Les enfants urinent cette « petite chose »

Auteur : Yu Xiaoning, hôpital pour enfants affilié à l'Institut de pédiatrie de la capitale

Examinateur : Chen Chaoying, médecin-chef, hôpital pour enfants affilié au Capital Institute of Pediatrics

Manger, boire, déféquer, uriner et dormir sont les besoins physiologiques les plus fondamentaux des êtres humains et sont également des choses qui préoccupent beaucoup les parents. Bien que la miction des enfants semble être une « petite chose » simple et ordinaire, elle peut également dérouter la plupart des parents « novices » qui rencontrent le problème et ne savent pas comment y faire face. Aujourd'hui, nous allons présenter quelques connaissances liées à la miction des enfants.

Commençons d’abord par comprendre le processus de la miction : l’urine produite par les reins atteint la vessie par les uretères. Lorsque la vessie stocke une certaine quantité d’urine et devient pleine, elle envoie un signal au « quartier général » du cerveau : elle ne peut plus en contenir ! Urine vite ! À ce moment-là, les gens ressentiront le besoin d’uriner et d’aller aux toilettes à temps. Le cerveau enverra des signaux de miction à la vessie et à l’urètre, et la miction sera complétée par l’action des muscles. Cependant, les enfants sont en pleine croissance, leur capacité vésicale est faible et leur centre de commande cérébral n'est pas très « sensible ». Ils ne peuvent souvent pas bien contrôler la miction, ce qui peut entraîner une miction inconsciente, une miction fréquente, une incontinence, une énurésie, etc. À ce stade, les parents doivent fournir des soins et une formation appropriés pour guider leurs enfants afin qu'ils apprennent progressivement à contrôler leur miction.

La plupart des enfants de moins de 2 ans ne peuvent pas contrôler leur miction. Avec l’introduction de certains concepts parentaux occidentaux, l’utilisation de couches est devenue un phénomène courant. Les couches sont principalement composées de trois parties, à savoir la couche de revêtement de surface (tissu non tissé), la couche centrale absorbante (pâte à papier et résine super absorbante) et le tissu de base (film PE). Les couches sont populaires auprès des parents en raison de leur commodité, de leur rapidité et de leur grande capacité d'absorption, mais leur respirabilité et leur dissipation de la chaleur ne sont pas aussi bonnes que celles des couches traditionnelles, elles sont donc susceptibles de provoquer une érythème fessier. De plus, cette tranche d’âge est également une période à forte incidence d’infections urinaires chez les enfants. Les couches après la miction/défécation peuvent facilement contaminer l’ouverture urétrale, permettant aux bactéries de pénétrer, c’est pourquoi les soins parentaux sont particulièrement importants. Les parents doivent changer les couches en temps opportun, nettoyer les « petites fesses » de leur bébé avant de le changer (rincer à l'eau courante de l'avant vers l'arrière) et appliquer une crème pour le change. Le plus important est de ne pas trop compter sur les couches. À mesure que les enfants grandissent, les parents doivent les aider consciemment à se débarrasser des couches et à s’entraîner à uriner de manière indépendante.

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1. Le bon moment pour arrêter les couches

Le moment où il faut arrêter d’utiliser des couches varie d’une personne à l’autre. En général, les enfants âgés de 1,5 à 2,0 ans commencent progressivement à avoir les conditions nécessaires pour uriner de manière indépendante. Lorsqu'un enfant présente les symptômes suivants, vous pouvez commencer à essayer ce que l'on appelle médicalement « l'apprentissage de la propreté ».

1. Être capable de marcher jusqu’aux toilettes et de s’asseoir fermement sur les petites toilettes.

2. Peut garder les couches sèches pendant plus de 2 heures.

3. Capable de mettre et d’enlever ses sous-vêtements et ses pantalons par lui-même.

4. Être capable d’exprimer le besoin de changer les couches et d’aller aux toilettes.

5. Capable de comprendre et disposé à obéir aux instructions simples des parents.

6. Tirer la « puanteur » vers une forme et selon un schéma temporel régulier.

7. Points bonus : aime imiter, peut remettre les choses à leur place et s'intéresse à l'utilisation des toilettes.

2. Préparez le matériel d'apprentissage de la propreté

Les bébés travaillent si dur que les parents ne peuvent pas rester à la traîne ! Lorsque le moment est venu d’apprendre la propreté, vous devez commencer à préparer les éléments suivants.

1. Une petite toilette sûre, confortable et facile à nettoyer. Vous pouvez laisser votre enfant choisir lui-même le style et la couleur. Un siège de toilette est recommandé. Les deux pieds doivent être au sol. Les toilettes à la turque ont des exigences plus élevées et ne conviennent pas aux bébés débutants.

2. Les sous-vêtements et les pantalons doivent être amples et doux, faciles à mettre et à enlever. Lorsque les enfants commencent à s’entraîner, ils mouillent fréquemment leur pantalon. Essayez de préparer plus de pantalons de remplacement et de les changer lorsqu'ils sont mouillés. Soyez patient, ne critiquez pas et encouragez davantage votre enfant.

3. Guidez consciemment les enfants pour qu’ils expriment leur désir d’uriner et imitez les adultes qui utilisent les toilettes. Lorsque les enfants font quelques progrès, les parents doivent les féliciter et les encourager davantage. Lorsqu’ils lisent avec leurs enfants, les parents peuvent également choisir des livres d’images sur l’apprentissage de la propreté à expliquer à leurs enfants.

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3. Comment réaliser concrètement l'apprentissage de la propreté ?

1. Les parents doivent être mentalement préparés. Il s’agit d’un processus qui peut prendre plusieurs mois et qui doit être réalisé étape par étape. Les parents ne doivent pas se précipiter pour obtenir des résultats rapides.

2. Il est recommandé de commencer l’apprentissage de la propreté au printemps et en été. Les enfants sont plus susceptibles d’attraper un rhume en automne et en hiver, et les vêtements sont plus épais et plus difficiles à enfiler et à enlever.

3. L’apprentissage de la propreté doit être effectué lorsque l’enfant est en bonne santé, de bonne humeur et disposé à coopérer.

4. Après vous être habitué avec succès à rester assis sur les toilettes pendant 1 semaine, vous pouvez essayer de ne pas porter de couches pendant la journée, puis passer au port de couches toute la journée.

5. Normalement, vous pouvez rappeler à votre enfant d’uriner après son réveil. Si vous constatez que votre enfant montre des signes de rétention d’urine, comme se tordre le corps ou serrer les jambes, vous devez le guider pour qu’il s’assoie sur les petites toilettes pour uriner.

6. Posture correcte aux toilettes : accroupissez-vous sur les toilettes, écartez les jambes et les pieds, penchez-vous en avant, gardez le dos droit et retirez votre pantalon sous les genoux.

7. Lorsque votre enfant est assis sur les toilettes, ne tirez pas la chasse d’eau pour éviter de le surprendre.

8. Demandez à vos enfants de se laver soigneusement les mains après être allés aux toilettes et de développer de bonnes habitudes d’hygiène.

9. Lorsque les enfants ont un rhume, une diarrhée, dorment trop profondément, boivent trop d'eau avant d'aller au lit, etc., l'efficacité de l'apprentissage de la propreté peut diminuer temporairement, ce qui est normal. Les parents doivent toujours donner des encouragements et une reconnaissance positifs, et croire que même si le chemin est tortueux, l’avenir est toujours prometteur.

Après l’entraînement, certains enfants ne peuvent toujours pas uriner de manière autonome et mouillent souvent leur pantalon ou leurs draps. Le problème le plus courant est l'énurésie nocturne chez les enfants de plus de 5 ans, également connue sous le nom d'« énurésie nocturne chez l'enfant ». Cela peut sérieusement affecter l’estime de soi et la confiance en soi des enfants, les amener à se sentir inférieurs et anxieux, et leur faire peur de participer à des nuitées et de boire plus d’eau. Cela peut également interférer avec les routines normales des adultes et des enfants et augmenter les conflits familiaux. Autrefois, les personnes âgées croyaient que l’énurésie s’améliorerait progressivement au fil des années et que certaines formes d’énurésie pouvaient effectivement se guérir d’elles-mêmes. Cependant, avec l’amélioration de la qualité de vie et l’augmentation de la pression de la vie, l’énurésie a reçu de plus en plus d’attention de la part des parents et des pédiatres. Près de la moitié des enfants souffrant d’énurésie ont des maladies héréditaires. Si l’un des parents souffre d’énurésie, le risque que son enfant développe une énurésie augmente de 5 à 7 fois, et elle est plus fréquente chez les garçons.

Si votre enfant continue à mouiller son lit après l'âge de 5 ans, vous devez vous rendre à l'hôpital pour des examens appropriés à temps afin d'écarter les maladies liées aux troubles de la miction. En plus des tests de laboratoire, les pédiatres demanderont aux parents de tenir un « journal de miction » pour leurs enfants, qui comprend la quantité d'eau que l'enfant boit et la quantité d'urine qu'il produit sur quatre jours (journal de jour) et sept nuits consécutives (journal de nuit). Avant de tenir un journal d’urine, les parents doivent préparer deux tasses à mesurer avec des échelles, l’une pour mesurer la quantité d’eau consommée (en millilitres) et l’autre pour mesurer la quantité d’urine évacuée (en millilitres). Pendant la période d’enregistrement, demandez à l’enfant d’essayer de ne pas boire d’eau 2 heures avant d’aller au lit et de vider sa vessie avant d’aller au lit. Un journal des mictions peut aider votre médecin à déterminer si votre enfant fait pipi au lit.

1. Un journal de jour peut estimer la capacité de la vessie de l'enfant, et un journal de nuit peut aider à comprendre la quantité d'urine nocturne, aidant ainsi les médecins à déterminer s'il y a une augmentation de la miction nocturne.

2. En enregistrant un journal de miction, les parents peuvent approfondir leur compréhension de l'alimentation, du sommeil et des routines quotidiennes de leurs enfants, les aider à développer de meilleures habitudes de vie, et l'énurésie nocturne sera également améliorée dans une certaine mesure.

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« Un voyage de mille kilomètres commence par un seul pas ; une rivière se forme par l’accumulation de petits ruisseaux. » De l’apprentissage de la marche et de la parole avec des couches, à l’arrêt des couches et à la pratique de la miction autonome, jusqu’à la capacité d’utiliser les toilettes tout seul, chaque petit geste de la vie quotidienne est un progrès. La croissance saine des enfants est un enjeu majeur pour le pays et pour chaque famille. Ce n’est qu’en résolvant activement chaque « petite chose » apparemment ordinaire dans la vie d’un enfant que nous pouvons aider l’herbe verte à devenir des arbres imposants. Ne paniquez pas si votre enfant fait pipi au lit. Consultez un médecin à temps pour en déterminer la cause. Coopérez avec le médecin pour guider les habitudes de vie de votre enfant et maintenir un horaire bon et régulier. Je crois que le développement physique et mental de votre enfant s’améliorera de plus en plus !