Les gens qui boivent beaucoup ne peuvent pas s’enivrer ou s’endormir ?

La veille de l’opération, l’anesthésiste rendra visite au patient dans le service, évaluera les risques liés à l’anesthésie et signera le formulaire de consentement éclairé pour l’anesthésie. Lors de la visite des patients, nous leur demanderons s’ils boivent de l’alcool. À ce moment-là, certains patients diront : Docteur, je peux boire beaucoup d’alcool. Je peux boire une livre d’alcool en un seul repas. Les gens disent que je peux boire beaucoup et résister à l’anesthésie. Il faut que vous me donniez plus d'anesthésiques pour que je sois engourdi et incapable de dormir. Alors, quel est le lien entre l’alcool et l’anesthésie ? Est-il vrai qu’un ivrogne qui peut boire beaucoup n’est pas facilement anesthésié ?

Eh bien, laissez-nous, les anesthésistes, vous expliquer la relation entre la tolérance à l’alcool et l’anesthésie.

La tolérance à l’alcool, comme son nom l’indique, est la quantité maximale qu’une personne peut boire. La quantité d’alcool que vous buvez dépend principalement de l’absorption et du métabolisme de l’alcool. Des études ont montré qu’un adulte moyen ne peut métaboliser que 10 ml d’alcool par heure, et que la quantité maximale d’alcool pouvant être métabolisée en 24 heures est de 450 ml (environ 1,8 jin d’alcool à 50 degrés et 2,3 jin d’alcool à 38 degrés). À mesure que la consommation d’alcool augmente, l’augmentation de la concentration plasmatique d’alcool peut entraîner une altération de la conscience et de la fonction motrice, ainsi qu’un dysfonctionnement du système vestibulaire, cérébelleux et du système nerveux autonome. Lorsque la concentration est supérieure à 500 mg/dl, elle peut provoquer une dépression respiratoire importante, voire la mort. Boire trop n’a aucun avantage, mais seulement des effets néfastes. Même si le bon vin est délicieux, n'en buvez pas trop !

Qu'est-ce que l'absorption et le métabolisme de l'alcool

1. Absorption d'alcool.

Après avoir bu, l’alcool pénètre rapidement dans le sang par les capillaires de l’estomac et de l’intestin grêle.

2. Métabolisme de l'alcool.

L'alcool est principalement oxydé et métabolisé par le système enzymatique du cytochrome P450 dans le foie, et est finalement excrété du corps sous forme d'eau et de dioxyde de carbone.

Chez les personnes qui boivent beaucoup et pendant longtemps, le « P450 » dans leur corps va augmenter. Il se trouve que l’enzyme cytochrome P450 est un élément important impliqué dans le métabolisme des anesthésiques, ce qui signifie que pour les patients qui boivent beaucoup et pendant une longue période pendant une intervention chirurgicale, le métabolisme des anesthésiques augmentera effectivement. Par conséquent, pour les patients qui peuvent boire beaucoup d’alcool, car leur système enzymatique hépatique est plus développé, la dose d’anesthésiques doit être augmentée. Bien sûr, le principe est que ces médicaments doivent être métabolisés par le foie, sinon l’effet sera très faible.

Les méthodes d’anesthésie couramment utilisées peuvent être divisées en anesthésie régionale et anesthésie générale selon la partie du corps. Une consommation excessive d'alcool à long terme n'affecte généralement pas l'effet anesthésique chez les patients nécessitant une anesthésie régionale (anesthésie par infiltration locale, bloc nerveux périphérique, anesthésie intrathécale). L'anesthésie générale est principalement concernée. Pour les patients subissant une anesthésie générale, en plus des sédatifs anesthésiques, trois autres catégories de médicaments anesthésiques, dont des analgésiques et des relaxants musculaires, sont nécessaires pendant l'opération. Ils se complètent et travaillent ensemble pour compléter le processus d’anesthésie. Par conséquent, l’effet d’un petit nombre de médicaments affectés par la consommation d’alcool ne suffit pas à ébranler l’effet global de l’anesthésie. L'anesthésiste ajustera le dosage des anesthésiques en fonction des conditions individuelles. C'est la technique la plus basique. Par conséquent, tant que l'anesthésiste applique le plan d'anesthésie correctement et raisonnablement, les situations de « ne pas pouvoir s'endormir » et de « ne pas pouvoir s'endormir » ne se produiront jamais.

En bref, la quantité d'alcool que vous pouvez boire aura un certain impact sur l'anesthésie, mais l'anesthésiste portera un jugement complet en fonction de votre situation spécifique et élaborera un plan d'anesthésie adapté à vos besoins, garantissant l'effet anesthésique tout en préservant la sécurité du patient tout au long du processus chirurgical. N’oubliez pas que boire avec modération peut améliorer votre humeur, mais boire trop peut nuire à votre santé. Si vous avez besoin d’une anesthésie chirurgicale, n’oubliez pas d’informer l’anesthésiste de vos antécédents de consommation d’alcool et de boissons alcoolisées, car cela est important pour la sécurité de l’anesthésie et de la chirurgie.

Shen Li, Département d'anesthésiologie, Deuxième hôpital populaire de Zhengzhou

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