Lorsqu’un médecin vous prescrit une perfusion intraveineuse, le fait-il pour votre bien ou pour vous soutirer de l’argent ?

Votre enfant a une forte fièvre. Donnez-lui une perfusion pour qu'il aille mieux rapidement.

La perfusion intraveineuse dans les cliniques externes n’est qu’une arnaque. Je ne laisserais jamais mon enfant recevoir une perfusion intraveineuse.

Laquelle des deux affirmations ci-dessus pensez-vous être correcte ? J'ai reçu un message privé auparavant, et le parent était inquiet au sujet de la question de la perfusion intraveineuse :

De quel côté vous situez-vous dans cette affaire ? En fin de compte, il s’agit d’une question d’indications pour les procédures de perfusion intraveineuse.

En tant que parent, il est judicieux de se méfier de certaines perfusions inutiles , mais refuser complètement les perfusions revient à aller vers un autre extrême de surcorrection .

Perfusion ou pas de perfusion

Selon les conditions spécifiques

Pour la plupart des maladies pédiatriques, telles que le rhume, la maladie mains-pieds-bouche, la diarrhée sans déshydratation évidente, la pharyngite herpétique, la bronchiolite, etc., la perfusion n'est pas une option nécessaire pour le traitement, n'accélère pas la guérison de la maladie et augmente les risques potentiels inutiles.

Mais dans le cas ci-dessus, l'enfant vomit et a la diarrhée, et a perdu beaucoup d'eau dans le corps, ce qui nécessite une vigilance. L'enfant refuse de manger et de boire, et il y a une dépression lorsque ses bras sont pincés, ce qui répond aux indications d'une déshydratation modérée à sévère, et une perfusion intraveineuse peut être envisagée.

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Selon les « Lignes directrices de pratique clinique : maintien des liquides intraveineux chez les enfants » publiées par l'Académie américaine de pédiatrie en 2016, lorsque les enfants sont manifestement déshydratés et ne peuvent pas recevoir de réhydratation orale, la réhydratation intraveineuse avec des solutions isotoniques contenant des quantités appropriées de chlorure de potassium et de glucose peut réduire considérablement le risque d'hyponatrémie.

L'hyponatrémie peut entraîner un déséquilibre de l'eau et des électrolytes dans le corps de l'enfant, un excès de liquide dans le cerveau, un gonflement et d'autres lésions nerveuses, voire la mort.

Compte tenu de la situation actuelle, la perfusion intraveineuse est la méthode de remplacement de liquide la plus appropriée disponible au niveau médical actuel.

Les liquides intraveineux comportent des risques

Mais il est nécessaire

Les deux armes magiques du traitement ambulatoire sont communément appelées injections et médicaments.

Lorsqu'ils sont administrés par voie orale , les principes actifs sont absorbés dans les vaisseaux sanguins par les cellules gastro-intestinales, puis transportés dans tout le corps par le système circulatoire pour exercer leurs effets sur le site de la lésion.

Au cours de ce processus, l’estomac et les intestins forment une barrière protectrice pour bloquer certains excipients médicamenteux ou impuretés non absorbables . Il existe un certain temps tampon pour l’absorption gastro-intestinale des médicaments, ce qui réduit également la charge métabolique sur le foie et les reins.

La perfusion intraveineuse est le processus d'injection des principes actifs des médicaments et d'une grande quantité de liquide directement dans le système de circulation sanguine, qui les délivre directement à tout le corps par les vaisseaux sanguins pour exercer leurs effets médicinaux.

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Cependant, les médicaments ne sont jamais purs à 100 %. Les médicaments intraveineux et les solutions salines contiendront inévitablement des traces d'impuretés , notamment des particules de plastique, des particules de caoutchouc, des particules de cristal, des fibres, des particules de poussière, etc. S'il y a trop d'impuretés, ou s'il rencontre une personne allergique à la substance correspondante, des réactions indésirables peuvent survenir.

C'est aussi la raison pour laquelle de nombreux médecins ont toujours insisté sur le fait de « le prendre par voie orale plutôt que par voie intramusculaire, et de l'injecter par voie intramusculaire plutôt que par voie intraveineuse ». Les deux derniers ne sont pas meilleurs que le premier, et le premier est évidemment plus sûr.

Par rapport aux médicaments oraux et aux injections intramusculaires, la perfusion intraveineuse comme méthode d’administration de médicaments comporte certains risques supplémentaires. Cependant, ces risques ne sont pas suffisamment élevés pour justifier l’arrêt de la perfusion . Dans certaines circonstances particulières nécessaires, la perfusion intraveineuse présente des avantages irremplaçables.

Quelles situations nécessitent une perfusion intraveineuse

Informations pour les parents

En bref, il existe trois principaux types de situations qui nécessitent une perfusion intraveineuse : la première est lorsque vous ne pouvez pas prendre de médicaments, la deuxième est une forme posologique spéciale de médicament et la troisième est une maladie grave.

Plus précisément, la perfusion intraveineuse de liquide est raisonnable si les indications suivantes sont respectées :

1. Le patient est incapable de prendre des médicaments par voie orale, par exemple s'il est inconscient ou s'il doit jeûner avant une intervention chirurgicale.

2. Des troubles graves de l’absorption surviennent, tels que des vomissements et une diarrhée sévère.

3. Certains médicaments ne sont disponibles que sous forme de perfusion, ou l'administration orale directe peut endommager le tube digestif, ils ne peuvent donc être administrés que par perfusion intraveineuse.

4. Dans certaines situations où chaque seconde compte, comme une déshydratation sévère, un coma, des brûlures graves, un déséquilibre électrolytique grave et d'autres conditions « urgentes » et « graves », les médecins courront inévitablement contre la montre et administreront aux patients un traitement intraveineux en fonction de la situation.

De nombreuses procédures médicales consistent à choisir le moindre de deux maux. Lorsque les avantages de la perfusion intraveineuse l’emportent sur les risques, il n’y a aucune raison de la rejeter par peur.

Heureusement, ce genre de situation est relativement rare en temps normal. Les parents n’ont pas à s’inquiéter si leurs enfants ont un rhume ou de la fièvre, ou s’ils sont hospitalisés pour observation sans être dans un état critique – il suffit de ne pas leur administrer de perfusion intraveineuse.

Une véritable éducation fondée sur des preuves consiste à apprendre à penser rationnellement, à comprendre les raisons qui sous-tendent les décisions médicales, à peser le pour et le contre et à rechercher la plus grande sécurité pour vos enfants.

Revenons aux deux questions du début, maintenant vous avez les réponses, n'est-ce pas ?

Planification et production

Source : Dr Ou Xi

Éditeur : Yinuo