Jusqu’à ce que je sois placé sous respirateur, je n’avais aucune idée de ce qui n’allait pas avec mes poumons. Découvrez la vérité sur les « lésions pulmonaires » !

Il s'agit de votre première exposition au concept de « maladie respiratoire grave »

Est-ce à cause du « nouveau coronavirus » ?

Des « maladies respiratoires graves » surviennent chaque jour dans le service de médecine respiratoire et de soins intensifs.

Le coronavirus n'a fait qu'amplifier la panique concernant les « maladies respiratoires graves »

Nous sommes habitués à paniquer face aux résultats et à ignorer sélectivement les causes, en particulier quelque chose d’aussi ordinaire que la respiration. On se demande rarement pourquoi les gens autour de moi tombent en premier alors que nous respirons le même air. **

Le Dr Xiao Jun du département de médecine respiratoire et de soins intensifs de l'hôpital de Chine occidentale de l'université du Sichuan a été interviewé par des médecins de Chine occidentale. Nous avons décidé de commencer par la respiration et de découvrir comment se produisaient ces maladies respiratoires graves qui ont été envoyées aux soins intensifs.

Essoufflement

Si court que nous l'ignorons toujours inconsciemment

Expérimentez le processus de respiration👇👇👇

Le système respiratoire effectue une respiration en 3 à 5 secondes.

"Commence à respirer"

L'air est inhalé par la bouche et le nez et passe par la trachée jusqu'à atteindre les alvéoles.

Les alvéoles sont tapissées de capillaires

L'hémoglobine qu'il contient agit comme un porteur.

D’une part, il déplace les molécules d’oxygène des alvéoles dans le sang une par une, permettant au sang de transporter l’oxygène dans tout le corps ;

D'autre part, il décharge le dioxyde de carbone du sang et le place dans les alvéoles.

La cavité thoracique se contracte, créant une pression qui pousse le dioxyde de carbone hors du corps.

Le temps de respiration est très court.

Nous y prêtons donc rarement attention.

Ils ne se soucient même pas de ce qu'ils inhalent après avoir pris une profonde inspiration...

**Même environnement,** Pourquoi suis-je tombé malade en premier ?

C’est le même processus de respiration, il n’y a pas de grande différence.

Pourquoi certaines personnes tombent-elles si malades qu’elles tombent soudainement ?

Nous ne prêtons pas attention à ce que nous inhalons.

Mais la vérité est que les agents pathogènes présents dans l’air sont précisément ceux qui nous causent la pneumonie.

Oui, l’air peut transporter une variété d’agents pathogènes. Les bactéries, les virus, les mycoplasmes, les chlamydia, etc. peuvent tous être transmis par l’air.

Lorsqu'une personne malade parle ou éternue, des gouttelettes porteuses d'agents pathogènes sortent de sa bouche et de son nez et se précipitent dans les voies respiratoires de la personne suivante.

Source de l'image : Qianku.com

Une fois que les agents pathogènes pénètrent dans les poumons, ils peuvent s’y installer, se multiplier en grand nombre et attaquer les tissus pulmonaires, provoquant une réaction inflammatoire, entraînant des lésions pulmonaires et détruisant la fonction pulmonaire.

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En tant qu’organe respiratoire, une fois que la fonction des poumons est endommagée, la capacité d’échange gazeux correspondante sera affectée. Dans les cas légers, les personnes ressentent une oppression thoracique et un essoufflement, tandis que dans les cas graves, elles ont des difficultés à respirer et une sensation d’étouffement.

Qu'en est-il de notre système immunitaire ?

Avec un système immunitaire, comment est-il possible que des agents pathogènes s’installent si facilement dans les poumons ?

Attraper un rhume, être fatigué, boire trop ou avoir une infection des voies respiratoires supérieures peuvent altérer la fonction de défense des voies respiratoires. Dans ces cas, le système immunitaire n'est pas aussi puissant que l'agent pathogène, donc celui qui gagne sera le patron - c'est aussi la raison pour laquelle certaines personnes ayant une faible immunité sont sujettes à la pneumonie.

Suractivation du système immunitaire

Stimuler la réponse du médiateur inflammatoire

L’incapacité du système immunitaire à combattre les agents pathogènes est irritante.

Mais un système immunitaire trop fort peut également être fatal .

Une fois que les agents pathogènes pénètrent dans l’organisme, le système immunitaire résiste trop fortement. Bien qu'il puisse tuer ces envahisseurs, il attaquera également « son propre peuple » - comme les tissus pulmonaires lorsqu'il devient fou. Cette attaque aveugle peut également provoquer de graves lésions pulmonaires, qui peuvent même être plus graves que les attaques directes sur les tissus pulmonaires par des virus, provoquant le SDRA - syndrome de détresse respiratoire aiguë.

En plus d'attaquer les poumons, le système immunitaire « fou » peut continuer à attaquer le cerveau, le cœur, les reins, le foie, le tractus gastro-intestinal, etc., provoquant de multiples dysfonctionnements d'organes dans tout le corps, ce qui peut mettre la vie en danger dans les cas graves.

Nous appelons cette situation « tempête inflammatoire ».

C’est la principale raison pour laquelle certains jeunes en bonne condition physique sont envoyés aux soins intensifs après avoir été infectés .

À ce stade, le médecin doit protéger non seulement vos poumons, mais également d’autres organes. Évitez la tragédie d’un rhume qui peut détruire la moitié de vos organes.

**Entrer en USI signifie être intubé ?

incertain!

La tâche la plus importante de l’unité de soins intensifs à ce moment-là est de stabiliser le patient (sauver sa vie), d’effectuer un traitement ciblé et de gagner du temps pour identifier la cause de la maladie.

Les traitements courants comprennent :

**Oxygénothérapie et assistance respiratoire : **Lorsque la fonction respiratoire est altérée, l'apport normal en oxygène du patient est affecté et une oxygénothérapie, un respirateur, un poumon artificiel (ECMO), etc. sont nécessaires pour maintenir la fonction respiratoire.

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**Trouver la cause de la maladie : **Après avoir trouvé l’agent pathogène qui cause la maladie, le médecin essaiera par tous les moyens de fournir un plan de traitement pour résoudre ou contrôler la cause.

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Par exemple, pour les patients atteints de pneumonie grave, les médecins trouveront les agents pathogènes en envoyant les sécrétions trachéales du patient, des échantillons de lavage broncho-alvéolaire ou des échantillons de biopsie de tissu pulmonaire pour analyse, puis administreront un traitement antibactérien précis pour éliminer les agents pathogènes du corps .

**Protéger les autres organes : **Par exemple, utiliser des médicaments vasoactifs pour maintenir une perfusion sanguine adéquate vers divers organes ; fournir un traitement de dialyse au chevet du patient lorsque la fonction rénale est altérée pour permettre aux reins de bénéficier du repos nécessaire ; utiliser des glucocorticoïdes lorsque cela est nécessaire pour inhiber les réponses inflammatoires excessives, réduire les dommages aux autres organes et réduire le risque de séquelles.

Ces « urgences respiratoires »

Vous pourriez être envoyé aux soins intensifs.

Œdème pulmonaire de haute altitude

Les personnes venant des plaines et qui pénètrent soudainement sur un plateau à plus de 3 000 mètres d'altitude peuvent soudainement ressentir des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une oppression thoracique, une toux et des expectorations mousseuses blanches ou roses.

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crise d'asthme aiguë

Elle survient souvent chez les patients souffrant d’asthme sous-jacent et est déclenchée par des facteurs tels que le pollen, les odeurs irritantes, les sautes d’humeur, l’exercice, etc., provoquant des difficultés respiratoires aiguës, qui peuvent rapidement mettre la vie en danger dans les cas graves.

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Pneumothorax sous tension

Il existe en fait un espace potentiel entre le tissu pulmonaire et la paroi thoracique : la cavité pleurale.

Le pneumothorax se produit lorsque la surface du poumon se rompt pour une raison quelconque, permettant aux voies respiratoires de communiquer avec la cavité pleurale. Si la rupture forme une valve unidirectionnelle, le gaz peut pénétrer dans la cavité pleurale mais ne peut pas être évacué. Le gaz dans la cavité pleurale augmente et la pression devient de plus en plus élevée, ce qui comprime le tissu pulmonaire et l'ombre du cœur, affecte la fonction respiratoire et provoque de graves difficultés respiratoires.

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Laryngite aiguë

La laryngite causée par diverses raisons peut évoluer vers un œdème de la muqueuse laryngée. Un œdème muqueux sévère peut bloquer les voies respiratoires et provoquer des difficultés respiratoires.

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embolie pulmonaire

Les patients qui sont restés alités pendant une longue période après une intervention chirurgicale, les patients atteints de cancer et les personnes qui ne bougent pas pendant les voyages longue distance (comme les vols internationaux, les trains longue distance et les voitures) peuvent développer des caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs. L’activité, l’effort, etc. peuvent provoquer la chute soudaine des caillots sanguins.

Le caillot sanguin détaché pénètre dans les poumons par la circulation sanguine, bloquant l'artère pulmonaire et provoquant une embolie pulmonaire, qui entraîne une dyspnée soudaine et peut s'accompagner d'hémoptysie et de douleurs thoraciques.

Par conséquent, les personnes qui parcourent de longues distances devraient s’arrêter et marcher plus souvent.

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Avis de non-responsabilité : cet article est uniquement destiné à des fins d’information sur les maladies, et non à un traitement médical, et ne remplace pas les visites à l’hôpital.

À propos des « maladies respiratoires critiques »

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Références

[1] Yi Hui, Xie Canmao. Analyse des facteurs cliniques et pronostiques de la pneumonie sévère[C]//7e Conférence académique nationale sur les maladies respiratoires et cours de formation de l'Association médicale chinoise. 0[2023-06-14].

[2] Liu Minsheng, Li Yanhua. Analyse du traitement d'urgence préhospitalier pour pneumothorax sous tension traumatique[J]. Médecine générale pratique, 2007. DOI:CNKI:SUN:SYQY.0.2007-08-057.

[3] Zhai Zhenguo, Wang Chen. État actuel et perspectives de la recherche sur l’embolie pulmonaire-thrombose veineuse profonde[J]. Journal chinois de médecine interne pratique, 2006. DOI:CNKI:SUN:SYNK.0.2006-14-006.

Production de contenu

Rédacteur en chef : Leslie

Carte : Dynastie des Zhou de l'Est