Être battu dans un rêve et se réveiller avec un visage meurtri ? Découvrez l’interprétation terrifiante du rêve !

Auteur : Zhou Fenli, médecin-chef adjoint, hôpital de l'université de Pékin à Shenzhen

Réviseur : Fan Dongsheng, médecin-chef, troisième hôpital de l'université de Pékin

Un couple de personnes âgées particulier s'est présenté à la clinique du sommeil du département de neurologie. Le mari avait le bras qui pendait et la femme avait le visage meurtri et le nez enflé. Les deux personnes âgées semblaient avoir été battues. Qu'ont-ils vécu exactement ?

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Après un interrogatoire approfondi, il s'est avéré que le mari faisait souvent des cauchemars dans lesquels il était poursuivi et battu, et qu'il montrait ensuite des comportements de résistance correspondants dans son sommeil, comme battre sa femme à côté de lui ou tomber du lit pour échapper à la poursuite. De tels cauchemars se produisent de temps en temps et les deux personnes âgées ont été blessées à plusieurs reprises. En fait, ce n’est pas seulement un cauchemar. Le fait de reproduire le contenu des rêves pendant le sommeil est une maladie liée au sommeil : le trouble du comportement en sommeil à mouvements oculaires rapides (TCR).

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Pendant le cycle du sommeil, il y a une période de mouvements oculaires rapides, appelée sommeil à mouvements oculaires rapides. Durant cette période, les gens auront des rêves très vifs, mais leur fonction d'autoprotection à ce moment-là fera que leurs muscles se détendront et que leur corps restera immobile. Les patients atteints de RBD perdent cette fonction d'autoprotection, leurs muscles ne se détendent pas, ce qui fait que le contenu de leurs rêves s'exprime par des mouvements physiques, ce qui peut entraîner des dangers. Par exemple, dans les rêves, ils peuvent tomber du lit ou même du balcon pour éviter d’être poursuivis, ou ils peuvent blesser leurs compagnons de lit en résistant aux coups.

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L’incidence du RBD est d’environ 0,5 % dans la population générale et d’environ 2 % chez les personnes de plus de 60 ans. Ses principales caractéristiques sont les cauchemars et les comportements de sommeil anormaux. Les comportements anormaux courants pendant le sommeil comprennent les coups de poing, les coups de pied, les chutes du lit, ainsi que les conversations, les cris et les gémissements. Les causes du RBD sont divisées en causes primaires et secondaires : la cause primaire n’est actuellement pas claire et peut être héritée de la famille ; les causes secondaires comprennent les médicaments, le sevrage alcoolique et les maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson. En plus des manifestations cliniques, le RBD peut également être diagnostiqué par polysomnographie. Le traitement principal du trouble du sommeil réparateur est la protection de sécurité, en particulier pour les patients présentant des comportements oniriques violents. L'environnement de sommeil doit être sécurisé, les objets dangereux doivent être retirés, les coins des meubles doivent être enveloppés d'objets souples, le balcon doit être fermé, les fenêtres en verre doivent être protégées pour plus de sécurité et les portes et fenêtres doivent être fermées. Le lit ne doit pas être trop haut et il est préférable de placer le matelas sur le sol. Vivez dans une pièce séparée de votre partenaire. Il n’existe actuellement que deux médicaments de première intention pour le traitement médicamenteux, à savoir la mélatonine et le clonazépam, et il est recommandé de commencer tous deux à faibles doses. Pour les personnes âgées, la mélatonine est plus sûre que le clonazépam.

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Voici une question rapide pour dépister le risque de trouble du comportement en sommeil paradoxal : vous a-t-on déjà dit, ou soupçonnez-vous que vous vivez vos rêves pendant votre sommeil : donner des coups de poing, agiter les bras en l’air, faire des mouvements de course, etc. ? Si la réponse est oui, il est alors recommandé de se rendre à temps à la clinique du sommeil du département de neurologie.