Pourquoi les infections respiratoires sont-elles particulièrement graves cet hiver ?

Depuis le début de l’hiver de cette année, les infections respiratoires sont entrées dans une période de pic dans divers endroits. Cette série de maladies infectieuses respiratoires montre une tendance à la co-épidémie de plusieurs agents pathogènes, et le pic d'infection est principalement causé par certaines maladies respiratoires courantes telles que le nouveau coronavirus, le virus de la grippe, Mycoplasma pneumoniae, le virus respiratoire syncytial, etc.

En réponse à cette vague d'infections respiratoires, Science Popularization China a invité Li Dongzeng, médecin-chef du département complet des infections de l'hôpital Youan de Pékin, à expliquer en détail les malentendus courants sur les maladies respiratoires sur Internet.

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Pourquoi y a-t-il un pic d’infections respiratoires cet hiver ?

S’agit-il d’une « dette d’immunité » ?

Le nombre d'infections respiratoires cet hiver dépasse celui de la même période les années précédentes, et les personnes infectées sont principalement des enfants et des personnes jeunes et d'âge moyen, avec relativement peu de personnes âgées. Des situations similaires se produisent dans de nombreux pays et régions du monde.

Actuellement, les chercheurs les plus reconnus, y compris les experts de l’Organisation mondiale de la santé, considèrent que ce phénomène est lié à une « dette immunitaire » ou à un « déficit immunitaire ». En raison de l'impact de l'épidémie de COVID-19 au cours des dernières années, les gens ont réduit l'infection de divers agents pathogènes respiratoires en portant des masques, en se lavant fréquemment les mains, en réduisant les rassemblements et les sorties inutiles, etc., ce qui a conduit à une diminution de la barrière immunitaire du groupe contre les agents pathogènes respiratoires, en particulier chez les enfants. Ce déficit immunitaire sera plus évident.

De plus, les maladies infectieuses ont leurs propres cycles épidémiques, avec généralement un pic épidémique tous les 3 à 7 ans. Cette année, de nombreux agents pathogènes ont atteint leur pic épidémique.

De multiples agents pathogènes respiratoires sont répandus.

Une infection surajoutée augmentera-t-elle l’incidence de maladies graves ?

Étant donné la prévalence de multiples agents pathogènes, des infections superposées, des infections mixtes et des infections répétées existent, ce qui peut entraîner des évolutions de la maladie plus longues, des symptômes plus complexes, des risques plus élevés de maladie grave et une demande accrue d’hospitalisation.

Du point de vue des médias sociaux,

J’ai l’impression qu’il y a beaucoup de patients atteints de Mycoplasma pneumoniae.

Est-ce vraiment l’année du mycoplasme ?

L’infection à Mycoplasma pneumoniae présente également un cycle épidémique, et il existe en effet un pic épidémique relativement évident tous les 3 à 7 ans. Le nombre de personnes infectées par Mycoplasma pneumoniae a augmenté considérablement cette année par rapport aux années précédentes. La raison principale est qu’elle est conforme aux lois objectives des épidémies. Après quelques années de creux épidémiques et de diminution de la barrière immunitaire de la population, il y aura un pic épidémique.

De plus, avec l’avancement des méthodes de détection, le taux de détection des mycoplasmes augmentera et le nombre de personnes détectées augmentera également. Il est en effet nécessaire de noter que les tests d’anticorps par échantillonnage dans de nombreux établissements médicaux entraîneront une augmentation du taux de faux positifs. Étant donné qu'il existe de nombreuses infections bénignes et latentes dues au mycoplasme lui-même, les anticorps positifs de certaines personnes peuvent être dus à une infection passée, et pas nécessairement à une infection récente. Cela peut conduire à un taux élevé de faux positifs de mycoplasmes et affecter les plans de traitement ultérieurs et les effets du traitement.

Le taux actuel d’infection grippale continue d’augmenter.

Est-il encore trop tard pour se faire vacciner maintenant ?

Il est encore temps, et si vous pouvez vous faire vacciner, faites-le dès que possible.

La vaccination contre la grippe est un moyen efficace de prévenir la grippe et peut réduire efficacement l’incidence de la grippe ainsi que la probabilité de maladie grave et de décès après l’infection. Habituellement, le corps humain produit des niveaux protecteurs d’anticorps 2 à 4 semaines après avoir reçu le vaccin contre la grippe.

Le taux actuel d’infection grippale est relativement élevé, en particulier chez les personnes à haut risque de cas de grippe grave. Il est recommandé de se faire vacciner le plus tôt possible, ce qui réduira non seulement votre propre risque d’infection et de maladie grave, mais protégera également les membres de votre famille.

Pour les personnes qui ont été infectées par le virus de la grippe et qui n’ont pas reçu le vaccin contre la grippe, il est recommandé qu’elles reçoivent le vaccin le plus tôt possible. Au cours d’une même saison grippale, il peut y avoir 2 ou même 3 souches différentes du virus de la grippe en circulation en même temps. L’infection par un virus ne rendra pas le corps immunisé contre d’autres virus. La vaccination contre la grippe peut prévenir de multiples infections par le virus de la grippe.

Par exemple, la grippe de cet hiver est causée par la souche grippale A H3N2, mais un petit nombre de cas de grippe sont causés par la souche grippale B. Par conséquent, même si vous avez été infecté par le virus de la grippe A, la vaccination peut offrir une protection supplémentaire contre le virus de la grippe B.

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En cas d'infection,

Comment confirmer quel agent pathogène vous infecte ?

Est-il important de savoir par quel agent pathogène vous êtes infecté ?

Si des symptômes apparaissent, vous devez essayer d’analyser et d’évaluer l’agent pathogène dont vous êtes infecté, ce qui est utile pour le traitement et la prévention de la maladie. Alors, comment déterminer de quel pathogène vous êtes infecté ?

La première consiste à juger en fonction de l’historique des contacts.

Essayez de savoir s’il y a des personnes présentant de la fièvre et des symptômes respiratoires parmi les personnes avec lesquelles vous avez été en contact, et si quelqu’un a reçu un diagnostic de grippe ou d’infection à Mycoplasma pneumoniae. Ces antécédents de contact sont importants pour déterminer avec quel agent pathogène vous avez été infecté. Par exemple, si vous développez des symptômes tels que de la fièvre, de la toux et des maux de gorge après avoir été en contact avec un cas de grippe, vous avez peut-être été infecté par le virus de la grippe.

La deuxième consiste à juger en fonction des symptômes.

Les symptômes typiques de la grippe sont une apparition rapide, une forte fièvre, une toux, un mal de gorge, une fatigue évidente, des maux de tête, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires, etc., tandis que l'apparition de l'infection à Mycoplasma pneumoniae est relativement lente et les symptômes typiques sont une forte fièvre répétée, principalement une toux sèche au stade précoce et des expectorations au stade ultérieur. Les symptômes du rhume sont relativement légers, sans fièvre ou avec seulement une faible fièvre. Les symptômes typiques sont généralement une congestion nasale, un écoulement nasal, des éternuements, de la toux, des maux de gorge et guérissent généralement d'eux-mêmes en 3 à 5 jours.

Il est important pour les patients de savoir de quel agent pathogène ils sont infectés, tant pour le traitement que pour la prévention de la maladie, en particulier de la grippe. Un diagnostic précoce peut permettre un traitement antiviral précoce, réduire le risque de maladie grave, raccourcir l’évolution de la maladie et réduire le risque d’infection. En particulier pour les personnes présentant un risque élevé de cas graves, un traitement antiviral précoce peut réduire efficacement le risque de maladie grave et critique.

De plus, la grippe est une maladie infectieuse statutaire dans notre pays. Après le diagnostic, les personnes doivent être isolées à temps pour éviter de propager la maladie à leur entourage. Pour Mycoplasma pneumoniae ou certaines infections bactériennes, l’utilisation d’antibiotiques après le diagnostic peut également réduire le risque de maladie grave et raccourcir l’évolution de la maladie. Cependant, il existe un manque de médicaments antiviraux efficaces contre le virus respiratoire syncytial, l’adénovirus, le rhinovirus, etc., et le traitement est principalement symptomatique.

Un rhume et de la fièvre,

Dois-je consulter un médecin immédiatement ?

Ou dans quelles circonstances faut-il consulter un médecin ?

Les symptômes du rhume sont généralement légers et peuvent guérir d’eux-mêmes en 3 à 5 jours environ. En général, il n’est pas nécessaire d’aller à l’hôpital pour se faire soigner. L'essentiel est de se reposer à la maison. Vous pouvez utiliser des médicaments antipyrétiques et analgésiques, des médicaments antitussifs et expectorants, etc. pour soulager les symptômes d’inconfort. Si vous continuez à avoir une forte fièvre pendant plus de 3 jours, un essoufflement, une respiration sifflante, des difficultés respiratoires, une oppression thoracique, des douleurs thoraciques, un manque d'appétit, une dépression mentale, une somnolence et d'autres problèmes graves, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Après avoir attrapé un rhume et avoir eu de la fièvre,

À quoi dois-je faire attention si je suis soignant à domicile ?

Si vous présentez des symptômes de rhume ou de fièvre, vous devez vous reposer rapidement, essayer de rester loin de votre famille et choisir une pièce avec une fenêtre séparée pour vous isoler. Si le contact avec les membres de la famille ne peut être évité, les deux parties doivent porter des masques et essayer de garder une certaine distance pour réduire le risque de transmission familiale, en particulier en protégeant les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes et les autres personnes atteintes de maladies sous-jacentes et d'une faible immunité dans la famille pour éviter tout contact étroit.

Les patients eux-mêmes doivent s’assurer un repos adéquat, augmenter leur apport hydrique de manière appropriée et choisir des médicaments antipyrétiques, analgésiques, contre la toux et expectorants en fonction de leurs symptômes. Si l’état s’aggrave considérablement ou ne montre aucun signe d’amélioration pendant plus de 5 jours, vous devez consulter rapidement un médecin.

Cette vague d’infection par des maladies respiratoires atteint son apogée,

Comment l'empêcher ?

La première chose à considérer est la vaccination. Si vous remplissez les conditions pour la vaccination, essayez de vous faire vacciner, comme le vaccin contre la grippe, le vaccin contre la nouvelle couronne, le vaccin contre le pneumocoque, etc. Différents vaccins conviennent à différentes populations. S’il n’y a pas de contre-indications à la vaccination, vous devez faire de votre mieux pour vous protéger par la vaccination.

Deuxièmement, les personnes qui développent des symptômes respiratoires doivent s’isoler rapidement, prendre des mesures de protection et essayer d’éviter d’infecter les autres. Il n’est pas recommandé d’aller au travail ou à l’école lorsqu’on est malade, et de ne pas participer à des rassemblements ni de rendre visite à des parents et amis lorsqu’on est malade. Protégez-vous au quotidien en portant un masque, en vous lavant fréquemment les mains, en ouvrant les fenêtres pour aérer, en faisant attention à l'étiquette de la toux, en maintenant une distance sociale, etc. Lorsque vous sortez, essayez de minimiser le temps passé dans des endroits bondés avec une mauvaise circulation d'air.

Durant cette vague d’infections respiratoires,

Y a-t-il des cas qui vous ont profondément marqué ?

Ce qui m’a le plus impressionné cette année, c’est que certains patients souffraient d’infections répétées et mixtes. Un de mes collègues avait deux enfants. La première fois, le frère aîné de 8 ans a attrapé la grippe, et trois jours plus tard, le frère cadet de 3 ans a également attrapé la grippe. Rappelez à la mère de l’enfant que dans cette situation, lorsque le frère aîné est diagnostiqué avec la grippe, le frère cadet doit être isolé à temps et l’utilisation de granulés d’oseltamivir pour la prévention post-exposition peut être envisagée.

En conséquence, après que le frère aîné se soit remis de la grippe et soit allé à l’école, il a été à nouveau infecté par Mycoplasma pneumoniae en moins d’une semaine. Cette fois, la mère a isolé le jeune frère à temps pour éviter qu'il ne soit infecté. Cependant, deux semaines plus tard, le frère aîné a de nouveau eu de la fièvre et des maux de gorge. Cette fois, le médecin a découvert qu’il s’agissait de la scarlatine, une maladie causée par une infection streptococcique et également une maladie infectieuse respiratoire.

J’ai été profondément impressionné par le fait qu’un enfant ait souffert de trois infections respiratoires en un mois. Cela suggère également que la prévention des maladies infectieuses respiratoires est relativement difficile et que tout le monde devrait la prendre au sérieux.

Cet article est un travail du projet de vulgarisation scientifique Chine-Sky étoilé

Produit par : Département de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise pour la science et la technologie

Producteur｜China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Auteur : Li Dongzeng, médecin-chef du département des maladies infectieuses, hôpital Youan de Pékin

Réviseur : Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise