Si mes yeux sont secs, puis-je simplement mettre des gouttes pour les yeux ?

« Mes yeux sont secs, je peux donc simplement mettre des gouttes pour les yeux ? »

De nos jours, les yeux de nombreuses personnes ont tendance à devenir secs lorsqu’elles regardent des produits électroniques. C'est le syndrome de l'œil sec. Il existe de nombreuses gouttes pour les yeux qui peuvent soulager la sécheresse et vous pouvez les utiliser à volonté.

Analyse des rumeurs

Cette affirmation n’est pas rigoureuse.

Les yeux secs et astringents peuvent être causés par le syndrome de l’œil sec. Pour le syndrome de l’œil sec léger, vous pouvez choisir des gouttes ophtalmiques pour soulager les symptômes, mais pour le syndrome de l’œil sec plus grave, vous devez demander l’aide d’un médecin pour éviter de retarder la maladie et d’affecter la santé oculaire.

De nos jours, beaucoup de mes amis doivent regarder l’écran de l’ordinateur pendant longtemps lorsqu’ils travaillent. Même s’ils ne sont pas engagés dans ce genre de travail, ils utiliseront certainement des produits électroniques tels que des téléphones portables et des tablettes tous les jours. De nombreux amis peuvent se sentir très mal à l’aise avec les yeux secs et astringents après avoir utilisé leurs yeux pendant une longue période. À cet égard, il existe un dicton sur Internet selon lequel cette condition est le « syndrome de l'œil sec » et qu'elle peut être résolue en mettant des gouttes pour les yeux. Cette affirmation est-elle correcte ? Parlons-en en détail ensuite.

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Qu’est-ce que la sécheresse oculaire ?

En ce qui concerne le syndrome de l’œil sec, nous devons d’abord comprendre la composition et la fonction du film lacrymal afin de mieux comprendre la définition, la cause, la classification et le traitement du syndrome de l’œil sec. Le « film lacrymal » est un mince film liquide recouvrant la surface avant du globe oculaire, qui est important pour lubrifier et nourrir la surface de l'œil et former une vision claire. L'épaisseur normale du film lacrymal est d'environ 6 à 10 microns. Bien que le film lacrymal soit fin, il peut être divisé en couche lipidique, couche aqueuse et couche mucinique de l'extérieur vers l'intérieur. La couche aqueuse représente environ 98 % de l’épaisseur de l’ensemble du film lacrymal et est principalement sécrétée par les glandes lacrymales et les glandes lacrymales accessoires ; la couche lipidique superficielle est principalement sécrétée par les glandes de Meibomius ; la couche de mucine la plus interne est principalement sécrétée par les cellules caliciformes conjonctivales ; bien que la couche interne de mucine et la couche lipidique superficielle ne représentent que 2 % de l’épaisseur du film lacrymal, elles sont essentielles au maintien de la stabilité du film lacrymal ; toute anomalie dans une couche quelconque du film lacrymal entraînera une instabilité du film lacrymal, entraînant une gêne oculaire et/ou un dysfonctionnement visuel, ce que l'on appelle le syndrome de l'œil sec. Ces symptômes inconfortables comprennent principalement une sensation comme si du sable ou du gaz poivré avait pénétré dans les yeux, ou une sensation comme si on se piqûre avec des aiguilles, des clignements fréquents, des yeux rouges, une vision floue, etc. Citant la discussion sur les yeux secs dans la « Définition et classification du consensus d'experts sur la sécheresse oculaire en Chine » de 2020, la définition est la suivante : Les yeux secs sont une maladie chronique de la surface oculaire causée par de multiples facteurs. Elle est causée par des anomalies dans la qualité, la quantité et la dynamique des larmes, entraînant une instabilité du film lacrymal ou un déséquilibre du microenvironnement de la surface oculaire. Elle peut s’accompagner d’une inflammation de la surface oculaire, de lésions tissulaires et d’anomalies nerveuses, provoquant divers symptômes d’inconfort oculaire et/ou de dysfonctionnement visuel.

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Bien sûr, pour la plupart des gens qui n’ont pas de formation médicale, il n’est pas nécessaire de contester ce texte. Parlons simplement des problèmes qui préoccupent le plus tout le monde. Quelles sont les causes spécifiques des yeux secs ? Comment l'empêcher ? Comment puis-je obtenir un traitement efficace et soulager mes symptômes de sécheresse oculaire ?

Quel type de personnes est le plus susceptible de souffrir de sécheresse oculaire ?

Les facteurs de risque de sécheresse oculaire peuvent être grossièrement divisés en plusieurs types : Dans la plupart des cas, l’apparition de la sécheresse oculaire est le résultat de la participation de plusieurs facteurs.

1. Facteurs systémiques

Les personnes atteintes de certaines maladies systémiques sont plus susceptibles de souffrir de sécheresse oculaire, en particulier celles atteintes de maladies systémiques du système immunitaire et endocrinien, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, une fonction thyroïdienne anormale et le diabète. Les femmes après la ménopause sont également sujettes à la sécheresse oculaire en raison des changements dans les niveaux d'hormones et d'une diminution de la fonction de sécrétion lacrymale du corps.

2. Facteurs locaux de l'œil

Les personnes atteintes de certaines maladies oculaires sont plus susceptibles de souffrir de sécheresse oculaire. Ces maladies oculaires comprennent les infections locales et les maladies liées au système immunitaire, telles que la conjonctivite infectieuse, la conjonctivite allergique, la blépharite, etc. Une fois que les larmes sont sécrétées par les glandes lacrymales, elles pénètrent dans les canalicules lacrymaux par l'effet siphon des points lacrymaux, puis s'écoulent finalement dans la cavité nasale par le canal nasolacrymal ; certaines maladies qui affectent la dynamique des larmes peuvent également entraîner l'apparition de sécheresse oculaire, comme le relâchement de la peau des paupières et de la conjonctive, l'hyperplasie du caroncule lacrymal, le blépharospasme, etc.

3. Facteurs environnementaux

Les facteurs environnementaux comprennent principalement la pollution de l’air, les températures élevées, les radiations, l’altitude élevée, la faible humidité et les vents forts. Par exemple, les travailleurs qui travaillent dans un environnement fortement pollué pendant une longue période et ceux qui travaillent dans un environnement à haute température comme la fonderie pendant une longue période sont plus susceptibles de souffrir de sécheresse oculaire.

4. Facteurs liés au mode de vie

Certains cas de sécheresse oculaire sont liés au mode de vie et aux habitudes d’une personne. Avec la popularisation de l’électronique, les appareils électroniques tels que les téléphones portables, les ordinateurs et les tablettes sont devenus un élément indispensable de nos vies. Lorsque nous utilisons ces appareils électroniques pendant une longue période, notre fréquence de clignement des yeux diminue involontairement. La réduction de la fréquence des clignements entraînera une sécrétion lacrymale insuffisante et une évaporation rapide des larmes. Dans le même temps, le rayonnement de lumière bleue provenant des appareils électroniques peut également provoquer une sécheresse oculaire par d’autres mécanismes. De plus, le rythme de vie accéléré réduit progressivement notre temps de sommeil et notre temps d’activité en plein air ; Certaines personnes souffrent d’insomnie due à l’anxiété, ce qui entraîne un manque de sommeil et un manque de temps pour faire de l’exercice en plein air. Ces habitudes de vie peuvent entraîner l’apparition de sécheresse oculaire. Certaines jeunes femmes aiment se maquiller et porter des lentilles de contact. Ces habitudes de vie sont également des facteurs qui provoquent la sécheresse oculaire. Par conséquent, les facteurs qui provoquent la sécheresse oculaire sont présents partout dans la vie. La plupart d’entre nous peuvent commencer par modifier nos propres habitudes de vie pour prévenir la sécheresse oculaire.

5. Facteurs liés à la chirurgie

Certaines chirurgies oculaires peuvent endommager les cellules caliciformes de la conjonctive et les nerfs de la cornée, affectant ainsi la stabilité du film lacrymal et provoquant une sécheresse oculaire. Par exemple, l’incidence de sécheresse oculaire après une chirurgie réfractive cornéenne au laser et une chirurgie de la cataracte est relativement élevée et la plupart des patients peuvent récupérer en 3 à 6 mois.

6. Facteurs liés à la drogue

Certains médicaments systémiques et topiques peuvent provoquer une sécheresse oculaire. Médicaments systémiques, tels que les antidépresseurs, les antipsychotiques, les contraceptifs, les médicaments de chimiothérapie systémique, etc. médicaments oculaires locaux, tels que l’utilisation à long terme de médicaments antiviraux, de médicaments contre le glaucome et de gouttes et pommades ophtalmiques contenant des conservateurs.

7. Autres facteurs

En plus des facteurs ci-dessus, d’autres facteurs, tels que l’anxiété, la dépression et d’autres émotions, peuvent également provoquer une sécheresse oculaire. D’après ce qui précède, nous pouvons voir qu’en dehors de ces facteurs incontrôlables, pour prévenir la sécheresse oculaire, nous devons encore commencer par prêter attention et améliorer notre mode de vie.

Les yeux secs peuvent-ils être guéris en utilisant des gouttes pour les yeux ?

Avec les changements dans l’environnement et les habitudes de vie des gens et l’attention croissante accordée à la santé oculaire, l’incidence des yeux secs augmente progressivement. En plus des mesures préventives mentionnées ci-dessus, comment traiter les yeux secs ? Le traitement des yeux secs comprend la physiothérapie, la thérapie assistée par appareil, les médicaments et la chirurgie. La physiothérapie comprend le nettoyage du bord des paupières, la fumigation par compresses chaudes, le massage des glandes de Meibomius et d’autres méthodes. Le SPA oculaire dont on entend parler au quotidien appartient à ce type de méthode de traitement. Les traitements assistés par instruments comprennent la thérapie par lumière pulsée intense (traitement OPT) et la thérapie par pulsation thermique (lipiflow). Ces deux types de méthodes sont principalement basées sur l’amélioration de la fonction des glandes de Meibomius, améliorant ainsi la couche lipidique du film lacrymal.

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Le principal traitement médicamenteux des yeux secs est l’utilisation de larmes artificielles ; il existe de nombreux types de larmes artificielles, comme les gouttes ophtalmiques courantes à base d'hyaluronate de sodium, les gouttes ophtalmiques à base de polyéthylène glycol, les gouttes ophtalmiques à base de carboxyméthylcellulose, etc. il existe sur le marché divers produits de différentes concentrations fabriqués par différents fabricants. Ce type de médicament est principalement utilisé pour améliorer la couche aqueuse du film lacrymal. Parallèlement, il existe également sur le marché des larmes artificielles qui complètent la couche lipidique du film lacrymal et favorisent la sécrétion de mucine. Pour les yeux légèrement secs, l’achat et l’utilisation de ce type de larmes artificielles par vous-même peuvent aider à soulager les symptômes de la sécheresse oculaire. Cependant, lorsque les yeux secs se développent à un certain degré, les larmes artificielles seules ne pourront pas soulager les symptômes. Selon la pathogénèse des yeux secs, certains médicaments anti-inflammatoires doivent être ajoutés à ce moment-là. Ces médicaments comprennent les glucocorticoïdes (tels que la fluorométholone à faible concentration), les médicaments non stéroïdiens, les immunosuppresseurs et d’autres médicaments. Ce type de médicament doit être utilisé sous la supervision d’un ophtalmologue. Par conséquent, si vous souffrez de sécheresse oculaire et qu'il n'y a pas de soulagement évident après avoir appliqué vous-même des larmes artificielles, vous devez vous rendre dans un hôpital spécialisé pour un traitement médical plus approfondi. Quant au traitement chirurgical des yeux secs, il s'agit généralement d'une option de traitement adoptée lorsque les méthodes ordinaires sont inefficaces ou que les yeux secs se développent à un degré plus grave et affectent gravement la vision du patient. Ce type de chirurgie comprend la résection de relaxation conjonctivale, l’embolisation du canal lacrymal ou la fermeture du point lacrymal, la transplantation de membrane amniotique et d’autres méthodes chirurgicales. En plus des méthodes ci-dessus, le port de lentilles à chambre humide et de lentilles de contact cornéennes thérapeutiques peut également aider à soulager les symptômes de la sécheresse oculaire. Avec le rythme de vie accéléré, l'anxiété générale, les mauvaises habitudes de vie et de soins oculaires, ainsi que l'attention croissante des gens à la santé oculaire, l'incidence de la sécheresse oculaire augmente d'année en année. Pour la plupart des patients jeunes et d'âge moyen souffrant de sécheresse oculaire, le développement de bonnes habitudes de travail et de repos, la garantie d'un temps de sommeil adéquat et la réduction du temps passé à utiliser des terminaux vidéo tels que les téléphones portables et les ordinateurs peuvent atténuer efficacement l'apparition et le développement de la sécheresse oculaire. Si vous ressentez des symptômes tels que des yeux secs et une gêne, et que l'utilisation de larmes artificielles ne soulage pas les symptômes ou même les aggrave, il est recommandé de vous rendre à l'hôpital à temps et de laisser un ophtalmologue vous aider à trouver les causes pertinentes et à élaborer un plan de traitement approprié.

Regarder dans le miroir des rumeurs

Lorsque vous ne vous sentez pas bien, il existe certes des moyens de soulager les symptômes et de vous « mettre à l’aise », mais il ne faut pas oublier de savoir ce qui se passe et de consulter un médecin de manière décisive si nécessaire. Ne retardez jamais une maladie mineure jusqu’à ce qu’elle devienne grave.

Auteur : Jia Changkai, médecin-chef adjoint du Centre ophtalmologique de Xiamen, affilié à l'Université de Xiamen

Critique de Jin Xiuming, directeur adjoint du centre d'ophtalmologie du deuxième hôpital de l'université du Zhejiang