Les premiers patients post-95 ont déjà commencé à souffrir de la goutte...

La douleur d’une crise de goutte suffit à faire verser des larmes de regret à un adulte semblable à un aigle. J’avais l’habitude de penser que la goutte était plus fréquente chez les personnes âgées, mais je ne m’attendais pas à ce qu’un jeune qui surveillait toujours son alimentation et aimait le fitness puisse aussi avoir la goutte simplement parce qu’il avait escaladé une montagne…

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C'est exact! Comme d’autres maladies comme l’hypertension et l’infarctus cérébral, la goutte, que nous considérions autrefois comme une « maladie de la vieillesse », commence également à toucher les jeunes.

Une étude menée par l'hôpital Tongji de Wuhan de 2010 à 2019 a interrogé 732 527 adultes locaux. Les résultats ont montré que la prévalence de l'hyperuricémie chez les personnes âgées de 20 à 39 ans est passée de 22,5 % à 40,1 % en dix ans , soit presque le double, ce qui représente l'augmentation la plus rapide de l'incidence parmi tous les groupes d'âge.

Une autre étude menée à Qingdao a également révélé qu’au cours de la dernière décennie, l’incidence de la goutte a montré une nette tendance à rajeunir. Dans l'enquête, de 2013 à 2018, l'âge moyen d'apparition de la goutte chez les patients a diminué de 4,14 ans et la proportion de patients à début précoce de moins de 30 ans a augmenté de 12 % parmi le total des patients.

Par conséquent, la douleur et les risques mortels causés par l’hyperuricémie et la goutte se rapprochent progressivement des jeunes.

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Quel est l’impact de la goutte sur la santé ?

L'hyperuricémie et la goutte sont un processus pathologique continu et chronique. L'hyperuricémie est un syndrome métabolique causé par un trouble du métabolisme des purines. Quel que soit le sexe, tant que le taux d’acide urique dans le sang dépasse 420 μmol/L deux fois à des jours différents, on parle d’hyperuricémie. Lorsque le taux d'acide urique dans le sang dépasse sa saturation dans le sang ou les tissus, des cristaux d'urate de sodium se forment et se déposent dans les articulations, induisant des réactions inflammatoires locales et une destruction des tissus. C'est ce qu'on appelle la goutte.

En termes simples, tant que le taux d’acide urique dans le sang dépasse la norme, il s’agit d’hyperuricémie. Lorsque les patients atteints d’hyperuricémie ressentent un gonflement et des douleurs articulaires, on parle de goutte. Des niveaux élevés d’acide urique ne provoquent pas nécessairement la goutte, mais la goutte est certainement causée par un taux élevé d’acide urique. Le niveau d’acide urique nécessaire pour provoquer la goutte varie d’une personne à l’autre. Certaines personnes développent la goutte lorsque leur taux d’acide urique dans le sang est de 400 ou 500, tandis que d’autres ne présentent aucun symptôme même lorsque leur taux d’acide urique dans le sang est de 700 ou 800. Par conséquent, les crises de goutte sont très cachées au début.

Au début, il peut s’agir simplement d’une rougeur, d’un gonflement et d’une inflammation des doigts et des orteils. Si vous n’y prêtez pas attention, vous pourriez penser qu’il s’agit simplement d’une simple tension musculaire ou d’une fatigue, qui n’affectera pas votre vie normale. Cependant, si l’on n’y prête pas attention, davantage de cristaux se déposeront et la douleur se propagera progressivement aux grosses articulations comme les genoux et les coudes. La douleur devient difficile à ignorer et l’articulation entière devient gravement rouge, gonflée, déformée et présente même une sensation de brûlure. Lorsqu’une crise survient, elle est souvent si douloureuse que vous ne pouvez pas marcher. Une fois que les articulations sont sollicitées, elles produisent des vagues de douleur continues, semblables à des aiguilles. Certaines personnes ne peuvent que rester au lit et se reposer lorsqu’une crise survient. Mais même ainsi, c'est toujours très inconfortable. La goutte survient souvent la nuit et vous ressentez souvent une douleur soudaine, semblable à une aiguille, pendant votre sommeil, suivie d'une nuit blanche.

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Après la douleur, si des cristaux d’acide urique se déposent dans les reins, cela peut provoquer une maladie rénale, une néphrite interstitielle chronique ou des calculs rénaux et, dans les cas graves, cela peut induire une insuffisance rénale mortelle. De plus, comme les cristaux d’acide urique peuvent endommager plusieurs organes et tissus dans tout le corps, la goutte est également liée à des maladies telles que l’hypertension, le diabète, l’artériosclérose et les maladies coronariennes. Ainsi, la goutte n’est pas seulement extrêmement douloureuse, elle peut également être mortelle !

Alors d’où vient cette terrible goutte ?

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Comment apparaît la goutte ?

La cause principale de l’hyperuricémie et de la goutte est un problème de métabolisme de l’acide urique dans le corps. Lorsque l’acide urique est élevé, il y a un risque.

L'acide urique est le produit final du métabolisme des purines dans le corps humain. Dans des circonstances normales, 90 % de l'acide urique sera absorbé par le corps humain et les 10 % restants seront excrétés par le corps sous forme d'urine, de sueur et de matières fécales, maintenant le niveau d'acide urique dans le corps dans un équilibre dynamique. Cependant, s’il est produit en trop grande quantité ou n’est pas excrété à temps, l’acide urique s’accumule dans le corps.

Le corps humain produit de l’acide urique en continu chaque jour. Ces acides uriques sont divisés en acide urique endogène et acide urique exogène. L’acide urique endogène représente environ 80 % de celui-ci, qui est produit lors du vieillissement et de la décomposition des cellules du corps humain ; l'acide urique exogène représente environ 20 %, qui est produit par l'organisme afin de digérer et de décomposer les substances puriques ingérées dans les aliments.

Bien que l’acide urique endogène contribue à environ 80 % du taux total d’acide urique, il s’agit d’un produit métabolique normal et n’affecte pas notre santé. Nous n’avons aucun contrôle sur ce niveau – tant que le corps fonctionne normalement, ce niveau de production est inévitable.

L’accumulation excessive d’acide urique dans le corps est principalement due au fait que nous mangeons trop bien, ce qui conduit à une production excessive d’acide urique exogène. Lorsque la purine que nous consommons par le biais des aliments dépasse la limite de production et de décomposition normales, cela entraîne un déséquilibre des niveaux d’acide urique dans le sang.

Certains fruits de mer, le bœuf et le mouton sont des aliments courants riches en purines. Il n’est pas étonnant que la goutte ait été autrefois considérée comme une maladie de riche : qui peut se permettre de manger de la viande et du poisson tous les jours à moins d’être riche ? Cependant, avec le développement de l'économie, les gens ordinaires peuvent désormais déguster des fruits de mer, du bœuf et du mouton à volonté, il n'est donc pas étonnant que la goutte soit « entrée dans les foyers des gens ordinaires ». Maintenant que nous savons d’où vient la goutte, comment pouvons-nous éviter d’être la cible de la goutte ?

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Comment éviter la goutte ? Essayez ces 9 points !

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Mangez des fruits de mer, du bœuf et du mouton avec modération !

Si vous souhaitez réduire le risque de goutte, vous devez d’abord contrôler la quantité de fruits de mer que vous consommez. Les personnes qui consomment fréquemment des fruits de mer ont un risque de goutte environ 1,5 fois plus élevé que celles qui en mangent rarement.

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Les provinces côtières de la Chine, telles que le Guangdong, le Jiangsu, le Zhejiang et le Shandong, qui sont habituées à manger des fruits de mer, sont toutes des provinces à forte incidence d'hyperuricémie et de goutte, avec un taux d'incidence significativement plus élevé que dans les autres provinces.

Manger trop de bœuf et de mouton peut également augmenter les niveaux d’acide urique. L’incidence de l’hyperuricémie est également élevée en Mongolie intérieure, au Xinjiang et dans d’autres provinces où la consommation de bœuf et de mouton est importante. Les abats sont également une source importante de purine. Les habitants du Sichuan et de Chongqing, qui aiment manger du bœuf et du mouton et qui savent manger des abats de diverses manières, ont également une incidence élevée de goutte.

Outre le type de viande, la qualité de la viande est également importante. Étant donné qu’un régime riche en graisses peut favoriser les troubles du métabolisme de l’acide urique, vous devriez essayer de choisir de la viande à faible teneur en matières grasses lorsque vous la mangez. Il est préférable de le blanchir dans l’eau pour éliminer une partie de la purine avant la cuisson. Par exemple, lorsque vous mangez du ragoût de bœuf Chaoshan, mangez simplement la viande et ne buvez pas le bouillon. Après tout, la province du Guangdong, qui aime boire de la soupe traditionnelle, est également une province où l’incidence de la goutte est élevée.

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Les légumes et les champignons doivent être consommés avec modération

Il existe également des ingrédients riches en purines dans les fruits et légumes et les champignons, tels que les haricots, les épinards, le chou-fleur, les algues, les champignons, les asperges, le céleri, la coriandre, ainsi que les champignons shiitake, les champignons de l'arbre à thé, les champignons nameko, l'hericium erinaceus, les champignons noisetiers, etc.

Cependant, comparés aux aliments riches en purines d'origine animale, les aliments riches en purines d'origine végétale ne sont en réalité pas si « mortels ». Au contraire, d’autres nutriments contenus dans certains haricots peuvent aider à réduire les niveaux d’acide urique. Par conséquent, les directives pour le diagnostic et le traitement de l’hyperuricémie aux États-Unis et en Europe recommandent uniquement de limiter la consommation d’aliments d’origine animale, mais ne limitent pas la consommation de légumes et de fruits riches en purine.

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Ne buvez pas et ne mangez pas de boissons ou de desserts sucrés !

En plus des aliments riches en purines dans l’alimentation quotidienne qui affectent directement les niveaux d’acide urique, certaines autres habitudes alimentaires aggraveront l’accumulation d’acide urique.

Les aliments riches en sucre, en particulier ceux riches en fructose, accélèrent la formation d’acide urique. Une étude menée aux États-Unis a révélé qu’une consommation excessive de sucre ajouté via les sodas sucrés augmenterait considérablement la prévalence de l’hyperuricémie. Comparés à ceux qui ne boivent pas de soda sucré, les jeunes hommes de 20 à 34 ans qui ont l’habitude de boire du soda sucré ont un risque de maladie 1,5 fois plus élevé, et ceux de 35 à 49 ans ont un risque 1,5 fois plus élevé.

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Étant donné que l’œstrogène peut inhiber la décomposition des purines et augmenter l’excrétion d’acide urique, l’incidence de l’hyperuricémie chez les femmes est plus faible que chez les hommes et elle survient souvent lorsque les niveaux d’œstrogène diminuent avant et après la ménopause. Cependant, la consommation de sucre ajouté peut également affecter l’incidence chez les femmes. Le taux de maladie chez les femmes de plus de 35 ans est également 1,6 à 2,3 fois plus élevé en raison d’une consommation excessive de sucre ajouté.

Bien que les boissons sucrées ne provoquent pas directement la goutte, elles peuvent être la goutte d’eau qui fait déborder le vase. Si vous êtes déjà sur le point de développer une hyperuricémie ou une goutte, alors arrêter les boissons sucrées peut vraiment vous sauver de la torture .

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Perdre du poids correctement est vraiment plus sain

L’obésité amplifie également l’effet des sucres ajoutés sur la prévalence de l’hyperuricémie. L’obésité simple augmentera le risque d’hyperuricémie. Le mécanisme peut être que l’accumulation excessive de graisse produira et accumulera de l’acide urique, en particulier l’accumulation de graisse viscérale entraînera une augmentation de la production d’acide urique. Les personnes obèses sont généralement accompagnées d’une série de troubles métaboliques tels que l’hyperuricémie et le diabète.

Et si vous êtes obèse et avez l’habitude de boire des boissons sucrées, le fardeau sera doublé. L’enquête susmentionnée menée aux États-Unis a révélé que, quel que soit l’âge et le sexe, les personnes obèses qui consomment trop de boissons sucrées sont plus susceptibles de souffrir d’hyperuricémie que les autres. Parmi eux, les jeunes hommes obèses qui consomment des boissons sucrées ont un risque de maladie 3,4 à 7 fois plus élevé que ceux ayant une silhouette normale et qui ne boivent pas de boissons. Si un homme d’âge moyen est obèse et boit des boissons sucrées, son risque de maladie augmente de 6,3 à 29,9 fois.

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Les fruits peuvent être consommés avec modération, il suffit de choisir les bons et tout ira bien.

De plus, il est important de noter que le lien entre un régime riche en sucre et la goutte est principalement dû au sucre ajouté, ce qui signifie que vous devriez manger moins ou pas de boissons sucrées, de desserts, de sirops, etc. Cependant, vous n'avez pas besoin de trop vous inquiéter du « sucre naturel » contenu dans les fruits et les légumes. Bien que la consommation d’une grande quantité de fruits riches en peu de temps entraîne une augmentation des niveaux d’acide urique, la consommation régulière de quantités modérées de fruits peut favoriser l’excrétion d’acide urique. Par conséquent, même si vous souffrez déjà de goutte, vous pouvez toujours choisir des fruits à faible teneur en fructose, comme la pastèque, les fraises, l'ananas, les cerises, les myrtilles, etc.

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Manger une quantité modérée de fruits chaque jour, riches en fibres alimentaires et en vitamines, est très important pour le corps humain. Des études ont également montré que la vitamine C joue un rôle dans la régulation des niveaux d’acide urique dans le sang.

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Cette fois, boire plus d’eau aide vraiment

Étant donné que nous devons utiliser l’eau comme support pour excréter l’excès d’urée sous forme d’urine et de sueur, si nous ne buvons pas suffisamment d’eau pendant une longue période, l’excrétion d’acide urique sera affectée. Boire trop peu d’eau est un facteur de risque d’hyperuricémie et de goutte. Si la goutte est déjà présente, boire plus de 2 000 ml d’eau par jour pour augmenter l’excrétion d’acide urique peut également aider à soulager la goutte.

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Café, à boire avec modération !

Si vous pensez que l’eau pure n’est pas assez efficace, vous pouvez essayer le café.

Deux études menées aux États-Unis ont révélé que les personnes qui buvaient plus de quatre tasses de café par jour avaient un risque de goutte 40 % inférieur à celles qui ne buvaient pas de café. Une autre étude menée au Royaume-Uni a révélé que les personnes qui buvaient trois tasses de café par jour présentaient également un risque significativement plus faible de contracter la maladie.

Cependant, comme une consommation excessive de café peut également entraîner d’autres problèmes, vous devez boire du café avec modération. Boire une seule tasse de café par jour peut en fait réduire le risque de goutte . La raison la plus probable pour laquelle les Américains et les Britanniques boivent autant est qu’ils aiment vraiment boire du café comme de l’eau.

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Ne buvez pas d’alcool ! Pas d'alcool du tout

De nombreuses personnes devraient être conscientes du lien entre l’alcool et la goutte, mais une idée fausse courante est que seule la bière est nocive et que le vin blanc et le vin rouge peuvent être bu. En fait, tout alcool augmente le risque de maladie, la bière est tout simplement la plus nocive. Si vous souffrez déjà de la goutte ou si vous présentez un risque élevé, ne pensez pas que boire de l’alcool peut soulager vos inquiétudes. Plus vous buvez, plus vous aurez de soucis.

En général, la prévention de la goutte a beaucoup en commun avec la perte de poids : contrôler votre alimentation et bouger vos jambes, cela fonctionne vraiment.

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L'exercice modéré est plus sain

Cependant, tous les exercices nécessitant des étirements ne conviennent pas aux patients souffrant d’hyperuricémie et de goutte. Tout comme la jeune fille de 29 ans au début, un exercice d’intensité excessive peut parfois provoquer la goutte.

Lors d'un exercice anaérobie de haute intensité, afin de fournir de l'énergie, une grande quantité de matières premières d'acide urique - adénosine et hypoxanthine - sont produites dans les muscles. Après le métabolisme, ils augmenteront la concentration d'acide urique dans le sang du corps. L’augmentation de la transpiration et la réduction du volume d’urine causées par un exercice intense affecteront également le processus d’excrétion de l’acide urique. Après un exercice de haute intensité, une grande quantité d’acide lactique sera produite dans le tissu musculaire, ce qui abaissera la valeur du pH local, favorisera la cristallisation de l’acide urique et entravera davantage l’excrétion de l’acide urique.

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Par conséquent, les exercices aérobiques de faible intensité tels que la marche rapide, le jogging et la natation sont de bons choix, tandis que les exercices de haute intensité tels que le sprint, le football et l’alpinisme ne conviennent pas.

En bref, comme la goutte ne peut pas être guérie, une fois qu’elle survient, elle vous accompagnera comme un fantôme tout au long de votre vie. Il est préférable de planifier à l’avance et de surveiller votre taux d’acide urique dès le début. N'attendez pas que ça commence à faire mal pour regretter, il sera trop tard.

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Planification et production

Auteur : Shi Nanping, écrivain scientifique populaire

Réviseur : Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Planification de Yinuo

Éditeur : Yinuo