« Crise du pied » : les entorses articulaires ne sont pas une mince affaire, ne prenez plus les entorses de cheville à la légère

Auteur : Zeng Lu, Premier hôpital affilié de l'Université de Nanchang

Réviseur : Zhu Jiaojiao, infirmier en chef adjoint, premier hôpital affilié de l'université de Nanchang

Avez-vous déjà vécu ce moment embarrassant : vous profitez d'une promenade en plein air ou faites un exercice intense, et soudain votre pied glisse, suivi d'une douleur aiguë, et vous réalisez que vous vous êtes malheureusement foulé la cheville. Je pensais que tout irait bien après m'être reposé un moment, mais pour une raison quelconque, non seulement la douleur n'a pas diminué, mais ma cheville a enflé et je ne pouvais même pas marcher correctement.

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Que savez-vous d'une petite « entorse à la cheville » ?

L'entorse de la cheville, médicalement connue sous le nom d'« entorse de la cheville », survient généralement lorsque la cheville est en flexion plantaire et se tourne soudainement vers l'extérieur ou vers l'intérieur pendant la marche, la course ou le saut, ce qui fait que l'articulation de la cheville dépasse son amplitude de mouvement normale et endommage les ligaments, les muscles et la capsule articulaire environnants. Dans les cas bénins, il peut n'y avoir qu'une douleur à court terme et un léger gonflement, tandis que dans les cas graves, cela peut entraîner une déchirure ligamentaire ou même une fracture, nécessitant un long temps de récupération.

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Les blessures à la cheville sont classées comme suit :

1. Blessure de grade 1 (mineure) : le ligament est étiré mais pas déchiré. Elle se présente sous la forme d’une douleur légère, éventuellement accompagnée d’un léger gonflement et d’une sensibilité locale. Le traitement de cette blessure consiste en du repos, de la glace, des bandages de compression et des bandages de soutien.

2. Blessure du deuxième degré (modérée) : déchirure partielle du ligament. Les symptômes comprennent une douleur modérée à sévère, un gonflement et des ecchymoses ; mouvement articulaire limité. En plus des méthodes ci-dessus, le traitement peut également nécessiter l’utilisation de béquilles ou de bottes de marche pour réduire la charge portante.

3. Blessure de grade 3 (grave) : déchirure ligamentaire complète, éventuellement accompagnée d’autres lésions ligamentaires. Les symptômes comprennent une douleur intense, un gonflement et des ecchymoses importants, ainsi qu’une instabilité articulaire. Le traitement nécessite généralement le recours à une fixation par plâtre ou à une réparation chirurgicale, ainsi qu’une rééducation pendant la période de récupération.

2. La prévention scientifique de l'entorse de la cheville est très importante

1. Habillez-vous de manière appropriée

Choisir les bonnes chaussures est crucial. Vous devez porter des chaussures de sport professionnelles lorsque vous faites de l’exercice. Les semelles de ces chaussures ont une forte adhérence et de bonnes performances d'amorti, ce qui peut réduire efficacement le risque d'entorses. Dans la vie quotidienne, il faut choisir des chaussures de la bonne taille, avec un bon talon et des semelles antidérapantes pour éviter les accidents dus à des chaussures trop grandes, trop petites ou à semelles glissantes.

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2. Échauffez-vous et étirez-vous soigneusement

Que vous fassiez de l'exercice, que vous restiez debout ou que vous marchiez pendant une longue période, vous devez faire suffisamment d'exercices d'échauffement et d'étirements des chevilles pour améliorer la flexibilité des articulations, réveiller les muscles à l'avance et réduire les risques d'accidents.

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3. Maintenez une démarche correcte et observez les conditions du sol

Que vous marchiez ou couriez, vous devez maintenir une posture correcte et éviter les mauvaises démarches telles que tourner vos pieds vers l'intérieur ou vers l'extérieur, afin de ne pas augmenter la probabilité de vous fouler la cheville. Lorsque vous marchez, faites attention à l’état du sol et évitez les terrains glissants et les nids-de-poule.

4. Renforcez l'entraînement en force

Effectuez régulièrement des exercices de stabilité de la cheville, comme se tenir sur la pointe des pieds, lever les talons et effectuer des mouvements latéraux, pour renforcer les muscles autour de l’articulation de la cheville et améliorer la stabilité de l’articulation.

3. Comment traiter une entorse de la cheville ?

1. Principe RICE

(1) Repos

Après une entorse à la cheville, vous devez immédiatement arrêter toute activité susceptible d’aggraver la blessure et éviter de continuer à marcher ou à porter du poids, en particulier des mouvements spécifiques qui augmenteront la douleur d’une entorse à la cheville. Pendant la phase aiguë (généralement les 24 à 48 premières heures après la blessure), essayez d’éviter de mettre du poids sur le pied affecté et utilisez des béquilles, un déambulateur ou un fauteuil roulant pour vous aider à marcher si nécessaire afin de réduire la pression sur la zone blessée.

(2) Glace

Appliquez de la glace sur la zone blessée dès que possible après vous être foulé la cheville. Le moment idéal est de commencer à appliquer de la glace dans l’heure qui suit la blessure. Plus vous commencez tôt, meilleur sera l’effet. Chaque compresse de glace doit durer de 15 à 20 minutes et être répétée toutes les 2 à 3 heures. Il convient de souligner qu’il convient d’éviter l’application continue de glace à long terme afin de prévenir les gelures de la peau ou une constriction excessive des vaisseaux sanguins. La glace peut être appliquée à l’aide de packs de glace, de serviettes froides ou de produits de thérapie par le froid spécialisés enveloppés dans un tissu fin ou une serviette et appliqués directement sur la blessure. Veillez à éviter le contact direct de la glace avec votre peau pour éviter les engelures.

(3) Compression

Utilisez un bandage élastique ou un bandage sportif spécial avec la bonne tension pour fournir suffisamment de pression pour réduire l'enflure, mais pas trop serré pour ne pas affecter la circulation sanguine. Commencez par les orteils et remontez progressivement vers le haut, en appliquant une pression uniforme juste en dessous de la cheville. Lors du bandage, assurez-vous que le bandage couvre toute la zone blessée, mais évitez de l'enrouler trop serré sur la proéminence osseuse de la cheville.

(4) Élévation du membre affecté

Surélevez le pied blessé au-dessus du niveau du cœur, soit en le soutenant avec des oreillers lorsque vous êtes allongé, soit en le posant sur le bord d’une chaise ou d’une table lorsque vous êtes assis. Maintenez le membre affecté surélevé au repos autant que possible, en particulier pendant la phase aiguë, de jour comme de nuit, pour favoriser le retour du sang veineux et réduire l'enflure.

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2. Gestion de la douleur

Après une entorse à la cheville, une douleur légère peut être traitée avec des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène. Si la douleur ne s’atténue pas ou s’aggrave après la prise du médicament, vous devez consulter immédiatement un médecin.

3. Évaluer la blessure

Observez les symptômes après une entorse à la cheville. Si la douleur à la cheville persiste, que le gonflement est évident, que le mouvement de l’articulation est limité, que la couleur de la peau est anormale, etc., cela peut être le signe d’une blessure grave et vous devez consulter immédiatement un médecin.

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4. Réadaptation

En fonction de la blessure du patient, le médecin peut recommander une thérapie physique, des exercices fonctionnels ou un traitement chirurgical. Les patients doivent suivre les instructions du médecin en matière de rééducation pour restaurer la fonction de la cheville et prévenir l’instabilité chronique de la cheville.

La clé pour prévenir les entorses est de développer de bonnes habitudes d’exercice et de prendre une bonne protection sportive. Si vous vous foulez accidentellement la cheville, une réponse scientifique peut réduire efficacement la douleur du patient et accélérer la récupération de l'articulation de la cheville. Commençons par les détails, protégeons-nous et restons loin de la « crise sous nos pieds ».