Pourquoi ce test entraîne-t-il une différence significative dans le taux de survie à 5 ans des patients diagnostiqués avec un cancer du poumon ?

Le cancer du poumon présente les taux d’incidence et de mortalité les plus élevés parmi les cancers de mon pays. Son apparition est insidieuse et la plupart des cancers du poumon à un stade précoce ne présentent aucun symptôme évident. La plupart des cas sont découverts lors d’examens physiques avec tomodensitométrie thoracique.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes peuvent inclure des taches ou des stries de sang dans les expectorations ou une toux intermittente de petites quantités de sang.

Lorsque le cancer du poumon comprime ou envahit les organes et tissus adjacents ou métastase à des endroits éloignés, une série de manifestations peuvent survenir.

Par conséquent, un diagnostic précoce peut améliorer considérablement le pronostic et la survie des patients atteints d’un cancer du poumon. Le taux de survie à 5 ans des patients atteints d'un cancer du poumon après une intervention chirurgicale est de :

Le taux de survie à 5 ans des patients de stade I après la chirurgie est de 77 % à 92 %, tandis que celui des patients de stade IIIA à IVA n'est que de 10 % à 36 %, ce qui montre une différence significative dans le taux de survie à 5 ans.

Scanner thoracique (tomodensitométrie) et radiographie thoracique

Il s’agit de deux tests d’imagerie médicale courants utilisés pour évaluer les maladies et les lésions thoraciques.

Commençons d’abord par comprendre les caractéristiques du scanner thoracique et de la radiographie thoracique.

La tomodensitométrie thoracique est un examen qui utilise plusieurs images radiographiques pour créer des images transversales détaillées.

Il fournit des images plus précises et plus claires qui montrent les détails des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins, des ganglions lymphatiques et d’autres structures thoraciques.

Il peut détecter des lésions plus petites telles que des tumeurs, des infections, des embolies pulmonaires, etc., et peut fournir plus d'informations telles que la taille, l'emplacement et la morphologie de la lésion.

Une radiographie thoracique est une méthode d'examen radiographique de routine qui évalue les maladies thoraciques en prenant des images radiographiques de la poitrine à la fois de l'avant et de l'arrière.

Une radiographie thoracique peut fournir certaines informations de base, telles que le contour des poumons et l’emplacement et la taille du cœur. Étant donné qu’une radiographie thoracique ne fournit qu’une image bidimensionnelle, elle peut ne pas fournir suffisamment de détails pour évaluer des lésions ou des structures complexes.

Avant de prendre une radiographie thoracique, vous devez faire attention aux points suivants : Ne portez pas de hauts avec du métal, des strass ou d’autres décorations ; retirez les colliers, les sous-vêtements à armatures et autres éléments susceptibles d'affecter la qualité de l'image avant l'examen.

Alors pourquoi fait-on parfois un scanner thoracique au lieu d’une radiographie thoracique ?

1. Diagnostic plus précis :

La tomodensitométrie thoracique peut fournir des images plus précises et détecter des lésions ou des anomalies plus petites. Dans certains cas complexes, comme le cancer du poumon, l’infection pulmonaire ou l’embolie pulmonaire, la tomodensitométrie thoracique peut être un meilleur choix.

2. Une évaluation plus complète :

La tomodensitométrie thoracique peut fournir davantage d’informations, notamment la taille, l’emplacement, la morphologie et la relation de la lésion avec les structures environnantes.

Ces informations sont importantes pour élaborer un plan de traitement et évaluer la progression de la maladie.

3. Sensibilité plus élevée :

La tomodensitométrie thoracique a une capacité de détection plus élevée pour certaines lésions, en particulier pour les petites tumeurs ou les lésions précoces.

Cela rend la TDM thoracique plus utile dans le dépistage précoce et le suivi du cancer.

4. Les médecins peuvent personnaliser le traitement :

Sur la base des résultats du scanner thoracique, les médecins peuvent mieux comprendre les caractéristiques et la gravité des lésions et ainsi élaborer un plan de traitement individualisé.

Il convient de noter que la dose de rayonnement du scanner thoracique est relativement élevée par rapport à la radiographie thoracique. Par conséquent, avant de décider d’effectuer ou non un scanner thoracique, le médecin examinera de manière exhaustive l’état du patient, ses symptômes et les autres résultats de l’examen afin de garantir la meilleure décision médicale.

Comparé à la radiographie thoracique, le scanner thoracique présente une précision, une exhaustivité et une sensibilité supérieures et convient aux cas et aux évaluations plus complexes qui nécessitent davantage d'informations.

Le processus de numérisation est comme couper du pain, montrant aux gens chaque détail à l’intérieur de la cavité thoracique.

Par conséquent, la méthode d’examen spécifique doit être déterminée en fonction de la situation spécifique du patient et des conseils du médecin. Si vous avez des questions ou avez besoin d’explications supplémentaires, veuillez consulter votre médecin.

Quels sont les groupes à haut risque de cancer du poumon ?

La méthode d’imagerie la plus efficace pour le dépistage précoce du cancer du poumon chez les personnes à haut risque de cancer du poumon est la tomodensitométrie à faible dose (TDM).

Le « Consensus d'experts chinois sur le diagnostic précoce du cancer du poumon (édition 2023) » définit la population à haut risque de cancer du poumon comme suit :

Âgé de 40 à 80 ans et présentant au moins un des facteurs de risque suivants :

①Indice de tabagisme cumulé ≥ 20 paquets-années ;

2 Exposition environnementale ou professionnelle (radon, silicium, cadmium, arsenic, béryllium, chrome, nickel, amiante, fumées de diesel, suie, éléments radioactifs) ;

③ Antécédents familiaux de cancer du poumon chez les parents au premier degré ;

④Combinée à une bronchopneumopathie chronique obstructive, à une fibrose pulmonaire diffuse ou à une tuberculose ancienne ;

5 Antécédents de tumeur maligne ;

6. Inhalation prolongée de fumée secondaire (domicile ou lieu de travail intérieur, > 2 h/j, au moins 10 ans) ou exposition prolongée aux fumées de cuisine (cuisson comme les sautés, les fritures et les fritures).

Il est recommandé aux personnes présentant un risque élevé de cancer du poumon de se soumettre régulièrement à un dépistage du cancer du poumon.