La fatigue à long terme et le mauvais état peuvent être dus à un manque de butyrate

Auteur : Zhao Bei

Avez-vous déjà été extrêmement fatigué dans votre vie, et même le repos et le sommeil n'ont pas pu éliminer la fatigue ? Ce n’est pas que vous êtes trop paresseux ou trop déprimé, il est possible que vous soyez vraiment malade.

Il existe une maladie appelée syndrome de fatigue chronique (SFC), dans laquelle les patients ressentent une fatigue extrême qui dure au moins 6 mois sans aucune maladie sous-jacente. Cette fatigue s’aggrave avec l’activité physique ou mentale mais ne s’améliore pas après le repos et s’accompagne de symptômes tels que la dépression, des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux et des allergies. La maladie est également appelée encéphalomyélite myalgique (EM), parfois abrégée en EM/CFS, et un terme plus récent est trouble d'intolérance systémique à l'effort (SEID).

Souffrir du syndrome de fatigue chronique affecte non seulement les émotions, les interactions sociales et l’efficacité au travail, mais conduit également facilement à un accident vasculaire cérébral, à des maladies auto-immunes et à d’autres maladies. Malheureusement, il n’existe pas de traitement particulièrement efficace contre le syndrome de fatigue chronique, et il n’existe même pas de médicament symptomatique. Les symptômes ne peuvent être soulagés que par des moyens auxiliaires tels que la conversation, la thérapie diététique, l’acupuncture, le massage et l’exercice.

Afin de développer un traitement contre le syndrome de fatigue chronique, il faut en trouver la cause. Les causes du syndrome de fatigue chronique sont très complexes. Une infection virale, des troubles du système immunitaire, un déséquilibre hormonal, une malnutrition, un traumatisme lié au stress, etc. peuvent tous être les responsables du syndrome de fatigue chronique. Les scientifiques ont collecté et analysé des échantillons de sang, de matières fécales, etc. des patients, à la recherche des différences entre les patients atteints du syndrome de fatigue chronique et les personnes en bonne santé dans les données complexes, et quelle est la cause principale de la maladie. Ils ont constaté que :

● Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique présentent des états anormaux de plusieurs cellules immunitaires[1]. Par exemple, le nombre de cellules pro-inflammatoires est plus élevé, ce qui place le corps dans un état d’inflammation chronique. Le nombre de cellules tueuses naturelles responsables du nettoyage des « déchets » dans le corps diminue, ce qui entraîne l’accumulation de cellules nécrotiques dans le corps.

● Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique présentent également des anomalies métaboliques[1]. Chacune de nos cellules est comme une petite usine, traitant des centaines de « produits ». Les nutriments essentiels tels que les acides aminés, les lipides, les sucres, l’adénosine, etc. sont constamment assemblés, décomposés et traités dans les cellules à chaque minute et à chaque seconde. La transformation est comme une chaîne de production complexe. Des matières premières aux produits, chaque étape est importante. Ce processus complexe est le métabolisme. Au cours du processus métabolique, différentes cellules présentent leurs propres fonctions spécifiques, telles que la réplication, le mouvement et l’échange de signaux. Les scientifiques ont découvert que 80 % des « lignes de production » des patients atteints du syndrome de fatigue chronique ont une capacité de production inférieure à celle des personnes en bonne santé, la production n'est pas active, l'énergie cellulaire et les métabolites sont insuffisants et les fonctions sont définitivement altérées.

● La flore intestinale des patients atteints du syndrome de fatigue chronique est perturbée et les cellules épithéliales intestinales de ces patients sont souvent plus fragiles, ce qui les rend sujets à des problèmes intestinaux tels que l’entérite.

Un article récent publié dans la revue Cell Host & Microbe a révélé que les patients atteints du syndrome de fatigue chronique manquent de bactéries intestinales clés qui synthétisent le butyrate**** : Faecalibacterium prausnitzii et Eubacterium rectale[2]. De plus, l’absence de ce type de bactéries intestinales se produit dans les premiers stades des patients atteints du syndrome de fatigue chronique et peut servir d’indicateur de détection précoce de la maladie.

On peut constater que l’état des cellules immunitaires, le métabolisme du corps et les troubles de la flore intestinale auront tous un impact sur le syndrome de fatigue chronique. Mais pourquoi les bactéries intestinales, qui ne semblent pas avoir de lien avec la fatigue, sont-elles également impliquées ? Pourquoi le butyrate dans l’intestin est-il associé à la fatigue ?

Le butyrate est un type d’acide gras à chaîne courte et est actuellement un métabolite largement reconnu comme bénéfique pour la santé.

(1) Le butyrate peut favoriser la régénération des cellules épithéliales intestinales, assurant l'intégrité de l'épithélium intestinal et le protégeant de l'invasion de toxines et d'agents pathogènes.

(2) De plus, le butyrate peut également réduire l’inflammation dans les intestins et exciter les macrophages, qui sont les « patrouilleurs » dans les intestins. Les macrophages excités peuvent résister plus efficacement à l’invasion des bactéries et des virus [3].

(3) Le butyrate est également une source d’énergie importante pour les cellules. 70 % de l’énergie des cellules intestinales provient du butyrate[4].

Bien que le butyrate soit important, il ne peut pas être synthétisé par notre corps humain. Le butyrate est un produit de fermentation de glucides tels que la cellulose et l’amidon. Ces glucides sont non seulement difficiles à digérer, mais nous ne disposons pas des enzymes nécessaires pour les décomposer. Nous ne pouvons donc compter que sur la flore intestinale pour les décomposer et les fermenter. De plus, toutes les flores intestinales n’ont pas la capacité de fermenter la cellulose. Seules quelques bactéries telles que Faecalibacterium prausnitzii, Ruminococcus bromodeoxyuridine et Eubacterium rectale peuvent le faire.

Le butyrate a une large gamme d’effets sur notre corps. Bien que le butyrate soit produit par le métabolisme de la flore intestinale dans la cavité intestinale, il peut facilement traverser les cellules épithéliales intestinales, pénétrer dans la circulation sanguine et voyager dans tout le corps. De plus, la plupart des cellules reconnaissent le butyrate et possèdent des récepteurs de butyrate sur leur surface cellulaire qui peuvent se lier au butyrate et sont donc affectés par le butyrate. Par conséquent, de nombreuses maladies telles que le diabète, l’obésité, les maladies neurologiques, etc. sont liées à la teneur en butyrate de notre corps.

Connaissant les fonctions et les méthodes de traitement du butyrate mentionnées ci-dessus, il n’est pas difficile de voir à quel point la flore intestinale qui synthétise le butyrate est importante pour notre santé. Alors, est-ce que la supplémentation avec ce type de bactéries ou de butyrate aidera à soulager les symptômes du syndrome de fatigue chronique ?

Actuellement, avec la coopération de scientifiques et de cliniciens, un certain nombre d'essais cliniques sur la modification du régime alimentaire ou la supplémentation en prébiotiques ont été lancés, notamment en supplémentant les patients atteints du syndrome de fatigue chronique avec des aliments riches en fibres, des aliments fermentés, de la coenzyme Q10 et du chocolat riche en polyphénols de cacao [5]. Les changements de régime alimentaire ont en effet montré un effet d’amélioration des symptômes et devraient être promus auprès des patients comme traitement auxiliaire.

De plus, les données cliniques sur la supplémentation des patients en probiotiques ou en thérapie du microbiote fécal sont également très encourageantes. Les probiotiques ou la transplantation de microbiote fécal peuvent restaurer l’homéostasie de la flore intestinale et conduire à des améliorations significatives à long terme de l’énergie et de la forme physique chez plus de la moitié des patients [6-8].

Bien entendu, l’utilisation de probiotiques pour traiter le syndrome de fatigue chronique nécessite encore davantage de données issues d’essais cliniques à grande échelle et doit être continuellement optimisée avant de pouvoir être transformée en médicament. Mais après avoir lu cet article, je crois que tout le monde a réalisé l’importance du butyrate. Nous pouvons manger davantage d’aliments riches en fibres, comme les céréales complètes, les légumes, les fruits, les noix et les haricots. C’est le moyen le plus efficace d’augmenter le butyrate et d’autres acides gras à chaîne courte. Il est également bénéfique d’améliorer la composition de la flore intestinale et de nous aider à vivre énergiquement et sainement !

Références :

1. Tomas C, Newton J. Anomalies métaboliques dans le syndrome de fatigue chronique/encéphalomyélite myalgique : une mini-revue. Biochem Soc Trans. 2018;46(3):547-553.
2. Guo C, Che X, Briese T et al. Une capacité déficiente de production de butyrate dans le microbiome intestinal est associée à des perturbations du réseau bactérien et à des symptômes de fatigue dans le ME/CFS. Microbe hôte cellulaire. 2023;31(2):288-304.e8.
3. J. Schulthess, S. Pandey, M. Capitani, et al., L'acide butyrate à chaîne grasse courte imprime un programme antimicrobien dans les macrophages. Immunité, 50 (2019), pp. 432-445.e7, 10.1016/j.immuni.2018.12.018
4. JG LeBlanc, F. Chain, R. Martín, et al., Effets bénéfiques sur le métabolisme énergétique de l'hôte des acides gras à chaîne courte et des vitamines produits par les bactéries commensales et probiotiques. Microb. Faits sur les cellules., 16 (2017), p. 79.
5. Campagnolo, N., Johnston, S., Collatz, A., et al., Interventions diététiques et nutritionnelles pour le traitement thérapeutique du syndrome de fatigue chronique/encéphalomyélite myalgique : une revue systématique. J. Hum. Nutriment Régime. 2017, 30, 247–259.
6. Sullivan, Å., Nord, CE & Evengård, B. Effet d'un supplément contenant des bactéries productrices d'acide lactique sur la fatigue et l'activité physique chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique. Nutr J 8, 4 (2009).
7. Le microbiome gastro-intestinal et son rôle dans le syndrome de fatigue chronique : un résumé de la bactériothérapie. Le microbiome gastro-intestinal et son rôle dans le syndrome de fatigue chronique : un résumé de la bactériothérapie. ACNEM J. 2012, 31, 3–8.
8. Borody, T. Bactériothérapie pour le syndrome de fatigue chronique : une étude de suivi à long terme. Dans les actes de la Conférence nationale de consensus du CFS de 1995; 1995.

Cet article est un travail soutenu par le projet de vulgarisation scientifique du ciel étoilé de Chine.

Auteur : Zhao Bei

Réviseur : Wang Qiang, médecin-chef adjoint, département de gastroentérologie, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Produit par : Association chinoise pour la science et la technologie, Département de vulgarisation scientifique

Producteur : China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.