[Conférence sur la santé] Comprendre le zona peut vous aider à éviter la douleur !

Afin d'assurer l'effet de vulgarisation de l'apprentissage des connaissances en matière de santé lors du 3e Concours chinois de connaissances en matière de santé pour les personnes âgées, l'organisateur a rassemblé divers articles sur les sciences de la santé adaptés aux personnes âgées afin qu'elles puissent les apprendre dans divers hôpitaux. Nous les partagerons à travers la rubrique « Health Lecture Hall ». Aujourd'hui, nous vous proposons un article de vulgarisation scientifique sur la prévention du zona par Lu Xianhua du deuxième hôpital central de Baoding. Les amis plus âgés sont invités à en apprendre davantage.

1. Qu’est-ce que le zona ?

Le zona est communément appelé plaies d’araignée, herpès zoster et plaies de serpent. Il s’agit d’une maladie infectieuse de la peau causée par la réactivation du virus varicelle-zona qui est resté latent dans les ganglions de la racine dorsale de la moelle épinière ou dans les ganglions des nerfs crâniens pendant une longue période. Elle s’accompagne souvent de douleurs neuropathiques, qui altèrent la qualité de vie du patient.

2. Quel type de personnes est sujet au zona ?

Âge avancé, déficit immunitaire cellulaire, susceptibilité génétique, traumatisme mécanique, maladies systémiques (telles que diabète, maladie rénale, fièvre, hypertension, etc.), stress mental récent, fatigue, etc.

3. Le zona est-il contagieux ?

Les particules du virus varicelle-zona se transmettent principalement par des gouttelettes d’air, pénétrant dans l’organisme par la muqueuse respiratoire. Étant donné que le liquide contenu dans l’herpès est contagieux, les patients atteints de zona doivent prendre des mesures d’isolement respiratoire entre eux et les autres personnes et laver leurs sous-vêtements séparément avant que les croûtes ne tombent.

4. Quelles sont les manifestations cliniques du zona ?

Manifestations cliniques typiques : Avant l’apparition de l’éruption cutanée, il existe des symptômes systémiques tels qu’une légère fatigue, une faible fièvre, une perte d’appétit et une sensation de brûlure ou de douleur sur la peau affectée. Les sites les plus courants sont les nerfs intercostaux, les nerfs cervicaux, les nerfs trijumeaux et les nerfs sacrés lombaires. La zone affectée développe d’abord un érythème, puis des papules dont la taille varie du millet au soja apparaissent. Elles sont réparties en amas sans fusion, puis se transforment rapidement en cloques. Les parois de la cloque sont tendues et brillantes, le liquide de la cloque est clair et il y a un halo rouge autour de la périphérie. Les lésions sont disposées en bande le long d'une zone nerveuse périphérique, se produisant principalement d'un côté du corps et ne dépassant généralement pas la ligne médiane. Une fois les cloques sèches et les croûtes tombées, des taches rouges claires temporaires ou une pigmentation subsistent. La névralgie est le symptôme principal et peut survenir avant, pendant ou après la guérison de l’éruption cutanée.

5. Comment traiter le zona ?

traitement de médecine occidentale

1. Médicaments antiviraux : doivent être commencés dans les 24 à 72 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée, notamment l’acyclovir, le valacyclovir, le famciclovir, etc.

2. Glucocorticoïdes.

3. Analgésiques : anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que le diclofénac sodique, le célécoxib, les comprimés de loxoprofène sodique, etc.), tramadol, prégabaline ou gabapentine, morphine ou oxycodone, etc.

Traitement de médecine traditionnelle chinoise

1. Traitement de médecine traditionnelle chinoise

2. L’acupuncture est une méthode de traitement spéciale de la médecine traditionnelle chinoise pour le zona. Les méthodes de traitement comprennent l’aiguille à feu, l’électroacupuncture, l’aiguilletage circonférentiel local, la saignée, la ventouse, l’injection de points d’acupuncture ou l’inclusion de fils et la moxibustion.

Traitements topiques

Médicaments thérapeutiques topiques : Lorsque les cloques ne sont pas percées, vous pouvez appliquer une lotion à la calamine, une crème à l'acyclovir ou une crème au penciclovir ; après la rupture de l'herpès, vous pouvez utiliser une solution d'acide borique à 3 % ou une solution de furacilline à 1:5000 pour les compresses humides, ou appliquer une pommade à la néomycine à 0,5 % ou une pommade à la mupirocine à 2 %, etc.

6. Les ampoules ont disparu, mais pourquoi ma peau me fait-elle encore mal ? Que dois-je faire?

Si les cloques ont disparu mais que la peau est toujours douloureuse, il peut s’agir d’une névralgie post-herpétique (NPH). Mon pays définit la PHN comme une douleur qui persiste pendant 1 mois ou plus après la guérison de l'éruption cutanée. Elle est fréquente au niveau unilatéral du thorax, du nerf trijumeau (principalement la branche ophtalmique) ou du cou. La douleur peut être de nature variable et peut ressembler à une brûlure, un choc électrique, une coupure, une piqûre ou une déchirure. Un type de douleur est dominant ou plusieurs douleurs coexistent. Cela perturbe considérablement le sommeil et l’humeur du patient, affecte son travail et sa vie quotidienne et peut entraîner de graves troubles mentaux et une dépression. Chez 30 à 50 % des patients, la douleur persiste pendant plus d’un an et, dans certains cas, l’évolution de la maladie peut durer jusqu’à 10 ans ou plus. Le traitement précoce des patients atteints de PHN peut raccourcir la durée de la douleur et réduire la difficulté du traitement. Le traitement de première intention comprend la prégabaline et la gabapentine, l’amitriptyline et le patch de lidocaïne à 5 %. De plus, nous pouvons également coopérer avec les services concernés tels que le service de la douleur pour adopter une neurointervention et une physiothérapie afin de soulager les symptômes des patients.

7. Comment prendre soin du zona ?

1. Essayez d'éviter de vous gratter avec vos mains pour éviter une infection secondaire

2. Évitez la fatigue et reposez-vous davantage

3. Lorsque vous êtes allongé dans votre lit, allongez-vous sur le côté pour éviter que les ampoules n'éclatent. Gardez les draps et les couvertures propres. Changez fréquemment vos sous-vêtements et assurez-vous qu’ils sont doux.

4. Vidangez le liquide de la bulle avec une aiguille de seringue

5. Pour les patients présentant des ulcères et un exsudat excessif, la surface de la plaie doit être désinfectée rapidement et bandée si nécessaire pour prévenir l'infection.

8. Comment prévenir le zona ?

1. Renforcer la condition physique et améliorer la résistance aux maladies.

2. Prévenir l’infection.

3. Prévenir les traumatismes (peut réduire votre propre immunité).

4. Évitez tout contact avec des substances toxiques (qui peuvent réduire votre immunité).

5. Améliorer la nutrition.

6. Faites-vous vacciner.

Références : Les informations proviennent d'Internet et du « Consensus d'experts chinois sur le zona »

À propos de l'auteur :

Lu Qianhua, anesthésiste au deuxième hôpital central de Baoding, membre de la branche de la douleur de l'Association des médecins chinois