, comme le Tai Chi, le yoga et la marche sur place. Vous pouvez choisir de faire de l’exercice pendant les périodes où la température est relativement élevée, par exemple entre 10 h et 15 h. Faites de l’exercice pendant 30 à 60 minutes à chaque fois, 3 à 5 fois par semaine. L'intensité de l'exercice doit être modérée, afin que vous transpiriez légèrement mais que vous ne vous sentiez pas fatigué après l'exercice. Faites des exercices d’échauffement avant l’exercice, restez au chaud et reposez-vous après l’exercice.

2. Ajustement du régime alimentaire : le régime alimentaire hivernal est particulièrement important pour les patients souffrant d’hypertension. Vous devriez suivre les principes de faible teneur en sel, en matières grasses et en sucre, et manger davantage de légumes frais, de fruits, de céréales complètes, de poisson, de volaille et d’autres aliments nutritifs. Réduisez votre consommation de sel de sodium, pas plus de 5 grammes de sel par jour, et évitez de manger des aliments riches en sel comme les aliments marinés et les viandes transformées, car trop de sodium peut augmenter la tension artérielle. Contrôlez votre consommation de graisses et réduisez la consommation d’aliments frits, de graisses animales et d’abats animaux pour éviter que l’augmentation des lipides sanguins n’augmente la charge sur les vaisseaux sanguins. Augmenter l’apport en fibres alimentaires, comme manger plus d’avoine, de riz brun, de haricots, etc., peut aider à favoriser la motilité intestinale et à réduire l’absorption du cholestérol. Augmentez votre apport en potassium de manière appropriée. Le potassium peut favoriser l’excrétion du sodium et aider à réduire la pression artérielle. Mangez plus d'aliments riches en potassium comme les bananes, les pommes de terre, les épinards, les oranges, etc. De plus, vous devez également faire attention à contrôler votre poids et éviter de trop manger qui peut conduire à l'obésité, car l'obésité est l'un des facteurs de risque importants de l'hypertension.

3. Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool : Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool auront des effets néfastes sur la tension artérielle et augmenteront le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Les patients souffrant d’hypertension doivent arrêter résolument de fumer et limiter leur consommation d’alcool. La consommation quotidienne d’alcool ne doit pas dépasser 25 grammes pour les hommes et 15 grammes pour les femmes.

5. Ajustement psychologique

Les courtes heures de clarté et le froid hivernal peuvent facilement provoquer des émotions négatives telles que la dépression et l’anxiété. Les sautes d’humeur peuvent également entraîner une augmentation de votre tension artérielle. Les patients souffrant d’hypertension doivent prêter attention à l’ajustement psychologique et garder une humeur heureuse. Vous pouvez participer à davantage d’activités sociales et communiquer avec votre famille et vos amis. Vous pouvez également vous détendre et soulager le stress en écoutant de la musique, en lisant, en faisant de la calligraphie, de la peinture, etc.

Les patients souffrant d’hypertension doivent accorder plus d’attention à la gestion de leur tension artérielle et à leurs propres soins de santé en hiver. En comprenant les causes et les dangers de l'hypertension artérielle en hiver et en adoptant des méthodes de réponse infirmières scientifiques, notamment la surveillance de la pression artérielle, l'utilisation rationnelle des médicaments, le maintien au chaud, l'ajustement du mode de vie et des ajustements psychologiques, etc., nous pouvons contrôler efficacement la pression artérielle, réduire l'apparition de complications et traverser en douceur l'hiver froid. Commençons par chaque détail, protégeons notre propre santé et accueillons chaque printemps chaud.

Déclaration : Cet article est un article de vulgarisation scientifique à caractère éducatif lié à la médecine. Il n’implique pas de méthodes de traitement spécifiques ni de comportements médicaux et ne peut pas remplacer les visites à l’hôpital.

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À propos de l'auteur :

Zhao Jiaojiao, femme, infirmière en chef, experte en vulgarisation scientifique chinoise, membre de la branche infirmière de la Société chinoise des accidents vasculaires cérébraux, membre de l'Association chinoise de santé rurale, membre de la branche infirmière de la Société des accidents vasculaires cérébraux du Shandong et membre de la Société des soins infirmiers du Shandong. Elle est diplômée du Taishan Medical College avec un baccalauréat en soins infirmiers. Depuis 2007, elle travaille à l'hôpital affilié du Taishan Medical College (rebaptisé plus tard deuxième hôpital affilié de la première université médicale du Shandong) et a travaillé au service des urgences, au service de neurochirurgie, au service de médecine de soins intensifs et au service de médecine d'urgence et de soins intensifs II. Il est engagé dans la recherche en soins infirmiers d’urgence et en soins intensifs depuis longtemps.