Le paraquat non seulement assèche l’herbe, mais il peut également assécher vos poumons.

Ceci est le 5103e article de Da Yi Xiao Hu

Le 30 juillet 2024, l'Autorité australienne des pesticides et des médicaments vétérinaires (APVMA) a réévalué le paraquat et le diquat, et aucun des deux n'était pris en charge dans 90 % de leurs scénarios d'application en Australie. Mon pays a également révoqué l'enregistrement et la licence de production de la solution aqueuse de paraquat et a arrêté la production le 1er juillet 2014. Il a conservé l'enregistrement de la solution aqueuse destinée à l'exportation et utilisée à l'étranger par les fabricants de matières premières et a autorisé la production exclusivement pour l'exportation. La vente et l’utilisation nationales de la solution aqueuse ont été arrêtées le 1er juillet 2016.

Pourquoi le paraquat, un herbicide incolore, inodore et très efficace, a-t-il été progressivement éliminé de la scène mondiale ces dernières années ? En raison de sa toxicité, c'est une toxicité qui ne peut pas être éliminée !

Le poison du paraquat est 1. Il est extrêmement toxique pour l'homme 2. Il n'existe pas d'antidote spécifique, le processus de mort est douloureux et il est véritablement incurable 3. Le taux de mortalité par intoxication orale est extrêmement élevé, avec le taux de mortalité légendaire de 99 %. Quelqu'un a plaisanté en disant que sur dix personnes ayant bu du paraquat, neuf sont mortes et que l'autre avait bu du faux paraquat.

En règle générale, si 5 à 10 ml de solution de paraquat à 20 % sont pris par voie orale, la mort est presque à 100 % si les secours ne sont pas apportés à temps. Combien font 5 ml ? Autant qu'un bouchon de bouteille d'eau minérale. Pour citer une personne empoisonnée : « C’est comme une personne qui se noie. Malgré tous ses efforts, elle ne peut que se regarder couler au fond de l’eau. Les personnes atteintes d’une intoxication au paraquat à un stade avancé perdent progressivement le souffle à l’état d’éveil et finissent par mourir étouffées. […] Boire du paraquat, c’est comme attendre d’être enterré vivant. La bouche et la gorge sont pourries, on ne peut plus parler, et les poumons ne peuvent plus respirer. »

Traitement au paraquat

À l’heure actuelle, le traitement de secours au paraquat n’est qu’un remède. Il n’existe pas encore de remède. Soit l’entrée du poison est réduite, soit les dommages aux organes dans tout le corps sont ralentis.

1) Nettoyer la peau et les résidus buccaux

2) Fluidothérapie, hémoperfusion

3) Les voies respiratoires sont les plus gravement touchées et une fibrose pulmonaire est très susceptible de se produire, entraînant une détresse respiratoire. L’oxygène et la ventilation mécanique doivent être utilisés dès que possible.

4) Tube digestif : Interdire temporairement de manger et de boire, placer une sonde gastrique, effectuer une décompression gastro-intestinale et utiliser des agents protecteurs de la muqueuse gastrique pour prévenir les saignements d'ulcère de stress.

5) Médicaments : Le propranolol peut concurrencer les poisons qui se lient aux poumons. Le cyclophosphamide et la dexaméthasone à haute dose préviennent la fibrose pulmonaire. Thérapie par desferrioxamine et N-acétylcystéine. Il n’existe pas d’antidote spécifique.

6) Surveiller la fonction hépatique et rénale ainsi que les niveaux d’oxygène dans le sang.

Étant donné que l’intoxication au paraquat peut causer des dommages dévastateurs aux poumons, est-il possible d’obtenir une greffe de poumon ?

Tout le monde se demande si des transplantations pulmonaires ont été réalisées avec succès chez des patients intoxiqués au paraquat ? En revenant sur les données cliniques d'un patient transplanté pulmonaire suite à un empoisonnement au paraquat, réalisé à l'Université médicale de Guangzhou en 2017, la patiente de 26 ans, qui était également dans la fleur de l'âge, a ingéré 20 ml de solution de paraquat à 20 % lors de son admission. Au 58e jour de l'empoisonnement, elle a subi une double transplantation pulmonaire sous anesthésie générale. Les poumons retirés lors de l’opération présentaient une fibrose pulmonaire étendue dans les deux poumons. Heureusement, l’opération a réussi. Elle a également bénéficié des progrès de l’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) et de la technologie de purification du sang.

Après tout, seules quelques personnes peuvent subir une transplantation pulmonaire. Lorsqu’il y a pénurie d’organes pulmonaires, existe-t-il d’autres traitements ?

La transplantation pulmonaire est le seul traitement efficace pour les maladies pulmonaires en phase terminale, mais la crise de pénurie d’organes nécessite le développement de thérapies alternatives. Il a été démontré que les cellules souches mésenchymateuses (CSM) et le facteur de croissance des hépatocytes (HGF) inversent partiellement ces dommages. Les MSC peuvent être dérivées de la moelle osseuse (BM-MSC), du tissu adipeux (AD-MSC), du cordon ombilical (UC-MSC), de la pulpe dentaire (DPSC) et d'autres sources. Ce type de recherche s’est révélé principalement prometteur dans les expériences sur les rats : l’effet thérapeutique des cellules souches mésenchymateuses amniotiques humaines (hAMSC) sur la fibrose pulmonaire du rat induite par le paraquat (PQ). Certaines études suggèrent également que le tissu pulmonaire fœtal immature peut améliorer le taux de survie des souris atteintes de lésions pulmonaires graves causées par le paraquat, et que les cytokines anti-inflammatoires présentes dans le tissu pulmonaire des souris fœtales au jour embryonnaire 13,5 peuvent inhiber les lésions pulmonaires graves. Bien que ces expériences n’aient pas encore été appliquées cliniquement, elles constituent déjà une voie de traitement future très prometteuse pour la fibrose pulmonaire causée par l’intoxication au paraquat.

Auteur : Hôpital central du district de Putuo

Département de médecine respiratoire Shi Zhaowen, médecin-chef adjoint