【Conférence sur la santé】Conseils de santé pour les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque chronique

Afin d'assurer l'effet de vulgarisation de l'apprentissage des connaissances en matière de santé lors du 3e Concours chinois de connaissances en matière de santé pour les personnes âgées, l'organisateur a rassemblé divers articles sur les sciences de la santé adaptés aux personnes âgées afin qu'elles puissent les apprendre dans divers hôpitaux. Nous les partagerons à travers la rubrique « Health Lecture Hall ». Aujourd'hui, le Dr Qi Xin du département de médecine de soins intensifs de l'hôpital Boai de Pékin, centre de recherche en réadaptation de Chine, nous présente un article de vulgarisation scientifique sur les conseils de santé pour les personnes âgées souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Les amis âgés sont les bienvenus pour apprendre. L'insuffisance cardiaque chronique fait référence à une série de symptômes et de signes causés par une diminution du débit cardiaque due à une altération de la structure ou de la fonction cardiaque, entraînant une perfusion tissulaire insuffisante, accompagnée d'une stase sanguine dans la circulation systémique ou la circulation pulmonaire. Selon la physiopathologie, on peut la diviser en insuffisance cardiaque systolique et insuffisance cardiaque diastolique. Il ne s’agit pas d’un simple trouble hémodynamique, mais plus important encore, d’un syndrome clinique qui provoque le développement continu d’une insuffisance cardiaque en raison de l’implication de multiples facteurs neurohumoraux. Elle peut être causée par une contractilité myocardique affaiblie ou par une augmentation continue de la résistance vasculaire périphérique ou pulmonaire, entraînant une charge cardiaque excessive.

Chez la population âgée, les causes courantes d’insuffisance cardiaque chronique sont diverses maladies myocardiques chroniques et une surcharge ventriculaire à long terme. Comme les maladies des valves cardiaques, l'hypertension, l'ischémie myocardique et l'infarctus du myocarde causés par une maladie coronarienne, une maladie pulmonaire obstructive chronique, etc. La plus courante est l'insuffisance ventriculaire gauche, qui affecte principalement la circulation pulmonaire du patient. Elle peut se manifester par des difficultés respiratoires, de la toux, des expectorations, une hémoptysie, une augmentation de la nycturie et de la fatigue. Étant donné que les personnes âgées souffrent souvent de vieillissement et de maladies d’autres organes, elles peuvent interférer avec certaines manifestations cliniques de l’insuffisance cardiaque. De nombreuses personnes âgées, même atteintes d’insuffisance cardiaque, ne ressentent pas d’essoufflement évident pendant les activités, mais ressentent plutôt une fatigue extrême et de la toux, et souvent une transpiration inhabituellement abondante. Le dysfonctionnement ventriculaire gauche n’est pas facile à distinguer de la bronchopneumopathie chronique obstructive et de l’infection pulmonaire.

L’insuffisance cardiaque chronique peut s’aggraver de manière aiguë sous l’effet de certains facteurs, tels qu’une infection, une arythmie, un déséquilibre hydrique et électrolytique, une fatigue excessive, un stress mental excessif, des changements radicaux de l’environnement et du climat et des complications d’autres maladies. Les symptômes comprennent la fatigue, un essoufflement accru, un œdème des membres inférieurs, des palpitations, des sueurs, de la toux et des expectorations, une hémoptysie et même l’incapacité de s’allonger à plat. Prévention et traitement sains de l’insuffisance cardiaque chronique au cours de la vie : La maladie primaire de l’insuffisance cardiaque chronique chez les personnes âgées est souvent irréversible. Ce que nous pouvons faire, c’est ralentir la progression de l’insuffisance cardiaque et réduire la probabilité d’une exacerbation aiguë de l’insuffisance cardiaque chronique. Les principales mesures et points clés sont les suivants : 1. Éviter la fatigue. Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque ont souvent une force physique limitée. L’exercice et la fatigue augmentent directement la charge sur le cœur et peuvent même provoquer une exacerbation aiguë de l’insuffisance cardiaque. Évitez les exercices excessifs en fonction des différents niveaux de fonction cardiaque.

2. Évitez de trop manger, mangez fréquemment de petits repas et évitez de trop remplir le tube digestif, ce qui provoquerait une remontée du diaphragme et une compression du cœur.

3. Régime hypocalorique, vitamines suffisantes, quantité modérée de protéines et quantité appropriée de glucides et de lipides. Les aliments doivent être faciles à digérer et ne doivent pas être trop lourds. Il est également important d’arrêter de fumer et de boire.

4. Adoptez un régime pauvre en sel et limitez votre consommation d’eau tout au long de la journée. Contrôlez votre consommation quotidienne de sel à moins de 3 grammes. Si l'œdème est évident, que le volume d'urine est diminué, qu'un essoufflement, des palpitations et une incapacité à s'allonger se produisent, un régime strict sans sel doit être adopté. La rétention d’eau et de sodium augmentera directement la précharge cardiaque.

5. Veillez à ce que les selles soient fluides. La constipation et les efforts pendant les selles sont des déclencheurs courants d’une aggravation aiguë de l’insuffisance cardiaque. Vous pouvez consommer des aliments riches en fibres ou des laxatifs en fonction de votre situation personnelle et utiliser un lavement ou d’autres laxatifs si nécessaire.

6. Contrôlez votre poids. Pour chaque augmentation de 5 kg/m2 de l’indice de masse corporelle (IMC), le risque d’insuffisance cardiaque augmente de 42 %. Le contrôle de votre poids peut réduire la postcharge ventriculaire gauche.

7. Dormez suffisamment et maintenez un sommeil de bonne qualité, ce qui contribuera à réduire la charge sur votre cœur. Créez un environnement de sommeil calme et confortable avec une température et une humidité appropriées, augmentez le temps de sommeil la nuit et faites une sieste appropriée. Reposez-vous au lit si nécessaire.

8. Le traitement médicamenteux contrôle la maladie primaire, comme le contrôle de la glycémie, le contrôle de la pression artérielle, la réduction de la postcharge, l'amélioration de l'apport sanguin cardiaque avec des médicaments ou des médicaments digitaliques, l'inhibition des médicaments de remodelage myocardique, etc., pour retarder la progression de l'insuffisance cardiaque chronique.

9. Des examens réguliers, notamment une échographie cardiaque, des tests biochimiques sanguins de la fonction hépatique et rénale, sont nécessaires car l'insuffisance cardiaque chronique due à une perfusion insuffisante s'accompagne souvent de lésions d'autres fonctions organiques et peut facilement provoquer une hyperkaliémie secondaire et d'autres troubles électrolytiques, qui nécessitent une détection rapide et un traitement symptomatique.

10. Un ajustement psychologique et un état mental calme et stable peuvent aider à soulager les symptômes de l’insuffisance cardiaque.

11. Enfin, si les symptômes de l’insuffisance cardiaque chronique ont tendance à s’aggraver de manière aiguë, consultez rapidement un médecin et appelez une ambulance si nécessaire. Si les conditions le permettent, utilisez de l’oxygène en attendant, asseyez-vous et prenez des médicaments par voie orale pour réduire la charge de travail du cœur.

À propos de l'auteur :

Qi Xin est diplômé de l'Université médicale de la capitale avec une maîtrise en médecine cardiovasculaire. Elle est actuellement employée comme médecin-chef associé au département de médecine de soins intensifs de l'hôpital Boai de Pékin, au centre de recherche en réadaptation de Chine. Elle a accumulé plus de 20 ans d’expérience dans le suivi, le sauvetage, le traitement et la réadaptation des maladies graves.