Le cancer de la thyroïde touche de plus en plus de jeunes

Récemment, #Pourquoi le cancer de la thyroïde cible-t-il les jeunes ? Le sujet # est devenu une recherche très populaire et a attiré une attention généralisée.

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En effet, l’incidence du cancer de la thyroïde augmente d’année en année ces dernières années, et de plus en plus de jeunes sont diagnostiqués avec un cancer de la thyroïde. Pourquoi le cancer de la thyroïde est-il en augmentation ? Aujourd'hui, nous invitons un expert en endocrinologie à parler en détail.

Cancer de la thyroïde, pourquoi cible-t-il les jeunes ?

Une étude publiée dans The Lancet intitulée « Épidémiologie du cancer de la thyroïde dans le monde : estimations de l’incidence et de la mortalité de GLOBOCAN jusqu’en 2020 » a souligné que l’incidence du cancer de la thyroïde a augmenté dans de nombreux pays et régions.

Une autre étude mondiale sur la « Mortalité et l’incidence du cancer de la thyroïde » a également montré que depuis 1960, l’incidence du cancer de la thyroïde chez les hommes et les femmes a montré une nette tendance à la hausse dans la plupart des pays et régions du monde. Si cette tendance à la croissance se poursuit, le cancer de la thyroïde pourrait devenir le quatrième cancer le plus fréquent aux États-Unis d’ici 2030.

Entre 1960 et 2007, la tendance générale de l’incidence du cancer de la thyroïde chez l’homme dans différents pays et régions a montré une nette tendance à la hausse. Source de l'image : Référence [4]

De 1960 à 2007, la tendance générale de l’incidence du cancer de la thyroïde chez les femmes dans différents pays et régions a montré une nette tendance à la hausse. Source de l'image : Référence [4] Dans le même temps, l'incidence du cancer de la thyroïde a également montré deux caractéristiques évidentes :

Le taux d’incidence chez les femmes est significativement plus élevé que chez les hommes. En 2020, on a recensé respectivement 449 000 et 137 000 nouveaux cas de cancer de la thyroïde chez les femmes et les hommes. Les taux d’incidence standardisés selon l’âge pour les femmes et les hommes dans la population mondiale étaient respectivement de 10,1 cas pour 100 000 personnes et de 3,1 cas pour 100 000 personnes.

L’incidence du cancer de la thyroïde est plus élevée chez les jeunes, en particulier ceux âgés de 20 à 29 ans.

Répartition des principaux types de cancer chez les adolescents et les jeunes adultes de 2012 à 2016 (%), Source de l'image : Référence [5]

Alors pourquoi le cancer de la thyroïde devient-il de plus en plus fréquent et cible-t-il les jeunes ? Cela peut être lié au développement généralisé des examens d’imagerie tels que l’échographie et à la fréquence accrue des examens. De nombreuses études estiment que cette augmentation est probablement liée aux améliorations apportées aux technologies de diagnostic des maladies. Après tout, dans le passé, les nodules thyroïdiens ne pouvaient être détectés qu’à la main, avec un taux de détection d’environ 3 à 7 % seulement. Mais aujourd’hui, la précision de l’échographie B a été grandement améliorée et même de petits nodules de deux ou trois millimètres peuvent être détectés, avec un taux de détection de plus de 70 %.

D'autre part, avec l'amélioration du niveau économique, la plupart des gens, en particulier les jeunes, accordent de plus en plus d'attention à leur santé, et l'échographie B de la thyroïde est souvent incluse dans les examens physiques de l'entreprise ou spontanés. À mesure que davantage de personnes se font examiner, davantage de cancers de la thyroïde seront détectés.

Les taux de mortalité par cancer de la thyroïde sont en baisse constante

Bien que l’incidence du cancer de la thyroïde augmente d’année en année dans le monde entier, heureusement, le taux de mortalité du cancer de la thyroïde est en baisse constante. De ce point de vue, le cancer de la thyroïde peut être considéré comme le « cancer le plus bénin ».

De 1970 à 2012, le taux de mortalité du cancer de la thyroïde chez l’homme a régulièrement diminué dans différents pays et régions. Source de l'image : Référence [4]

De 1970 à 2012, le taux de mortalité du cancer de la thyroïde chez les femmes a régulièrement diminué dans différents pays et régions. Source de l'image : Référence [4]

Le cancer de la thyroïde est divisé en cancer papillaire de la thyroïde, cancer folliculaire de la thyroïde, carcinome oncocytaire, cancer différencié de la thyroïde de haut grade, cancer peu différencié de la thyroïde, cancer anaplasique de la thyroïde et cancer médullaire de la thyroïde. Ce sont toutes des tumeurs malignes provenant de l’épithélium folliculaire thyroïdien ou des cellules épithéliales parafolliculaires.

Ne présumez pas que le taux de mortalité est élevé lorsque vous entendez le mot « tumeur maligne ». Bien que ces noms contiennent tous le mot « cancer », heureusement, la plupart d’entre eux sont relativement bénins et ont un bon pronostic.

Parmi les cancers de la thyroïde, le carcinome papillaire est le plus fréquent, représentant 85 à 90 % de tous les cancers de la thyroïde. Il se développe lentement, a une faible malignité et a un taux de survie à 5 ans allant jusqu'à 97 %, c'est pourquoi on l'appelle aussi en plaisantant « cancer paresseux » et « cancer heureux ». Ce qui doit vous inquiéter, c’est le cancer anaplasique de la thyroïde, qui est le plus vicieux de ses frères.

Comment prévenir le cancer de la thyroïde ?

Si vous souhaitez prévenir le cancer de la thyroïde, vous devez d’abord comprendre les facteurs causaux du cancer de la thyroïde, qui comprennent principalement les quatre aspects suivants :

1. Rayonnements ionisants

Les rayonnements ionisants constituent actuellement le facteur de risque le plus évident du cancer de la thyroïde. Plus la durée de l’irradiation est longue et plus l’âge est jeune, plus le taux de morbidité est élevé. Des chercheurs ont suivi plus de 100 000 survivants de l’explosion de la bombe atomique et ont découvert que les radiations nucléaires augmentaient le risque de cancer de la thyroïde de 1,28 fois.

2. Apport en iode

Il existe actuellement une controverse considérable concernant la relation entre l’iode et l’incidence du cancer de la thyroïde. Depuis que certains pays et régions ont mis en œuvre la politique du sel iodé, l’incidence des tumeurs thyroïdiennes a considérablement augmenté, mais l’incidence globale des tumeurs thyroïdiennes dans mon pays est restée fondamentalement inchangée. Certaines études estiment également que la consommation modérée d’aliments contenant davantage d’iode n’induirait pas de facteurs de risque de cancer de la thyroïde et pourrait même jouer un rôle protecteur.

3. Antécédents et antécédents familiaux de maladie thyroïdienne

Si la personne dans cet article souffre d’une maladie de la thyroïde, la probabilité de développer un cancer de la thyroïde à l’avenir sera plus élevée que pour les autres. De nombreux patients peuvent souffrir d’hyperthyroïdie, de thyroïdite auto-immune, etc. avant de développer un cancer de la thyroïde. Cela signifie que s’il y a un cancer de la thyroïde dans la famille, la probabilité que la progéniture soit affectée sera plus élevée que les autres.

4. Facteurs psychologiques et sociaux

Si les premiers points ne sont pas maîtrisés par tout le monde, celui-ci concerne la grande majorité des personnes ici présentes. Des études ont montré que les personnes qui se sentent souvent stressées ont un risque 2,127 fois plus élevé de développer un cancer de la thyroïde que celles qui sont moins stressées ; Les personnes qui aiment garder leur sang-froid ont un risque 3,429 fois plus élevé de développer un cancer de la thyroïde que celles qui ne gardent pas leur sang-froid.

En d’autres termes, vous devez apprendre à évacuer votre stress et apprendre à vous laisser aller lorsque la vie n’est pas facile.

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En plus d’éviter les facteurs pathogènes mentionnés ci-dessus, chacun doit également prêter attention à l’exercice régulier et à une alimentation saine. Cela peut non seulement soulager la fatigue physique et mentale et maintenir une humeur heureuse, mais également renforcer l’immunité et éloigner diverses tumeurs et maladies chroniques.

Références

[1]Margherita Pizzato, et al. Le paysage épidémiologique du cancer de la thyroïde dans le monde : estimations GLOBOCAN des taux d'incidence et de mortalité en 2020. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 avr;10(4):264-272.

[2] Hou Zhenjiang, Li Weidong. Prêtez attention aux facteurs de risque du cancer de la thyroïde, prévenez et traitez le cancer et améliorez le niveau de santé de toute la population. Revue médicale 2020, vol. 26, n° 23

[3] Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des nodules thyroïdiens et du cancer différencié de la thyroïde (deuxième édition). Journal chinois d'endocrinologie et de métabolisme. Mars. Vol. 39. N° 3

[4] La Vecchia C, Malvezzi M, Bosetti C, Garavello W, Bertuccio P, Levi F, Negri E. Mortalité et incidence du cancer de la thyroïde : un aperçu mondial. Int J Cancer. 1er mai 2015;136(9):2187-95.

[5]Miller KD, Fidler-Benaoudia M, Keegan TH, Hipp HS, Jemal A, Siegel RL. Statistiques sur le cancer chez les adolescents et les jeunes adultes, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 novembre;70(6):443-459.

Auteur : Xu Ke, endocrinologue en chef, premier hôpital affilié de l'université médicale de Wenzhou

Auteur de vulgarisation scientifique sur l'étoile à neuf branches

Réviseur : Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise