3 types de lésions précancéreuses et 5 types de facteurs inducteurs, ces 8 groupes de personnes doivent faire attention au cancer de la bouche !

Auteur : Yu Guangyan, médecin-chef, École de stomatologie de l'Université de Pékin

Président honoraire de la branche stomatologie de l'Association des médecins chinois

Réviseur : Li Song, médecin-chef, hôpital stomatologique de Pékin, université médicale de la capitale

Directeur de l'Association chinoise de stomatologie

Le cancer de la bouche est également une tumeur relativement courante. Dans mon pays, on compte environ 40 000 nouveaux cas de cancer de la bouche chaque année, ce qui est un chiffre très important.

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Le cancer de la bouche comprend les tumeurs des gencives, de la langue, des joues, de la mâchoire, du plancher de la bouche, de la mâchoire, des lèvres, de l’oropharynx, des glandes salivaires et de la peau du visage. Il ne s’agit pas seulement des tumeurs de la cavité buccale, mais également de la région maxillo-faciale. En d’autres termes, à l’exception des dents, des tumeurs peuvent apparaître dans presque toutes les parties de la région buccale et maxillo-faciale. On les appelle collectivement tumeurs buccales et maxillo-faciales.

Quel que soit le type de tumeur, la chose la plus importante est de l’empêcher de se produire. Lorsqu’on parle de prévention, il faut connaître les facteurs inducteurs et les causes de la tumeur, et lesquels sont des lésions précancéreuses.

1. Quels sont les facteurs qui induisent le cancer de la bouche ?

Le cancer de la bouche a une certaine relation avec l’hérédité. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la bouche doivent être vigilantes et prêter attention au dépistage.

Mâcher de la noix de bétel est une mauvaise habitude. L’arécoline contenue dans la noix de bétel est un cancérigène évident. Les personnes qui ont l’habitude de mâcher de la noix de bétel devraient arrêter autant que possible.

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Facteurs d’irritation locaux, par exemple lorsqu’une dent est cariée, qu’il ne reste qu’une couronne ou une racine résiduelle et que la majeure partie du tissu dentaire est tombée. La couronne et la racine résiduelles sont souvent pointues, ce qui irrite la langue et les tissus buccaux locaux et peut provoquer un cancer au fil du temps. Par conséquent, s'il reste des couronnes et des racines résiduelles, vous devez vous rendre au service dentaire pour un traitement à temps. Il est recommandé à chacun de se soumettre régulièrement à des examens bucco-dentaires afin de détecter rapidement les irritants indésirables.

Il existe également une certaine relation entre la carence en vitamines et le cancer de la bouche, en particulier la carence en vitamine A. Étant donné que les vitamines jouent un certain rôle dans le maintien de l’état normal de l’épithélium de la muqueuse buccale, une supplémentation vitaminique appropriée est toujours nécessaire.

Le tabagisme et la consommation d’alcool à long terme peuvent facilement entraîner un cancer de la bouche. L’alcool est également un facteur de risque de cancer de la bouche. Les effets combinés du tabagisme et de la consommation d’alcool augmentent considérablement l’incidence du cancer de la bouche. Nous recommandons donc d’arrêter de fumer et de limiter la consommation d’alcool. Le cancer de la bouche est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, ce qui peut être lié au tabagisme et à la consommation d’alcool, qui sont des facteurs très importants.

2. Quels types de lésions sont des lésions précancéreuses du cancer de la bouche ?

La leucoplasie de la muqueuse buccale, l’érythème et le lichen plan sont des lésions précancéreuses évidentes. Le taux de cancérisation de la leucoplasie est d’environ 5 %, ce qui est relativement faible ; le taux de cancérisation du lichen plan est similaire à celui de la leucoplasie ; le taux de cancérisation de l'érythème est plus élevé, donc lorsque ces trois lésions apparaissent, elles doivent être traitées à temps.

L'épithélium du vitiligo est souvent hyperkératinisé et la vitamine A peut réduire la kératinisation. Lorsque le vitiligo survient, en particulier lorsqu’il y a des symptômes évidents, la vitamine A sera utilisée pour le traitement. Lorsque la leucoplasie a tendance à devenir maligne, elle doit être retirée chirurgicalement dans les meilleurs délais.

En général, l'excision chirurgicale est recommandée en cas d'érythème afin d'éliminer le plus rapidement possible le tissu malade susceptible de devenir cancéreux.

Le lichen plan ne nécessite généralement pas de traitement chirurgical et peut être traité par des médicaments.

3. Les ulcères buccaux peuvent-ils se transformer en cancer ?

Il existe plusieurs types d’ulcères buccaux. Les ulcères buccaux récurrents sont les plus courants et se caractérisent par une douleur intense. Mais ils guérissent généralement d'eux-mêmes en une semaine environ, et vous ne ressentirez rien après leur guérison. Cependant, elles peuvent facilement repousser, parfois une fois par mois, parfois tous les trois à six mois, et parfois même plus fréquemment, avec la caractéristique de se reproduire. Les ulcères buccaux récurrents sont des lésions bénignes et deviennent rarement malins, il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter si vous rencontrez ce phénomène.

Le deuxième type d’ulcère est appelé ulcère traumatique. La muqueuse buccale est blessée, par exemple par un os ou une arête de poisson, et un ulcère se produit alors. Il existe des irritants indésirables dans la bouche, tels que des couronnes et des racines résiduelles, ou des prothèses dentaires qui ne sont pas très bien faites, appelées mauvaises prothèses dentaires. Ces prothèses dentaires de mauvaise qualité peuvent également provoquer des irritations. Les ulcères causés par ces irritations sont appelés ulcères traumatiques.

Les ulcères traumatiques guérissent rapidement à condition que les facteurs irritants soient éliminés et, dans la plupart des cas, ne se transforment pas en cancer. Si l’ulcère ne guérit toujours pas dans les deux à trois semaines suivant le retrait du stimulus, vous devez être très vigilant et consulter un médecin pour voir s’il existe une possibilité de cancer.