Quels soins dois-je apporter après une opération des calculs rénaux ? Différentes méthodes de soins à différentes étapes

Parmi les maladies rénales courantes dans la pratique clinique, les calculs rénaux sont l’une des plus courantes. Les calculs rénaux peuvent provoquer de fortes douleurs chez les patients, ils doivent donc souvent être traités le plus tôt possible après l’apparition de la maladie. La chirurgie est une méthode relativement courante de traitement des calculs rénaux. Après un traitement chirurgical, les patients souffrant de calculs rénaux peuvent contrôler complètement la maladie. Cependant, après un traitement chirurgical, les patients souffrant de calculs rénaux doivent également combiner des mesures infirmières efficaces après l'opération pour permettre au corps de récupérer plus rapidement. Alors, comment les patients souffrant de calculs rénaux doivent-ils être soignés après un traitement chirurgical ? En fait, il existe différentes méthodes de soins pour différentes étapes. Regardons cela de plus près ci-dessous.

1. Soins postopératoires pour les patients souffrant de calculs rénaux

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1. Mesures infirmières pendant 24 heures après l'intervention chirurgicale

Après une opération des calculs rénaux, les patients doivent rester allongés à plat pendant six heures sans oreiller sur la tête. L'eau potable est interdite pendant cette période. Si le patient a la bouche sèche ou des douleurs à la gorge et qu'une anesthésie générale a été pratiquée avant l'opération, des tranches de concombre peuvent être utilisées pour soulager les symptômes. Six heures après l’opération, vous pouvez placer un oreiller sous la tête du patient. Si le patient se sent toujours mal à l’aise à ce moment-là, vous pouvez augmenter l’angle de la tête du lit de manière appropriée. Si le patient ne ressent pas de douleurs abdominales ni de ballonnements six heures après l'opération, on peut lui donner de la bouillie de mil ou une soupe légère et lui faire boire beaucoup d'eau. Si les mouvements des membres du patient sont bons après l’opération, essayez de sortir du lit et de vous déplacer dès que possible. Cela peut accélérer la récupération du corps et éviter certaines complications causées par un alitement prolongé. Le personnel infirmier doit guider les activités des patients et les aider à se retourner ou à se lever et à s'asseoir droit[1].

2. Mesures infirmières 2 jours et 6 jours après la chirurgie

Deux jours après l’opération, le patient peut passer progressivement du régime semi-liquide précédent à un régime normal et essayer d’éviter la constipation. Consommez donc davantage de fruits et de légumes frais, qui favorisent le transit intestinal. Bien sûr, boire beaucoup d’eau est également très important. L'apport quotidien en eau doit être supérieur à 3 000 ml. Et le deuxième jour après l’opération, si le patient n’a pas besoin d’autres soins particuliers, il peut se lever lentement et bouger ses membres avec l’aide des membres de sa famille ou de ses soignants [2]. Si le patient est temporairement incapable de sortir du lit et de se déplacer, essayez de se retourner et de se déplacer plus souvent dans son lit. À ce stade, la couleur de l’urine dans la fistule rénale deviendra progressivement plus claire. Lors du retournement, veillez à éviter toute compression sur le tube et essayez de réduire la force de la taille lors du retournement. La couleur de l'urine du patient doit être observée et il faut prêter attention à la présence éventuelle de symptômes indésirables tels qu'une hématurie. Si tel est le cas, une intervention rapide doit être effectuée. Dans le même temps, le tube de drainage du patient doit être surveillé de près pour s'assurer que l'ouverture du tube de drainage est à la position horizontale la plus élevée pour réduire l'infiltration d'urine. De plus, le cathéter doit être nettoyé fréquemment pour éviter toute infection inutile causée par le cathéter. Le cathéter doit être correctement fixé pour éviter qu'il ne se plie ou ne provoque un reflux urinaire, ce qui peut également favoriser la cicatrisation des plaies [3].

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3. Mesures diététiques 6 jours après la chirurgie

Une fois que le patient s’est remis de l’opération, il doit maintenir l’habitude de boire beaucoup d’eau chaque jour et d’avoir un débit urinaire quotidien supérieur à 2 L. S'ils s'inquiètent de la récidive des calculs rénaux après l'opération, ils peuvent boire plus d'eau citronnée, ce qui peut réduire dans une certaine mesure la probabilité de récidive des calculs. De plus, ils peuvent également boire des boissons gazeuses comme l’eau gazeuse, qui peuvent également aider à réduire le taux de récidive des calculs. Cependant, ils doivent faire attention à éviter de boire certaines boissons gazeuses contenant de l’acide phosphorique, comme le cola ordinaire et le Sprite. Ces boissons ne sont pas seulement peu propices à réduire la probabilité de récidive des calculs, mais augmentent également la probabilité de récidive des calculs [4]. La dureté de l’eau a peu d’effet sur le risque de récidive des calculs.

De plus, les patients devraient réduire leur consommation d’acide oxalique riche lorsqu’ils mangent à la maison. Dans nos vies, il existe de nombreux aliments qui contiennent beaucoup d’acide oxalique, comme le chou, les épinards, les betteraves, les poireaux, l’amarante, les pousses de bambou, la moutarde, le malt, le gombo, le chocolat, le thé noir et la poudre de cacao. Par conséquent, pendant la période de récupération après la chirurgie, essayez de manger moins de ces aliments riches en acide oxalique.

En règle générale, les patients souffrant de calculs rénaux doivent maintenir un régime alimentaire léger autant que possible pendant un ou deux mois après la chirurgie, éviter de manger des aliments épicés, gras ou irritants, s'abstenir de fumer et de boire et développer de bonnes habitudes alimentaires pour réduire efficacement le risque de récidive des calculs[5].

2. Les méfaits de ne pas éliminer les calculs rénaux à temps

Si les calculs rénaux ne sont pas retirés à temps, cela entraînera non seulement une grande douleur pour le patient, mais comportera également d’autres risques. Tout d’abord, cela entraînera une obstruction des voies urinaires du patient, ce qui constitue également le plus grand préjudice. Les calculs urinaires peuvent provoquer un blocage de la lumière des voies urinaires du patient et entraîner une accumulation d'eau au-dessus du site d'obstruction. Non seulement la miction du patient sera entravée, mais le flux sanguin vers les reins diminuera également, provoquant à terme une dégénérescence et une nécrose des tubules rénaux.

Deuxièmement, cela entraînera des dommages locaux. S’il s’agit d’un petit calcul ou d’un calcul à grande mobilité, les dommages aux tissus locaux sont relativement faibles. Cependant, s'il s'agit d'un gros calcul relativement fixe, il entraînera la chute des cellules épithéliales du bassinet rénal, provoquant ainsi une hyperplasie et des ulcères du tissu fibreux, aggravant la fibrose et, dans les cas graves, l'apparition d'un carcinome épidermoïde.

Enfin, les calculs rénaux peuvent également entraîner une insuffisance rénale, également appelée urémie, qui peut avoir un impact très grave sur les patients, il est donc nécessaire de recevoir un traitement le plus tôt possible.

En général, une fois que des calculs rénaux se produisent, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un traitement à temps et subir un traitement chirurgical si vous remplissez les conditions requises. Vous devez également prendre des mesures de soins appropriées après l’opération afin que votre corps puisse récupérer le plus rapidement possible et profiter d’une vie saine.

Références :

[1] Li Ming, Liu Yun, Wang Kaizhen et al. Effet d'application des soins infirmiers continus basés sur la cartographie mentale chez les patients subissant une chirurgie des calculs rénaux[J]. Soins infirmiers en médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée (chinois et anglais), 2023, 9(05) : 169-171.

[2] Huang Haijian, Lin Haoqun, Gong Lihua et al. Effet d'une intervention infirmière de récupération rapide sur le soulagement des émotions négatives et des symptômes de douleur chez les patients subissant une chirurgie des calculs rénaux [J]. Mariage, Reproduction et Santé, 2023, 29(01) : 139-141.

[3] Cao Danjing, Su Manman. Observation de l’effet des soins infirmiers humanistes sur l’amélioration de la douleur postopératoire et de la qualité du sommeil chez les patients subissant une chirurgie des calculs rénaux[J]. Journal mondial de médecine du sommeil, 2022, 9(11) : 2195-2197.

[4] Zheng Ying, Guo Jiayu, Luo Songsong. Effet de l'intervention des soins infirmiers fondés sur des données probantes, basés sur le concept ERAS, sur les patients subissant une chirurgie des calculs rénaux[J]. Médecine de Hainan, 2022, 33(16) : 2173-2176.

[5] Hu Xiangdian. Analyse de l'effet des soins infirmiers méticuleux sur l'amélioration de l'infection des voies urinaires chez les patients ayant subi une chirurgie des calculs rénaux et diabétiques après cathétérisme à demeure[J]. Journal des maladies chroniques, 2022, 23(07) : 1108-1110.