Toute personne qui découvre des polypes intestinaux est l'ange gardien de Dieu

Comme le dit le proverbe, tout examen physique sans gastro-entéroscopie est un acte de malhonnêteté. Avec la popularisation du dépistage endoscopique, les « polypes intestinaux » apparaissent dans les rapports d’examen physique de plus en plus de personnes. Que dois-je faire si je trouve des polypes intestinaux ? Comment dois-je assurer le suivi après l’ablation de polypes intestinaux ? Pourquoi certaines personnes continuent-elles à avoir des polypes et existe-t-il un moyen d’empêcher la croissance de nouveaux polypes ? Cet article vous permettra de le découvrir.

Polypes intestinaux : Les polypes sont des excroissances anormales de tissu provenant de la couche muqueuse et sont collectivement appelés polypes avant que leur nature pathologique ne soit déterminée. Les polypes peuvent apparaître partout où il y a une membrane muqueuse dans le corps humain, et ceux qui se développent dans la cavité intestinale sont appelés polypes intestinaux.

**Je n'ai jamais eu de polypes intestinaux lors de mes coloscopies précédentes,** alors pourquoi en ai-je cette fois-ci ?

La coloscopie est l’une des méthodes les plus efficaces pour le dépistage colorectal. Il peut observer directement la situation à l'intérieur du côlon et détecter et éliminer les polypes colorectaux en temps opportun. Les adénomes sont le type de polypes du côlon le plus courant. La détection et l’élimination précoces des adénomes peuvent réduire considérablement l’incidence et la mortalité du cancer colorectal. Le risque de développer des polypes intestinaux augmente progressivement avec l’âge. Dans la population générale de plus de 50 ans, le taux de détection d’adénome est d’environ 25 à 30 %. Bien entendu, outre l’âge, le taux de détection de l’adénome est également affecté par de nombreux facteurs, notamment le sexe, l’origine ethnique, les facteurs de risque individuels, la qualité de la préparation intestinale et la qualité des examens de coloscopie dans les établissements médicaux du sujet de dépistage. Actuellement, l’American Cancer Society recommande aux personnes âgées de 45 ans et plus de commencer un dépistage du cancer colorectal. Pour les personnes ayant des antécédents familiaux ou d’autres facteurs de risque élevé, le dépistage peut devoir commencer plus tôt. En même temps, vous ne pouvez pas simplement vous asseoir et vous détendre simplement parce qu’aucun polype n’a été détecté lors d’une coloscopie. Peut-être que des polypes seront découverts lors de la prochaine coloscopie.

J'ai des polypes intestinaux, mais je ne ressens rien ?

La plupart des polypes intestinaux peuvent ne pas provoquer de symptômes évidents. Certains polypes plus gros ou situés à des endroits spécifiques du côlon peuvent provoquer des symptômes tels que du sang dans les selles, des douleurs et une gêne abdominales et des changements dans les habitudes intestinales. Par conséquent, la grande majorité des polypes intestinaux sont découverts par hasard. En fait, une caractéristique majeure des tumeurs gastro-intestinales est que les symptômes sont cachés. De nombreux cancers colorectaux ne présentent pas de symptômes évidents et, lorsque ces symptômes apparaissent, ils sont déjà à un stade avancé ! Par conséquent, même en l’absence de symptômes, les polypes intestinaux ne peuvent être exclus et un dépistage par coloscopie doit être effectué à temps.

Les polypes pédonculés sont-ils meilleurs et ceux à base large pires ?

Les polypes intestinaux sont classés selon leur morphologie en fonction de leur « pédoncule » et de leur « large base ». La taille et la morphologie des polypes ne permettent pas de déterminer de manière complète et précise si les polypes sont bénins ou malins. Les résultats pathologiques constituent la « référence » pour le diagnostic des polypes. Selon les résultats pathologiques, les polypes intestinaux sont divisés en polypes adénomateux et polypes non adénomateux. Les premières sont des lésions précancéreuses reconnues et il est recommandé de les réséquer une fois découvertes. Ils peuvent être spécifiquement divisés en adénomes tubulaires, adénomes villeux et adénomes tubulo-villeux, parmi lesquels les adénomes tubulaires sont les plus courants ; ces derniers comprennent principalement des polypes inflammatoires, des polypes hyperplasiques, des polypes juvéniles, etc., qui ne deviennent généralement pas cancéreux.

**J’ai trouvé des polypes lors d’une coloscopie,** pourquoi ne me les ont-ils pas retirés sur place ?

Différents polypes ont différentes méthodes de traitement en fonction de leur type, de leur taille et de leur forme. Certaines lésions plus petites peuvent être rapidement retirées sous endoscopie à l'aide de méthodes simples, tandis que certaines lésions sont plus grandes, situées à des endroits particuliers ou multiples et nécessitent une intervention chirurgicale d'ablation endoscopique spéciale. Certains nécessitent une hospitalisation pour une intervention chirurgicale. Par conséquent, tous les polypes ne peuvent pas être retirés lorsqu’ils sont découverts.

**Il y a le mot « transformation néoplasique » sur mon rapport de pathologie,** est-ce que j'ai un cancer ?

Les polypes biopsiés ou réséqués sont évalués pathologiquement et les adénomes sont classés histologiquement comme néoplasie intraépithéliale de bas grade ou néoplasie intraépithéliale de haut grade. Une néoplasie intraépithéliale de bas grade indique une malignité de bas grade dans l'histologie de l'adénome. Les cellules de l’adénome présentent une atypie légère et sont moins différentes des tissus normaux. Bien qu’il existe certaines cellules anormales, ces cellules présentent généralement encore des caractéristiques relativement bénignes. Elles sont généralement considérées comme des lésions relativement bénignes, mais elles présentent néanmoins un certain potentiel cancérigène. Si elles ne sont pas surveillées et traitées, certaines peuvent progressivement évoluer vers des lésions de grade supérieur. Une néoplasie intraépithéliale de haut grade indique un niveau élevé de malignité dans l'histologie de l'adénome. L'atypicité des cellules d'adénome est significativement augmentée et la différence avec le tissu normal est plus évidente. Il a déjà montré un certain degré de caractéristiques malignes et n'est qu'à un pas du « cancer », il doit donc être surveillé et retiré en temps opportun. Par conséquent, ne soyez pas trop nerveux lorsque vous voyez des « changements néoplasiques », car la plupart d’entre eux sont bénins, et même ceux de « haut grade » peuvent être guéris par résection endoscopique.

Le rapport de pathologie de la biopsie montre qu'il s'agit d'une affection bénigne. Puis-je ne pas retirer ce polype ?

Tous les polypes colorectaux ne se transforment pas en cancer. Pour les polypes non adénomateux, vous pouvez discuter avec votre médecin de la nécessité et du moment de la résection. Les polypes adénomateux sont reconnus comme des lésions précancéreuses et une résection est recommandée une fois découverts. Le temps nécessaire pour qu'un adénome devienne cancéreux varie d'une personne à l'autre et est affecté par de nombreux facteurs, notamment le type, la taille, l'emplacement, les caractéristiques histologiques du polype, ainsi que les facteurs génétiques et le mode de vie de l'individu. En règle générale, il faut beaucoup de temps pour qu’une néoplasie intraépithéliale de bas grade devienne cancéreuse, et son retrait à court terme n’aura aucun impact, ce n’est donc pas une question urgente. Une néoplasie intraépithéliale de haut grade peut devenir cancéreuse rapidement et évoluer en cancer colorectal en peu de temps. Il est donc recommandé de la retirer dès que possible.

**Mon rapport de biopsie a montré une tumeur bénigne,** mais pourquoi y avait-il un cancer lorsqu'elle a été retirée ?

Une biopsie consiste à prélever une petite partie de la surface de la lésion pour une évaluation pathologique, tandis qu'après résection, la lésion entière est évaluée pathologiquement. Pour donner un exemple simple, si vous croquez une pomme et constatez qu’elle est pourrie, vous pouvez dire avec certitude que la pomme est mauvaise. Cependant, si vous en prenez une bouchée et qu'elle est bonne, cela ne prouve pas que la pomme n'est pas mauvaise, car vous n'avez peut-être pas mordu jusqu'à la mauvaise partie.

Est-ce une solution permanente une fois le polype retiré ?

Une fois les polypes retirés, des examens réguliers par coloscopie sont toujours nécessaires. D’un côté, le « sol » propice à la croissance des polypes, comme les gènes personnels, la constitution physique et le mode de vie, est toujours là, et de nouveaux polypes peuvent se développer. C'est comme des mauvaises herbes qui poussent dans un champ. Le désherbage n’est efficace que pendant une période donnée. Tant que le sol ne change pas, les mauvaises herbes continueront de pousser et un désherbage répété est nécessaire. D'autre part, les polypes peuvent être manqués en raison d'une mauvaise préparation intestinale ou d'une obstruction par des plis. En cas de néoplasie intraépithéliale de haut grade ou de carcinome colorectal in situ, un réexamen est encore plus nécessaire pour observer s'il existe une récidive résiduelle et locale au site de résection. Pour différents types de polypes, il est recommandé de discuter du moment des examens de suivi avec votre médecin.

**Pourquoi est-ce que je trouve des polypes à chaque fois que je fais un examen de contrôle ?** Existe-t-il un moyen d’éviter cela ?

La formation de polypes intestinaux est généralement liée à l’interaction de plusieurs facteurs. Bien que toutes les causes ne soient pas entièrement comprises, certains facteurs de risque connus comprennent les antécédents familiaux, un régime alimentaire riche en graisses, pauvre en fibres, riche en protéines et en calories, l'âge, les maladies inflammatoires de l'intestin, etc. L'amélioration des habitudes de vie ne peut réduire le risque de polypes intestinaux que dans une certaine mesure, mais ne peut pas l'éliminer complètement. Il n’existe actuellement aucun médicament ni traitement diététique efficace pour prévenir les polypes intestinaux. Ce que nous faisons, c'est vérifier à temps et retirer les polypes adénomateux s'ils sont détectés, afin qu'ils n'aient aucune chance de devenir cancéreux.

La découverte de polypes intestinaux et leur retrait constituent un signal d’alarme pour les patients qui souhaitent effectuer régulièrement des examens de coloscopie, tout comme « désherber les champs régulièrement et en temps opportun », afin que les polypes n’aient pas la chance de se transformer en cancer intestinal ! Alors, ne vous découragez pas si vous trouvez des polypes intestinaux. Quiconque trouve des polypes intestinaux est l’ange gardien de Dieu !