Vulgarisation scientifique médicale 2023 : Polypes de la vésicule biliaire

Les polypes de la vésicule biliaire sont des lésions surélevées qui proviennent de la paroi de la vésicule biliaire et se développent dans la cavité de la vésicule biliaire. La plupart d’entre eux ne présentent aucun symptôme et sont souvent découverts lors d’examens physiques ; certains peuvent avoir une distension abdominale, des douleurs abdominales, une gêne dans la partie supérieure droite de l'abdomen, une perte d'appétit, une aversion pour les aliments gras, des douleurs irradiantes dans les épaules et le dos, etc.

L'apparition de polypes de la vésicule biliaire peut être liée à une cholécystite chronique, à des calculs biliaires et à des troubles du métabolisme du cholestérol. L'échographie est le moyen d'examen principal et privilégié. La manifestation typique est constituée d'échos hauts ou bas sur la paroi de la cavité de la vésicule biliaire, sans ombres sonores, et ne se déplace pas avec les changements de position du corps.

Les polypes de la vésicule biliaire sont pour la plupart des lésions bénignes. En règle générale, pour les tumeurs dont le diamètre est inférieur à 5 mm, ou celles dont le diamètre est compris entre 5 et 10 mm mais ne présentent pas de manifestations cliniques, un examen échographique tous les 3 à 6 mois est suffisant. Si le polype augmente considérablement de taille dans un court laps de temps ou si les symptômes deviennent soudainement évidents et réguliers, une intervention chirurgicale rapide est nécessaire ; si le polype est plus grand que 10 mm, même s'il n'y a aucun symptôme, la possibilité de cancer est aussi élevée que 70 à 80 %, et la résection chirurgicale est la meilleure option ; de plus, quelle que soit la taille du polype, si la base est large (ce qui peut être compris comme une racine large et ferme) ou est accompagnée de calculs biliaires, de cholécystite aiguë ou chronique récurrente, etc., le risque de cancer est également relativement élevé, et un traitement chirurgical actif est très nécessaire.

Les polypes de la vésicule biliaire sont l’un des facteurs de risque du cancer de la vésicule biliaire, et la malignité et la vitesse de développement du cancer de la vésicule biliaire sont inattendues et ont souvent un mauvais pronostic. Par conséquent, une fois qu’il est découvert qu’il a tendance à devenir malin, une intervention chirurgicale doit être effectuée de manière décisive pour prévenir de futurs problèmes.

Le traitement des polypes de la vésicule biliaire repose principalement sur la résection chirurgicale et le pronostic est bon ; mais si la pathologie confirme qu'il s'agit d'un cancer malin, l'étape suivante consiste à le traiter comme un cancer de la vésicule biliaire. En outre, la thérapie par ablation peut également être utilisée dans certains cas, mais elle doit être réalisée par des médecins interventionnels expérimentés.

[Recommandations diététiques pour les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire] Les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire doivent manger davantage d'aliments faibles en gras et en cholestérol, tels que les champignons shiitake, les champignons, le céleri, le varech, la racine de lotus, le poisson, le poulet, etc., et manger davantage de produits à base de soja et d'aliments riches en vitamines, tels que les germes de soja, les légumes verts, les carottes, les tomates, le maïs, etc. Mangez le moins possible d'aliments riches en gras et en cholestérol, tels que les aliments gras frits, les fruits secs, les noix, les œufs, etc.