Les implants dentaires : la « troisième série de dents » de l'homme

Auteur : Lin Shichen, médecin-chef adjoint, hôpital électrique de Pékin, State Grid Corporation of China

Examinateur : Lu Zhiyue, médecin-chef, hôpital de Pékin

Liu Lin, médecin-chef, hôpital Anzhen, université médicale de la capitale

Duan Shaoyu, médecin-chef, hôpital électrique de Pékin, State Grid Corporation

Les dents de lait du bébé commencent à pousser environ 6 mois après la naissance. À l’âge de 2 ans, les 20 dents de lait ont toutes fait éruption. Il s’agit de la première série de dents chez l’homme. À l'âge de 6 ans, les dents permanentes commencent à percer pour remplacer les dents de lait, et elles n'apparaîtront toutes qu'à l'âge de 12 ans, devenant ainsi la deuxième série de dents chez l'homme. En théorie, les dents permanentes accompagneront une personne tout au long de sa vie, remplissant des fonctions telles que la mastication, le langage et l’esthétique. Cependant, lors d'une utilisation à long terme, les dents permanentes sont souvent perdues en raison de caries, de maladies parodontales, de traumatismes, de fissures et d'autres raisons.

Le niveau actuel de la technologie ne permet pas aux humains de régénérer un ensemble de dents, mais un ensemble de dents peut être implanté dans la bouche du patient pour obtenir le même effet esthétique et de mastication que de vraies dents. C'est ce que nous appelons des implants dentaires. Les implants dentaires, également appelés prothèses dentaires implantaires, font référence à l'implantation de racines dentaires bioniques constituées de matériaux hautement biocompatibles dans la mâchoire humaine et à l'installation d'une couronne par-dessus pour restaurer la beauté et la fonction de mastication. Les implants dentaires sont non seulement beaux, réalistes et confortables, mais peuvent également restaurer complètement la fonction de mastication. Avec les progrès continus de la technologie, le taux de survie à long terme des implants dentaires est de plus en plus élevé, c'est pourquoi ils sont appelés la « troisième série de dents » de l'humanité.

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Les anciens Égyptiens, les Babyloniens et les Chinois utilisaient tous de l’or, des pierres précieuses, de l’ivoire et d’autres matériaux pour sculpter la forme des dents et les implanter dans la mâchoire. Au cours de la première moitié du XXe siècle, les hommes ont découvert, grâce à des expérimentations continues, que les implants cylindriques ou en forme de racine sont plus proches de nos dents naturelles et ont de meilleures performances en termes de stress, formant progressivement le prototype des implants dentaires modernes. Ce n'est que dans les années 1950 que le professeur Branemark de Suède a découvert par hasard que le titane métallique pouvait former une liaison biologique étroite avec le tibia du lapin en observant la guérison osseuse chez les lapins, et a ainsi proposé la théorie de la « liaison osseuse ». En 1965, le professeur Branemark a utilisé avec succès l'implant en titane qu'il a développé dans le premier cas clinique. Lorsque le patient est décédé en 2007, ses implants dentaires étaient en bon état depuis 42 ans. Lors de la conférence de Toronto en 1982, Branemark a présenté ses 15 années de recherche sur les implants, qui ont jeté les bases de l'implantologie orale moderne.

La recherche sur les implants buccaux dans mon pays a commencé au début des années 1980, d’abord à l’Université des sciences médicales de Chine occidentale. À la fin des années 1980 et au début des années 1990, des écoles de médecine telles que la Quatrième Université de médecine militaire, la Deuxième Université de médecine de Shanghai et l’Université de médecine de Pékin ont commencé leurs recherches les unes après les autres. En 1995, l'Association chinoise de stomatologie a organisé le « Séminaire académique national sur les implants buccaux » à Zhuhai et a formulé le « Consensus de Zhuhai » sur les spécifications de la technologie des implants et les normes de réussite, qui a joué un rôle important dans le développement de l'implantologie buccale en Chine. Depuis lors, et surtout depuis 2005, l’implantologie orale dans mon pays s’est développée à pas de géant. À l’heure actuelle, que ce soit en termes de technologie clinique, de recherche fondamentale ou d’effets cliniques, mon pays s’est globalement rapproché du niveau des pays médicalement développés.

Alors, quels sont les avantages des implants dentaires par rapport aux méthodes traditionnelles de restauration des dents manquantes ? Les restaurations fixes traditionnelles nécessitent qu'une partie des dents naturelles en bon état des deux côtés de la zone édentée soit meulée selon les besoins pour réserver de l'espace pour l'installation de prothèses dentaires fixes (également appelées « appareils dentaires »). Un ensemble de couronnes personnalisées est ensuite installé et collé sur les dents naturelles pour assurer des fonctions esthétiques et de mastication. Une fois que les dents naturelles sont endommagées, elles ne peuvent pas être restaurées et des caries, des pulpites, des gingivites, etc. peuvent survenir à long terme. Le plus grand avantage des implants dentaires est qu’ils ne nécessitent pas l’ablation de tissu dentaire, évitant ainsi d’endommager les dents naturelles. Dans le même temps, la force de mastication des implants dentaires est supportée par les implants implantés dans l'os de la mâchoire plutôt que par les dents naturelles adjacentes, ce qui n'entraîne pas de charge excessive sur les dents naturelles. Les prothèses dentaires amovibles traditionnelles présentent une faible stabilité, un mauvais effet de mastication, une sensation évidente de corps étranger et une mauvaise esthétique, tandis que les prothèses dentaires implantaires ne présentent pas ces problèmes. Même pour certains patients souffrant de problèmes de mâchoire, la plantation d'un petit nombre d'implants pour réaliser des prothèses supra-implantaires offrira une meilleure stabilité et un meilleur confort que les prothèses amovibles traditionnelles. Les deux images suivantes représentent la méthode de restauration fixe traditionnelle et la méthode de restauration par implant

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À l’exception de quelques chirurgies implantaires qui nécessitent une greffe osseuse complexe, les chirurgies implantaires dentaires générales ne sont pas très difficiles et risquées techniquement, et les exigences en matière d’équipement ne sont pas exigeantes. Par conséquent, de nombreuses cliniques dentaires disposent des conditions nécessaires pour réaliser des chirurgies d’implants dentaires. Bien entendu, la chirurgie implantaire présente toujours un degré élevé de sensibilité technique. Une mauvaise opération peut entraîner un mauvais positionnement de l'implant, endommager les nerfs ou les dents adjacentes et entraîner des complications telles qu'un engourdissement de la lèvre inférieure, une péri-implantite, une fracture de l'implant ou du pilier, une couronne lâche et même un desserrage et une chute des implants. Les normes médicales varient considérablement d’une région à l’autre de mon pays et les différents systèmes réglementaires ne sont pas encore parfaits. Il existe encore un grand nombre d'établissements médicaux et de médecins qui ne répondent pas aux exigences et qui exercent leurs activités dans le domaine des implants dentaires en violation de la réglementation, ce qui peut facilement nuire à la santé des patients. Par conséquent, les patients doivent choisir des établissements médicaux réguliers et des médecins rigoureusement formés pour effectuer des traitements d'implants dentaires, et ne doivent pas facilement croire aux fausses publicités dans les médias et aux services médicaux qui sont nettement inférieurs aux prix du marché.

Pour les patients qui ont besoin d'implants dentaires, tant qu'ils ne souffrent pas de maladies systémiques graves (telles qu'une hypertension sévère, une maladie cardiaque, un diabète, etc.), ils peuvent subir des implants dentaires après de simples tests d'imagerie et de laboratoire et réussir l'évaluation du médecin. Elle n’est pas absolument limitée par des facteurs d’âge. Une fois la restauration de l'implant terminée, des précautions scientifiques sont également nécessaires lors de l'utilisation de l'implant, et encore plus de précautions doivent être prises que pour les vraies dents. La première chose à faire est de se brosser les dents correctement, et la deuxième est d’utiliser du fil dentaire et un hydropulseur pour assurer la propreté et la santé des gencives autour de l’implant. Enfin, insistez sur des contrôles annuels pour détecter et résoudre les problèmes à temps.

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Afin de permettre au grand public de profiter des excellents effets masticatoires et esthétiques apportés par la « troisième série de dents » de l'humanité, au cours du premier semestre de cette année, mon pays a inclus les consommables d'implants dentaires dans les achats centralisés conformément à la loi, et a établi des réglementations strictes sur les prix des services d'implants dentaires, ce qui a réduit le coût global des implants dentaires de 1/3 à 1/2, ce qui a grandement bénéficié au public. À l’avenir, les implants dentaires seront sûrement popularisés à plus grande échelle dans mon pays.