Effets indésirables de l'immunothérapie : les « guerriers » ont parfois de « petites émotions »

Auteur : Yu Xiaolei, Hôpital affilié de la faculté de médecine de Chengde

Réviseur : Hu Chanchan, médecin-chef, hôpital affilié de la faculté de médecine de Chengde

L’immunothérapie, une avancée majeure dans le traitement du cancer, active le système immunitaire du corps pour identifier et attaquer les cellules cancéreuses. Cependant, ce traitement puissant peut également déclencher une série de réactions indésirables pouvant impliquer plusieurs organes ou systèmes dans tout le corps, allant de réactions légères courantes à des réactions graves rares.

1. Effets indésirables causés par l'immunothérapie

1. Réactions cutanées : y compris éruption cutanée, démangeaisons, érythème, sécheresse et desquamation. Ces symptômes cutanés peuvent apparaître n’importe où sur le corps et peuvent être accompagnés de douleur ou d’inconfort.

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2. Réactions gastro-intestinales : se manifestent principalement par des diarrhées, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. Ces réactions peuvent être liées aux effets directs de l’immunothérapie sur la muqueuse gastro-intestinale.

3. Fatigue et faiblesse : L’immunothérapie peut provoquer chez les patients atteints de cancer une fatigue et une faiblesse extrêmes, ce qui affecte à son tour leur vie quotidienne. Les patients doivent veiller à un repos et un sommeil adéquats et éviter une fatigue excessive.

4. Fièvre et frissons : Ces symptômes peuvent être des réactions physiologiques normales après l’activation du système immunitaire du patient atteint de cancer, mais ils peuvent également indiquer la survenue de complications telles qu’une infection. Les patients doivent surveiller de près les changements de température corporelle et consulter immédiatement un médecin si des anomalies sont détectées afin d’éliminer les risques potentiels.

5. Réaction du système endocrinien : l'immunothérapie peut interférer avec le fonctionnement normal des glandes endocrines des patients atteints de cancer, entraînant une fonction thyroïdienne anormale, un hypopituitarisme, etc. Une fois qu'elle se produit, elle peut avoir un impact sérieux sur la qualité de vie du patient. Les patients doivent donc surveiller régulièrement leurs indicateurs endocriniens. Dès qu’une anomalie est détectée, il convient de consulter un médecin dans les meilleurs délais et de prendre les mesures appropriées.

6. Toxicité hépatique : l’immunothérapie peut provoquer une toxicité hépatique, se manifestant par des symptômes tels qu’une augmentation des transaminases et une jaunisse. Le foie est un organe important pour le métabolisme des médicaments et est facilement endommagé par les médicaments d’immunothérapie. Les patients doivent maintenir un mode de vie actif et sain, éviter l’alcool et utiliser avec prudence les médicaments qui peuvent surcharger le foie ou avoir des effets indésirables importants. Dans le même temps, il est également essentiel de surveiller régulièrement la fonction hépatique afin que tout problème hépatique potentiel puisse être détecté et traité rapidement.

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7. Réactions pulmonaires : L’immunothérapie peut provoquer des réactions pulmonaires, notamment une pneumonie interstitielle et une fibrose pulmonaire. Ces réactions peuvent provoquer chez les patients des symptômes tels que des difficultés respiratoires et de la toux. Les patients doivent prêter une attention particulière aux changements des symptômes pulmonaires. Une fois des anomalies détectées, il convient de consulter un médecin rapidement et de subir des examens d’imagerie appropriés pour confirmer le diagnostic et prendre les mesures de traitement appropriées.

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8. Réactions du système nerveux : L’immunothérapie peut également provoquer des réactions du système nerveux, telles que des maux de tête, des étourdissements, des paresthésies, etc. Cela peut être lié aux effets directs ou indirects de l’immunothérapie sur le système nerveux. Pour soulager ces symptômes, les patients doivent essayer de garder leurs émotions stables et d’éviter la fatigue excessive et les sautes d’humeur. Dans le même temps, les patients doivent suivre strictement les ordres du médecin de subir les examens et traitements nécessaires pour assurer la santé du système nerveux.

2. Moment d'apparition des effets indésirables

Des effets indésirables liés à l’immunothérapie peuvent survenir à tout moment après le début du traitement, y compris pendant le traitement et pendant une période de temps après la fin du traitement. La plupart des effets indésirables surviennent dans les semaines ou les mois suivant le début du traitement, mais certains patients peuvent ressentir des effets indésirables après la fin du traitement. Par conséquent, les patients atteints de cancer doivent rester vigilants tout au long du processus d’immunothérapie et suivre strictement les conseils du personnel médical en matière d’autosurveillance et de soins afin de garantir que toute réaction indésirable éventuelle soit détectée et traitée en temps opportun.

3. Guide d'autosoins pour les effets indésirables

1. Soins de la peau

Gardez votre peau propre et hydratée quotidiennement et utilisez des produits hydratants sans alcool et non irritants.

Lorsque vous sortez, veuillez prendre des mesures de protection solaire telles que le port d'un chapeau de soleil, l'utilisation d'un parasol et l'application de crème solaire.

Portez des vêtements doux et amples en coton pour réduire les frottements contre votre peau.

Évitez de vous gratter la peau. Si des démangeaisons ou des rougeurs apparaissent, essayez d’appliquer une compresse froide ou de tapoter la peau pour soulager les symptômes.

Coupez vos ongles régulièrement pour éviter de vous gratter la peau à cause de démangeaisons insupportables ou d’une perte de connaissance.

Si vous ressentez des réactions cutanées graves, veuillez consulter immédiatement un médecin et utiliser des médicaments oraux et topiques selon les directives de votre médecin.

2. Soins gastro-intestinaux

Gardez la peau autour de l’anus propre et sèche pour éviter les dommages et les infections.

Augmentez votre consommation de liquide pour prévenir la déshydratation, surtout si la diarrhée est sévère.

Adaptez votre alimentation et évitez les aliments gras, épicés et autres aliments irritants.

Surveillez votre poids et vos selles et consultez rapidement un médecin si vous constatez des anomalies.

Vous pouvez essayer des traitements apaisants tels que le massage et l’acupuncture pour soulager l’inconfort gastro-intestinal.

3. Autres soins du système

En cas d’éventuelles réactions indésirables au niveau du système endocrinien, du foie, des poumons et du système nerveux, les patients doivent suivre strictement les conseils professionnels du personnel médical et subir des examens et des traitements réguliers. Parallèlement, le maintien d’un mode de vie sain, comme un travail et un repos réguliers, une alimentation équilibrée, etc., peut également contribuer à réduire l’apparition et la gravité des effets indésirables.

En bref, l’immunothérapie apporte un nouvel espoir de traitement aux patients atteints de cancer, mais les effets indésirables qui l’accompagnent ne peuvent être ignorés. Pendant le traitement, les patients doivent bien comprendre les effets indésirables possibles et leurs méthodes de traitement, et effectuer leurs propres soins et leur surveillance sous la direction du personnel médical. Grâce à des mesures infirmières scientifiques et raisonnables et à une attitude positive envers la vie, les patients peuvent mieux faire face aux défis du processus de traitement et améliorer leur qualité de vie.