Pour les enfants atteints de grippe, faut-il choisir l’oseltamivir ou le mabaloxavir ?

Les enfants font partie des groupes à haut risque d’infection par le virus de la grippe A. De nombreux parents savent que lorsque leurs enfants attrapent la grippe, on utilise généralement de l’oseltamivir. Certains parents ont découvert qu’ils avaient la grippe et le médecin leur a prescrit du Mabaloxavir. Ce médicament peut-il être administré aux enfants ? En quoi est-il différent de l’oseltamivir ?

Le mabaloxavir est un promédicament qui est converti par hydrolyse en métabolite actif, le baloxavir, qui inhibe l'activité endonucléase de la protéine acide polymérase (une enzyme spécifique du virus de la grippe dans le complexe ARN polymérase nécessaire à la transcription des gènes viraux), inhibant ainsi la réplication du virus de la grippe. L'oseltamivir est un inhibiteur de la neuraminidase qui bloque l'activité de la neuraminidase et empêche la libération de particules virales nouvellement formées de la surface cellulaire.

En termes simples, par rapport aux inhibiteurs de la neuraminidase tels que l’oseltamivir, le mabaloxavir agit à un stade précoce de la reproduction du virus de la grippe, de sorte que la vitesse de blocage peut être plus rapide.

Les indications du mabaloxavir dans les instructions sont « pour les patients âgés de 12 ans et plus atteints de grippe A et B non compliquée, y compris les patients auparavant en bonne santé et les patients à haut risque de complications grippales ». mais! La Chine a approuvé l’utilisation du mabaloxavir chez les patients âgés de 5 ans et plus atteints de grippe A et B non compliquée, y compris les patients auparavant en bonne santé et ceux présentant un risque élevé de complications grippales. Les informations de livraison du document d'approbation du médicament ont été publiées le 23 mars 2023, mais les instructions du médicament n'ont pas encore été modifiées.

Lors d’essais cliniques menés à l’étranger, son innocuité et son efficacité dans le traitement de la grippe aiguë simple ont été établies chez les enfants âgés de 5 à 12 ans.

Pour les adultes, les adolescents et les enfants (≥ 5 ans), prendre une dose unique dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes à la posologie suivante :

Le consensus d'experts sur le diagnostic et le traitement de la grippe chez les enfants (édition 2020) fournit la posologie de l'oseltamivir pour le traitement de la grippe chez les enfants de tous âges :

0-8 mois : 3 mg/kg, deux fois par jour ;

De 9 à 11 mois : 3,5 mg/kg, deux fois par jour.

La posologie recommandée pour les enfants de plus d’un an est la suivante :

Par conséquent, les pharmaciens recommandent aux enfants de moins de 5 ans de choisir des granulés d'oseltamivir et une suspension sèche d'oseltamivir, qui sont plus pratiques pour le contrôle de la posologie et l'administration. Les enfants de plus de 5 ans peuvent choisir des capsules d’oseltamivir ou des comprimés de mabaloxavir (doivent avoir un poids corporel ≥ 20 kg) en plus des deux formes posologiques ci-dessus. Il convient de noter que le mabaloxavir peut être pris avec ou sans nourriture et doit être évité lorsqu'il est pris avec des produits laitiers, des boissons enrichies en calcium, des laxatifs contenant des cations à haute valence, des antiacides ou des suppléments oraux (par exemple, calcium, fer, magnésium, sélénium ou zinc).

Le pharmacien vous rappelle que l'oseltamivir et le mabaloxavir sont tous deux des médicaments sur ordonnance et doivent être utilisés après diagnostic, évaluation et prescription par un médecin ! Enfin, pendant la période de pointe de l’épidémie de grippe A, chacun devrait prêter plus d’attention à l’hygiène environnementale et prendre une bonne protection personnelle !

Références

【1】 Assistant médicamenteux. « Question sincère : le mabaloxavir peut-il être utilisé contre la grippe chez les enfants ? » Auteur : Pediatric Time

【2】 Instructions pour l'oseltamivir, instructions pour le mabaloxavir.

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Source : Département de pharmacie, hôpital pour enfants de Tianjin

Auteur : Pharmacien Guo Xiaoliang