Attrapez tout : Revue des nouvelles avancées dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique

Comment traiter l’insuffisance rénale chronique et quels nouveaux progrès ont été réalisés ? Je vais vous les présenter un par un.

Lors du 60e Congrès européen de néphrologie qui vient de s’achever, des avancées majeures dans le domaine des maladies rénales au cours de l’année écoulée ont été reconnues. Parmi elles, 6 études cliniques portaient sur le traitement des maladies rénales. Laissez-moi vous en parler un par un.

1. Recherche sur les maladies rénales de l'empagliflozine : Il a été prouvé que l'empagliflozine a des effets thérapeutiques sur les maladies rénales non diabétiques en plus des maladies rénales diabétiques, et peut retarder la progression de la maladie rénale et prévenir les lésions rénales aiguës. Auparavant, la dapagliflozine s’était également avérée efficace dans le traitement des maladies rénales non diabétiques. Cette étude sur l’empagliflozine a en fait vérifié et répété les résultats de la dapagliflozine.

En d'autres termes, les médicaments hypoglycémiants de type lévofloxacine peuvent traiter la néphropathie diabétique et avoir également des effets thérapeutiques sur les maladies rénales non diabétiques telles que la néphropathie à IgA, la néphropathie membraneuse, la glomérulonéphrite, la néphropathie hypertensive, etc. Plus tard, j'ai compris pourquoi les médecins prescrivaient des médicaments hypoglycémiants aux patients atteints de néphrite même s'ils n'étaient pas diabétiques.

2. Une série d’études sur la finérénone : Il a été prouvé que la finérénone peut traiter les maladies rénales, réduire considérablement la progression de la maladie rénale chronique et n’augmente pas le risque d’hyperkaliémie.

3. Sparsentan pour le traitement de la néphropathie à IgA : Le sparsentan peut réduire considérablement les protéines urinaires chez les patients atteints de néphropathie à IgA, et son effet est meilleur que celui des médicaments antihypertenseurs à base de sartan.

Les médicaments antihypertenseurs Sartan sont les médicaments de base pour la néphropathie à IgA, qui peuvent réduire les protéines urinaires et retarder les lésions rénales. Le Spassentan est un double antagoniste des récepteurs de l'endothéline et de l'angiotensine II, et ses ingrédients comprennent des médicaments antihypertenseurs sartans.

4. Recherche sur les effets des médicaments antihypertenseurs Pril et Sartan sur les maladies rénales à un stade avancé : les médicaments antihypertenseurs Pril et Sartan peuvent réduire les protéines urinaires et retarder les lésions rénales, et sont les médicaments de base pour la plupart des maladies rénales. Cependant, dans certains cas, ces deux types de médicaments peuvent provoquer une augmentation transitoire de la créatinine sanguine, ils sont donc arrêtés chez les patients atteints d'insuffisance rénale à un stade avancé et d'insuffisance rénale progressive. Cette étude a révélé que l’arrêt du médicament ne réduit pas l’augmentation de la créatinine sanguine, mais entraîne plutôt une perte de protection des reins et du cœur. Par conséquent, vous ne devez pas arrêter de prendre des médicaments antihypertenseurs à base de sartan ou de pril simplement en raison d’une mauvaise fonction rénale.

5. Étude de mesure du taux de filtration glomérulaire : L’étude a révélé qu’il y avait une grande différence entre le taux de filtration glomérulaire (DFGe) mesuré sur la base de la créatinine sérique et le taux de filtration glomérulaire (DFGm) mesuré par l’étalon-or. Seulement dans environ 60 % des cas, les deux méthodes ont obtenu des résultats cohérents. En d’autres termes, le taux de filtration glomérulaire actuellement calculé sur la base de la créatinine sanguine ne peut pas refléter avec précision la fonction rénale, et la formule de calcul pertinente doit être davantage développée.

Les patients demandent souvent : Pourquoi ma fonction rénale change-t-elle si rapidement ? Cette étude nous indique que les changements rapides du taux de filtration glomérulaire peuvent être dus à la maladie ou à un problème avec la formule de calcul.

6. Recherche sur l’utilisation de l’hydrochlorothiazide pour prévenir les calculs rénaux : Des études ont confirmé que l’hydrochlorothiazide ne peut pas prévenir l’apparition de calculs rénaux et qu’une utilisation à long terme peut également provoquer des effets secondaires.