Message principal de la Journée nationale des dents d'amour 2023 (V) Faites attention aux saignements des gencives et aux dents qui bougent, et prévenez les maladies parodontales

Auteur : Wang Sisi Siyan, École de stomatologie de l'Université de Pékin

La maladie parodontale est l’une des maladies les plus courantes qui affectent la santé bucco-dentaire. Il s’agit d’une maladie qui se développe dans les tissus de soutien autour des dents. Un schéma du tissu parodontal est présenté dans la figure 1.

Figure 1 Schéma du tissu parodontal

Une dent saine est comme un grand arbre, et les gencives et l’os alvéolaire qui entourent la dent sont comme le sol autour des racines. Des facteurs environnementaux défavorables peuvent provoquer l’érosion des sols, exposer les racines des arbres et même provoquer l’inclinaison et la chute de grands arbres. De même, si les bactéries et le tartre présents à la surface des dents ne sont pas éliminés à temps, cela entraînera une récession gingivale et une absorption de l’os alvéolaire, tout comme l’érosion du sol d’un grand arbre, ce qui finira par provoquer le déchaussement ou même la chute des dents (Figure 2).

Figure 2 La maladie parodontale est comme « l'érosion du sol »

D’une manière générale, les maladies parodontales comprennent principalement la gingivite et la parodontite. La gingivite est plus légère, tandis que la parodontite est plus grave. Si la gingivite n’est pas contrôlée, elle peut évoluer en parodontite.

La gingivite peut provoquer des gencives rouges et enflées (figure 3), des saignements des gencives (figure 4), une mauvaise haleine, etc. Les gencives normales sont roses, fines et proches des dents. Lorsque les gencives s’enflamment, elles deviennent rouge vif ou même rouge foncé et deviennent molles et élargies. Les personnes atteintes de gingivite constatent souvent que leurs gencives saignent lorsqu’elles se brossent les dents ou mordent des objets durs. Il est important de noter que les saignements des gencives sont un signe dangereux de gencives en mauvaise santé. Si vous remarquez des saignements des gencives, vous devez consulter immédiatement un médecin. De plus, la gingivite s’accompagne souvent d’une mauvaise haleine, ce qui affecte les interactions sociales des personnes.

Figure 3 Gencives rouges et gonflées

Figure 4 Saignement gingival (pointes de flèches)

En plus des symptômes tels que des gencives rouges, enflées et saignantes et une mauvaise haleine, la parodontite peut également provoquer la formation d'un « sac » autour des dents en raison d'une inflammation, ce qui constitue la poche parodontale. Du pus se formera également dans le « sac » pour former un « abcès parodontal » (Figure 5), provoquant des douleurs, une mauvaise haleine, etc. Les patients atteints de parodontite souffrent souvent d'une récession des gencives, de racines dentaires exposées et d'une apparence de dents de plus en plus longues. Cela est dû au fait que l’inflammation provoque la résorption de l’os alvéolaire qui soutient les dents. Les dents qui perdent le soutien de l’os alvéolaire se détachent et se déplacent (figure 6), ce qui donne au patient l’impression que les espaces entre les dents sont devenus plus grands, ce qui affecte l’apparence. À mesure que la parodontite progresse, l’os alvéolaire est continuellement résorbé et il y a de moins en moins d’os pour soutenir les dents. Les dents deviennent plus lâches et moins efficaces lors de la morsure. Lorsque l’inflammation parodontale se développe davantage, les dents peuvent même se déchausser et tomber naturellement, affectant la forme du visage et la mastication.

Figure 5 Abcès parodontal (pointes de flèches)

Figure 6 Récession gingivale, racines dentaires exposées et déplacement des dents

En cas de gingivite, si un traitement rapide est effectué, les bactéries et le tartre présents sur les dents sont éliminés et un nettoyage quotidien est effectué, l'inflammation gingivale sera éliminée et la forme et la texture des gencives reviendront à la normale. La gingivite est donc réversible. Cependant, une fois que la parodontite se développe, même si les bactéries et le tartre sont éliminés par le traitement, l’os alvéolaire absorbé et les gencives rétractées sont difficiles à repousser, tout comme le sol est difficile à restaurer après l’érosion hydrique. Le traitement ne peut qu’arrêter la progression de l’inflammation et prévenir des dommages plus importants (Figure 7, Figure 8). La parodontite est donc irréversible.

Figure 7 Avant le traitement parodontal

Figure 8 Après traitement parodontal

La maladie parodontale est la principale cause de perte de dents chez les personnes âgées. Par conséquent, si les personnes âgées ont des problèmes tels que des gencives rouges et enflées, des saignements, une mauvaise haleine, des dents lâches et déplacées, elles doivent être vigilantes, consulter un médecin à temps, traiter activement les maladies parodontales et essayer de conserver leurs dents naturelles. Il est recommandé aux personnes âgées de subir régulièrement des examens bucco-dentaires afin de détecter et de traiter précocement les maladies parodontales. Plus le traitement est précoce, plus le tissu parodontal peut être conservé. Les personnes âgées qui ont reçu un traitement parodontal ont également besoin de contrôles réguliers pour maintenir les effets du traitement.