Un patient de 88 ans souffrait d’hémoptysie sévère. L'embolisation de l'artère bronchique a permis d'arrêter avec précision le saignement et de sauver le patient

Il y a un mois, grand-père Liu, âgé de 88 ans, a été transporté d'urgence au centre de traitement des tumeurs du deuxième hôpital populaire de Changde pour y être soigné en raison d'une hémoptysie soudaine causée par un cancer du poumon à cellules squameuses. Selon sa famille, grand-père Liu a soudainement commencé à tousser sans aucun signe avant-coureur évident, puis à cracher du sang en continu. Son état était critique, sa famille l’a donc immédiatement envoyé aux urgences.

Face à la situation d'urgence du patient, le médecin a immédiatement pris des mesures de traitement anti-infectieux, mais les symptômes d'hémoptysie du grand-père Liu ont continué à réapparaître et son état était grave, le médecin a donc émis un avis de maladie grave.

La fille de grand-père Liu se souvient en larmes : « Au pire moment, mon père crachait du sang jusqu'à 6 à 7 fois par jour. » Sur le lit d’hôpital, grand-père Liu avait l’air pâle, faible et déprimé ; tandis que sa fille était assise dans le couloir, les yeux rouges et gonflés, regardant silencieusement son père avec inquiétude.

Face à ce cas complexe et urgent, le Centre de cancérologie a rapidement organisé une consultation d'équipe pluridisciplinaire. Zhong Long, directeur du département d'imagerie médicale et de médecine interventionnelle, a suggéré la mise en œuvre immédiate d'une angiographie des artères bronchiques et d'un traitement d'hémostase par embolisation.

Au cours de l'opération, l'angiographie a révélé que l'artère bronchique gauche était significativement épaissie et qu'une coloration tumorale et des vaisseaux sanguins anormaux étaient visibles. Les vaisseaux sanguins cibles ont ensuite été soumis à une chimiothérapie de perfusion locale précise et à un traitement d'embolisation, bloquant avec succès les vaisseaux sanguins saignants. Les symptômes d’hémoptysie du grand-père Liu ont été immédiatement et efficacement contrôlés.

Après l’opération, grand-père Liu est retourné sain et sauf dans la salle. Après observation, les symptômes de l'hémoptysie ont été considérablement atténués, le taux d'hémoglobine a augmenté de jour en jour et finalement l'hémoptysie s'est complètement arrêtée.

À sa sortie de l'hôpital, la famille de grand-père Liu a exprimé sa profonde gratitude aux médecins. Ils ont déclaré avec enthousiasme : « Maintenant, non seulement les symptômes de papa sont bien maîtrisés, mais nous sommes également soulagés qu’à 88 ans, il puisse encore profiter d’une bonne qualité de vie et même s’occuper de son petit potager à la maison. Ce traitement a non seulement stabilisé l’état de papa, mais nous a aussi soulagés du poids qui pesait sur nous. »

L'heure des sciences

1. Qu’est-ce que l’embolisation des artères bronchiques ?

L'embolisation des artères bronchiques est une technique interventionnelle intravasculaire mini-invasive avancée. Cette technologie utilise « l'angiographie transcathéter de l'artère bronchique » pour localiser avec précision le « vaisseau sanguin responsable » qui provoque l'hémoptysie et y injecte des « agents ou médicaments emboliques » spécifiques pour obtenir l'effet d'une hémostase rapide.

Il s’agit de l’une des méthodes de traitement hémostatique couramment utilisées chez les patients atteints d’hémoptysie et elle joue un rôle de plus en plus important dans le traitement de l’hémoptysie massive aiguë et chronique. Cette méthode présente peu de traumatisme et un effet significatif, et montre également un bon effet auxiliaire dans le traitement des tumeurs.

2. Quelles sont les indications de l’embolisation des artères bronchiques ?

1. Convient aux patients souffrant d'hémoptysie causée par une infection, une tumeur ou une malformation vasculaire pulmonaire et une mauvaise réponse au traitement médical.

2. Applicable aux cas où l'hémoptysie est causée par les raisons ci-dessus et qu'il existe un risque de thrombose pendant le traitement médical.

3. Pour les néoplasmes avec un apport sanguin abondant, une embolisation de l'artère bronchique peut être réalisée avant la bronchoscopie ou la biopsie par ponction pulmonaire percutanée afin de réduire les saignements possibles pendant la biopsie.

4. Pour les patients présentant un apport sanguin abondant aux lésions pulmonaires, l'embolisation de l'artère bronchique avant une chirurgie thoracique peut réduire efficacement la quantité de saignement pendant l'opération.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Peng Chenwen, Centre des tumeurs, Changde Second People's Hospital

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(Modifié par YT)