Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments après avoir bu et soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments

Le premier hôpital affilié à l'Université de Zhengzhou Han Bing Sun Tongwen

« Ne buvez pas et ne conduisez pas, ne conduisez pas après avoir bu » est un slogan bien connu en matière de sécurité routière. Ne pas conduire après avoir bu est devenu un comportement de circulation que les gens respectent consciemment. Une autre expression courante est « prenez de la céphalosporine avec de l'alcool et vous partirez en un rien de temps », ce qui décrit le fait que boire de l'alcool après avoir pris des médicaments à base de céphalosporine peut provoquer des réactions allergiques potentiellement mortelles ou des réactions de type disulfirame, qui peuvent mettre la vie en danger dans les cas graves. En tant que médecin, je tiens à rappeler à tout le monde : « Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments après avoir bu, et soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments après avoir bu. »

Tout d’abord, quelle est la réaction du disulfirame ?

Le disulfirame est un médicament d'abstinence alcoolique, également connu sous le nom de disulfirame, disulfirame ou disulfiram. Boire de l'alcool après avoir pris ce médicament provoquera des symptômes tels que des rougeurs au visage, des maux de tête, des étourdissements, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, un essoufflement, une accélération du rythme cardiaque, une hypotension artérielle, une somnolence, des hallucinations et même un choc. Les mêmes symptômes que ceux décrits ci-dessus qui surviennent lorsque les patients boivent de l'alcool après avoir pris certains médicaments ou les utilisent avec des médicaments contenant de l'éthanol sont appelés réactions de type disulfirame. Les céphalosporines sont les médicaments les plus courants provoquant des réactions de type disulfirame. Les symptômes d’une réaction de type disulfirame apparaissent généralement 15 à 30 minutes après la consommation d’alcool ou lorsqu’une solution contenant de l’éthanol est perfusée par voie intraveineuse. Sa gravité est proportionnelle au dosage du médicament et à la quantité d’alcool consommée, et elle est persistante. En général, les réactions de type disulfirame disparaissent d’elles-mêmes sans traitement. Dans les cas graves, si des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une pression artérielle basse et des évanouissements surviennent, consultez immédiatement un médecin. Le pronostic d’une réaction de type disulfirame est bon et les symptômes s’améliorent ou disparaissent généralement après quelques heures de traitement symptomatique. Toutefois, compte tenu de l'inhibition irréversible de l'acétaldéhyde déshydrogénase par le disulfirame et les médicaments provoquant des réactions de type disulfirame, il est recommandé de ne pas boire d'alcool ni d'utiliser de médicaments contenant de l'éthanol dans la semaine suivant l'arrêt des médicaments mentionnés ci-dessus.

Outre les céphalosporines, de nombreux médicaments peuvent provoquer des réactions de type disulfirame : le métronidazole, le tinidazole, l'ornidazole, etc. pour traiter les infections dentaires ou buccales, le glibenclamide, le glipizide, etc. pour traiter le diabète, la nitrofurantoïne, la furazolidone, etc. pour traiter la diarrhée, la diphénhydramine et la cyproheptadine contenues dans les médicaments pour traiter les allergies ou le rhume, et d'autres médicaments antibactériens tels que le chloramphénicol, l'isoniazide, les sulfamides, la griséofulvine, le kétoconazole, etc. peuvent tous provoquer des réactions de type disulfirame.

Est-il sécuritaire de boire de l’alcool si nous évitons les drogues mentionnées ci-dessus ?

La réponse est non. Laissez-moi d’abord vous raconter une histoire vraie. Xiao Chen est un jeune homme de 28 ans qui vit seul. Il est accro à l'alcool depuis longtemps et est de mauvaise humeur et souffre d'insomnie ces derniers temps. Il a été retrouvé inconscient après avoir été ivre et a rapidement perdu sa respiration spontanée. Il a été envoyé à l'hôpital pour des soins d'urgence. Après un examen et des tests détaillés, les causes courantes d'altération de la conscience ont été exclues, telles qu'une infection grave, une maladie cérébrovasculaire, une hypoglycémie, un coma hyperosmolaire diabétique, etc. Les résultats du dépistage de la concentration de drogue dans le sang du patient ont révélé une concentration élevée de clozapine, et des comprimés de clozapine ont ensuite été retrouvés à son domicile. Il a été déterminé que le coupable qui a causé la maladie grave de Xiao Chen était la prise orale de clozapine pendant qu'il buvait. Après un traitement symptomatique, le patient a progressivement repris conscience, le respirateur a été débranché avec succès et la sonde endotrachéale a été retirée. Plus tard, le patient s'est plaint d'insomnie due à sa mauvaise humeur récente et il a pris de la clozapine par intermittence. Cette fois, il a pris un autre comprimé de clozapine par voie orale après avoir bu. La clozapine est un médicament psychotrope couramment utilisé, adapté à divers sous-types de schizophrénie aiguë et chronique. Il peut soulager les symptômes émotionnels liés à la schizophrénie, tels que la dépression, la culpabilité, l'anxiété, etc. Cependant, les effets indésirables courants de ce médicament comprennent la somnolence, les étourdissements, les tremblements, etc. Il est particulièrement important de noter que la combinaison de ce médicament et de l'éthanol peut augmenter l'effet inhibiteur du système nerveux central. Les patients qui prennent de la clozapine après avoir bu de l’alcool souffriront de dépression du système nerveux central, de coma et de disparition de la respiration spontanée. Heureusement, le sauvetage est arrivé à temps et lui a sauvé la vie.

Nous tenons ici à rappeler à nos amis qui aiment boire que de nombreuses drogues peuvent réagir avec l’alcool. La réaction la plus courante est la réaction au disulfirame entre les antibiotiques céphalosporines et l’alcool. Il existe également des réactions inhibitrices du système nerveux central entre les médicaments antipsychotiques et l’alcool similaires à ce cas. Ces conséquences peuvent être graves et potentiellement mortelles. Par conséquent, pour notre propre vie, notre santé et notre sécurité, soyez prudents lorsque vous prenez des médicaments après avoir bu, et soyez prudents lorsque vous prenez des médicaments !