Explorer des stratégies d'identification précoce et de prévention du pied diabétique

Le pied diabétique, en tant que complication grave du diabète, affecte sérieusement la qualité de vie et l’état de santé des patients diabétiques. Alors que la prévalence du diabète augmente d’année en année, l’incidence du pied diabétique montre également une tendance à la hausse. Il est donc crucial pour les patients diabétiques de comprendre les stratégies d’identification précoce et de prévention du pied diabétique.

1. Définition et pathogénèse du pied diabétique

Le pied diabétique est une complication grave des patients diabétiques causée par une hyperglycémie à long terme, qui entraîne une neuropathie distale et une maladie vasculaire des membres inférieurs, entraînant une infection du pied, des ulcères et des lésions des tissus profonds. Cette complication affecte non seulement la qualité de vie du patient, mais constitue également la principale cause d’amputation et d’invalidité. Sa pathogénèse comprend principalement une neuropathie provoquant une diminution ou une absence de sensation au niveau du pied, une maladie vasculaire provoquant un apport sanguin insuffisant aux pieds et un dysfonctionnement immunitaire rendant le corps plus sensible aux infections.

2. Identification précoce du pied diabétique

1. Détection précoce du pied diabétique

Le pied diabétique à haut risque est le stade précoce du pied diabétique, qui se manifeste principalement par une neuropathie périphérique sévère et/ou une maladie vasculaire périphérique au niveau des pieds des patients diabétiques, ou accompagnée de déformations du pied. Les patients qui ne se sont pas encore rompus pour former un pied diabétique ou dont le pied diabétique précédent a guéri présentent tous un risque élevé de pied diabétique. Une intervention précoce pour les pieds à haut risque peut prévenir environ 50 % des amputations ou des problèmes de pied diabétique. De plus, lors de l'observation des pieds, faites particulièrement attention à la formation éventuelle de callosités. Si vous trouvez des callosités, vous devez vous rendre à l’hôpital à temps pour demander l’aide d’un médecin professionnel pour couper et traiter les callosités.

2. Vérifiez la sensation du pied

La neuropathie est une cause fréquente de maladie du pied diabétique, qui entraîne chez les patients une diminution ou une absence de sensation dans leurs pieds. Pour vérifier la sensation dans vos pieds, utilisez un coton ou un fil fin pour toucher doucement la peau de vos pieds. Si la sensation diminue ou disparaît, consultez immédiatement un médecin. Étant donné que les pieds qui ont perdu la sensation sont plus susceptibles d’être blessés et que les patients ne parviennent souvent pas à détecter et à traiter la maladie à temps, le risque d’infection est accru.

3. Observez la couleur des pieds

Faites attention à vérifier si la couleur de la peau du pied est uniforme et s'il y a des phénomènes anormaux tels que la pâleur ou la cyanose. Ces couleurs anormales peuvent être une manifestation d’une maladie vasculaire. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, la circulation sanguine est affectée, ce qui provoque des changements dans la couleur de la peau des pieds. Par conséquent, si vous constatez que la couleur de vos pieds est anormale, vous devez consulter un médecin dès que possible afin que les maladies vasculaires puissent être détectées et traitées à temps.

4. Vérifiez la température du pied

Utilisez un thermomètre ou touchez la peau de vos pieds pour vérifier toute température anormale. Si la température de vos pieds est trop basse ou trop élevée, cela peut être le signe d’une mauvaise circulation sanguine. Une mauvaise circulation sanguine peut entraîner un manque d’oxygène et une malnutrition dans les tissus du pied, provoquant des ulcères et des infections. Par conséquent, si vous constatez que la température de vos pieds est anormale, vous devez consulter un médecin à temps afin que des mesures de traitement appropriées puissent être prises.

5. Vérifiez la présence d'œdèmes au pied

Surveillez les pieds pour détecter tout gonflement, en particulier au niveau des chevilles. L'œdème peut être causé par une insuffisance cardiaque ou une obstruction par reflux veineux dans les membres inférieurs. Ces conditions peuvent affecter la circulation sanguine et le drainage lymphatique des pieds, augmentant ainsi le risque d’infection. Par conséquent, si vous constatez un œdème du pied, vous devez consulter un médecin à temps pour en déterminer la cause et recevoir un traitement.

6. Faites attention aux douleurs aux pieds

Si les patients diabétiques présentent des symptômes anormaux tels que des douleurs aux pieds ou une sensation de brûlure, ils doivent consulter immédiatement un médecin. Cela peut être un signe de neuropathie ou d’infection. La neuropathie peut provoquer des paresthésies et des douleurs dans les pieds, tandis que l’infection peut provoquer des rougeurs, des gonflements et des douleurs. S’ils ne sont pas traités rapidement, ces symptômes peuvent s’aggraver et entraîner de graves conséquences telles que des ulcères du pied et de la gangrène. Par conséquent, si vous constatez des anomalies telles que des douleurs au pied, vous devez consulter un médecin et recevoir un traitement immédiatement.

3. Stratégies de prévention du pied diabétique

1. Contrôlez les trois sommets

La prévention du pied diabétique doit d’abord commencer par contrôler les trois facteurs de risque, à savoir l’hyperglycémie, l’hyperlipidémie et l’hypertension artérielle. L’hyperglycémie est la principale cause du pied diabétique. Une glycémie élevée à long terme peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs, entraînant une mauvaise circulation sanguine dans les pieds, ce qui augmente le risque d’ulcères et d’infections. Par conséquent, les patients diabétiques doivent surveiller régulièrement leur glycémie, prendre des médicaments et ajuster leur régime alimentaire selon les conseils du médecin, et maintenir leur glycémie dans la plage normale. Dans le même temps, des taux élevés de lipides sanguins et une pression artérielle élevée augmentent également le risque de pied diabétique et doivent donc également être contrôlés activement.

2. Arrêtez de fumer

Fumer est extrêmement nocif pour la santé des patients diabétiques. Elle provoque non seulement une vasoconstriction pancréatique et affecte la fonction des îlots pancréatiques, mais favorise également la vasoconstriction des membres inférieurs et affecte l’apport sanguin aux pieds. Les patients diabétiques qui fument pendant une longue période sont plus susceptibles de développer un pied diabétique, ils doivent donc arrêter de fumer résolument. Arrêter de fumer peut améliorer considérablement la santé des personnes diabétiques et réduire le risque de pied diabétique.

3. Protection des pieds

Garder les pieds propres est l’une des mesures importantes pour prévenir le pied diabétique. Les patients diabétiques doivent utiliser de l’eau chaude (environ 37°C) pour se laver les pieds tous les jours et éviter d’utiliser de l’eau surchauffée pour éviter les brûlures. Après le nettoyage, séchez vos pieds avec une serviette propre et douce pour éviter l'humidité et les infections fongiques. De plus, les patients diabétiques doivent également veiller à garder leur peau sèche et éviter de porter des chaussures et des chaussettes mouillées pendant de longues périodes pour éviter les inflammations cutanées et les ulcères.

4. Évitez les températures locales élevées

Les patients diabétiques doivent éviter toute exposition prolongée à des environnements à haute température, comme tremper les pieds dans de l’eau chaude, se réchauffer près d’un feu, etc. Ces comportements peuvent provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins des pieds, augmentant ainsi le risque de blessures aux pieds. Dans le même temps, les patients diabétiques doivent être particulièrement prudents lorsqu’ils utilisent des appareils de chauffage tels que des bouillottes et des couvertures électriques pour éviter de se brûler les pieds.

5. Choisissez les bonnes chaussures et chaussettes

Les patients diabétiques doivent porter une attention particulière aux vêtements qu’ils portent pour éviter d’endommager leurs pieds. Choisir les bonnes chaussures et les bons souliers est crucial. Il est recommandé de choisir des chaussettes avec une bonne respirabilité comme le coton ou la laine, et d'éviter les chaussettes en matières synthétiques ou en fibres chimiques. Pour les chaussures, choisissez des modèles amples, confortables et respirants. Assurez-vous que la longueur des chaussures dépasse les orteils d'environ 1,25 cm à 1,5 cm, que la largeur correspond à la partie la plus large du pied et que la hauteur correspond à la hauteur du cou-de-pied.

6. Vérifiez régulièrement

Développer l’habitude de vérifier régulièrement vos pieds est l’une des mesures importantes pour prévenir le pied diabétique. Les patients diabétiques doivent vérifier quotidiennement la peau de leurs pieds pour détecter toute rougeur, gonflement, lésion, infection, etc. Si des anomalies sont détectées, ils doivent consulter rapidement un médecin. De plus, vous devez vous rendre régulièrement à l’hôpital pour des examens et des évaluations des pieds, des examens de l’ABI et des sensitivités nerveuses, afin de détecter et de traiter les problèmes de pieds en temps opportun.

7. Sensibiliser au pied diabétique

Les patients diabétiques doivent comprendre les dangers et les mesures de prévention du pied diabétique et renforcer leur sensibilisation aux soins de santé des pieds. Améliorez vos connaissances en matière de santé en participant à des cours d’éducation sur le diabète, en lisant des livres et du matériel sur le sujet, etc.

8. Suivi régulier

Les patients diabétiques doivent consulter régulièrement leur médecin, rester en contact avec lui et rester informés de leur état et de leurs plans de traitement. Au cours du processus de suivi, le médecin ajustera le plan de traitement en fonction de la situation spécifique du patient et fournira des conseils et des orientations personnalisés. Grâce à un suivi régulier et à un ajustement opportun des plans de traitement, la progression du diabète peut être efficacement contrôlée et le risque de pied diabétique peut être réduit.

IV. Conclusion

En résumé, les patients diabétiques doivent vérifier régulièrement leurs pieds, faire attention à l’hygiène et à la protection des pieds et contrôler strictement leur glycémie pour prévenir l’apparition du pied diabétique. Dans le même temps, si vous constatez des problèmes de pieds, vous devez consulter un médecin et recevoir un traitement régulier.

He Caihong

Profil de l'auteur : Hôpital populaire de Wuchuan, Département : Département d'endocrinologie, Titre : Médecin-chef associé

Il est membre du Comité professionnel de réparation des plaies de la Société de médecine et de technologie des organes du Guangdong et membre du Comité des jeunes pour la prévention et le traitement des maladies endocriniennes et métaboliques de l'Association de médecine préventive du Guangdong. Il exerce dans le domaine clinique en médecine interne depuis plus de 10 ans. Depuis 2019, il a entrepris deux projets scientifiques et technologiques dans la ville de Zhanjiang. Au cours des cinq dernières années, il a publié quatre articles médicaux dans des revues médicales nationales et provinciales. Expertise : traitement de divers types de diabète, complications aiguës et chroniques du diabète, pied diabétique, plaies diabétiques, traitement intensif du diabète de type 2, maladies liées à la thyroïde, ostéoporose, diagnostic et traitement de l'hypertension endocrinienne, et diagnostic et traitement de l'obésité.