Près de la moitié des patients atteints de BPCO souffrent de malnutrition. Comment devraient-ils manger ?

Près de la moitié des patients atteints de BPCO souffrent de malnutrition. Comment devraient-ils manger ?

Les patients atteints de BPCO souffrent souvent de degrés variables de malnutrition, l’incidence de la malnutrition atteignant 20 à 60 %, en particulier chez ceux qui présentent un dysfonctionnement pulmonaire sévère. Le pronostic des patients atteints de BPCO qui présentent une malnutrition évidente est plus sombre.

Par conséquent, un régime alimentaire raisonnable et une utilisation efficace du soutien nutritionnel peuvent contribuer à améliorer la fonction respiratoire et la qualité de vie des patients atteints de BPCO.

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Pourquoi les patients atteints de BPCO maigrissent-ils à mesure qu’ils mangent ?

1. Augmentation de la consommation

La consommation quotidienne d’énergie respiratoire est 10 fois supérieure à celle d’une personne normale.

L’inflammation chronique des poumons entraîne une augmentation de la dépense énergétique basale.

2. Consommation réduite

Perte d'appétit, difficulté à respirer en mangeant et diminution de l'apport alimentaire

3. Difficultés d'apport, de digestion, d'absorption et d'utilisation des nutriments

L’insuffisance cardiopulmonaire et la congestion gastro-intestinale entraînent une diminution de la fonction d’absorption gastro-intestinale.

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Comment les patients atteints de BPCO complètent-ils leur alimentation ?

Assurer un apport énergétique adéquat et maintenir ou atteindre un poids corporel idéal sont les principaux objectifs du traitement nutritionnel des patients atteints de BPCO. Le régime alimentaire des patients atteints de BPCO met l’accent sur « deux hauts et un bas » : riche en protéines, riche en graisses et faible en glucides.

Étant donné que les glucides produisent plus de dioxyde de carbone pendant le métabolisme et augmentent la charge respiratoire, tandis que le quotient respiratoire de graisse (le rapport entre le dioxyde de carbone libéré et l'oxygène absorbé par un organisme au cours de la même période de temps) est plus faible, le dioxyde de carbone produit pendant le métabolisme est inférieur à celui des glucides, ce qui peut réduire la charge sur le système respiratoire. Par conséquent, le « régime riche en graisses » est une caractéristique majeure du régime alimentaire des patients atteints de BPCO.

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Conseils diététiques

1. Aliments riches en protéines

La malnutrition chez les patients atteints de BPCO peut provoquer une atrophie musculaire et une dégradation de la myosine, aggravant les symptômes de dyspnée. Elle doit donc être corrigée dès que possible. Choisir un régime riche en protéines peut aider à réparer les tissus pulmonaires malades, augmenter la force musculaire liée à la respiration, améliorer l’immunité du patient et réduire le risque d’infection pulmonaire due à une hypoprotéinémie.

Il est nécessaire de compléter avec des protéines de haute qualité, telles que des œufs, du vieux canard, du porc maigre, du bœuf, du mouton, du lait et des produits à base de soja. Par exemple, 1 œuf, 100 à 150 g de viande maigre, 30 g de produits à base de soja et 200 à 400 ml de lait chaque jour.

2. Régime riche en graisses

Les graisses produisent moins de dioxyde de carbone que les glucides, et le régime alimentaire doit contenir une proportion plus élevée de graisses, de préférence des graisses polyinsaturées, de préférence des acides gras oméga-3, qui ont des effets anti-inflammatoires et sont utiles à la fois pour prévenir et traiter l'état inflammatoire chronique qui survient chez ces patients. Poissons riches en acides gras ω-3 : thon, turbot, etc., 2 à 3 fois par semaine, 150 à 200 g à chaque fois ; fruits à coque riches en acides gras ω-3 : noix, noisettes, pignons de pin, etc., 30 g/jour.

Remarque : une consommation excessive de graisses augmentera la charge sur le tube digestif et provoquera une indigestion.

3. Mangez moins de glucides

Un apport calorique élevé, en particulier un apport élevé en glucides, augmente la production de dioxyde de carbone, ce qui entraîne une augmentation de la ventilation alvéolaire et donc une augmentation des troubles respiratoires. La quantité de glucides doit être réduite, sans dépasser 200 g de glucides par jour (100 g de riz ou de nouilles fournissent environ 80 g de glucides, 100 g de fruits fournissent environ 10 à 15 g de glucides et 100 g de légumes fournissent environ 3 g de glucides). Il est recommandé de consommer des céréales complètes, comme 80 g de nouilles de blé entier ou de riz ou d'autres céréales complètes, 50 g de pain de blé entier et 30 g de céréales au petit-déjeuner par jour.

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Fruits et légumes frais

Les fruits et légumes frais contiennent des vitamines, des minéraux et des fibres essentiels. Pour favoriser la santé des personnes atteintes de MPOC, les légumes non féculents (à l’exception des pois, des pommes de terre et du maïs) sont faibles en glucides et peuvent être inclus dans l’alimentation. Consommez 400 à 500 g de légumes et 200 g de fruits chaque jour.

La BPCO peut évoluer vers un cœur pulmonaire et une insuffisance respiratoire, avec des taux d’invalidité et de mortalité élevés. En plus du traitement médicamenteux, une plus grande attention doit être accordée au régime alimentaire afin que le corps puisse récupérer plus rapidement.