Le dysfonctionnement sexuel ne touche-t-il que les hommes ? Non, les femmes l’ont aussi.

Auteur : Lou Wenjia, Hôpital universitaire de médecine de Pékin

Réviseur : Zhu Lan, médecin-chef, professeur, directeur de thèse, Peking Union Medical College Hospital

Beaucoup de gens pensent que le dysfonctionnement sexuel ne touche que les hommes, mais ce n’est pas le cas. Cela arrive aussi aux femmes.

L’incidence des dysfonctionnements sexuels féminins augmente d’année en année, ce qui a réellement affecté la qualité de vie de nombreuses amies. Alors, de quel genre de maladie s'agit-il ?

Le dysfonctionnement sexuel féminin fait référence au phénomène selon lequel les femmes rencontrent des difficultés à n’importe quelle étape du comportement sexuel. Le patient ressentira de la détresse, de la dépression ou des tensions relationnelles avec son partenaire, et ces symptômes durent depuis au moins 6 mois (à l’exclusion des dysfonctionnements sexuels induits par les médicaments).

L’incidence des dysfonctionnements sexuels féminins varie selon les pays. L’incidence en Asie est de 26,1 % à 73,2 %, et l’incidence dans les différentes régions de mon pays est également différente.

1. Classification des dysfonctionnements sexuels féminins

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Selon la classification proposée par l'American Urological Diseases and Sexual Health Committee en 1998, les dysfonctionnements sexuels féminins sont divisés en quatre catégories : trouble du désir sexuel, trouble de l'excitation sexuelle, trouble de l'orgasme et dyspareunie. Parmi eux, les troubles du désir sexuel et les troubles de l’orgasme sont fréquents.

1. Trouble du désir sexuel : incluant un faible désir sexuel et une aversion sexuelle. Le faible désir sexuel se caractérise par une absence ou un manque persistant ou récurrent de fantasmes sexuels ou de désir de rapports sexuels. L'aversion sexuelle fait référence à l'aversion extrême du patient ou à son évitement de tout (ou presque tout) contact génital avec son partenaire sexuel.

2. Trouble de l'excitation sexuelle : se manifeste par un manque d'excitation subjective correspondante et de réponse physiologique tout au long de l'activité sexuelle, comme l'incapacité d'obtenir ou de maintenir la lubrification ou le gonflement des organes génitaux pour une excitation sexuelle suffisante.

Actuellement, le diagnostic des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association combine le trouble du désir sexuel et le trouble de l'excitation sexuelle dans le trouble de l'intérêt/excitation sexuelle, que nous appelons souvent « indifférence sexuelle ».

3. Trouble de l'orgasme : désigne le retard ou l'absence d'orgasme après une excitation sexuelle normale.

4. Trouble de la douleur pendant les rapports sexuels : désigne la douleur génitale associée aux rapports sexuels, y compris la dyspareunie, le vaginisme et la douleur vulvaire.

Cliniquement, les critères diagnostiques du dysfonctionnement sexuel féminin reposent principalement sur les symptômes décrits subjectivement par les patientes. Il existe donc un manque de méthodes de diagnostic objectives ou de « normes de référence ». Cependant, la fonction sexuelle féminine peut être évaluée au moyen de divers questionnaires, qui peuvent également aider au diagnostic du dysfonctionnement sexuel féminin.

2. Facteurs à l'origine de dysfonctionnements sexuels chez les femmes

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De nombreux facteurs peuvent conduire à un dysfonctionnement sexuel chez les femmes, notamment des facteurs psychologiques et sociaux, des facteurs physiologiques et des maladies.

1. Facteurs psychologiques et sociaux : Le dysfonctionnement sexuel féminin est le résultat de l'effet synergique de multiples facteurs, parmi lesquels les facteurs psychologiques et sociaux jouent toujours un rôle important, et les concepts sexuels, les émotions et les troubles psychologiques sont également les principales causes de la maladie.

Premièrement, influencées par la culture traditionnelle, l’éducation et d’autres facteurs sociaux, les patientes ont des concepts sexuels conservateurs et ne valorisent pas leurs expériences sexuelles. Même si des problèmes surviennent, ils ont honte d’en parler. Ces problèmes les empêchent également de recevoir un traitement et une aide en temps opportun.

Deuxièmement, la disharmonie dans la relation entre partenaires est également une cause importante de dysfonctionnement sexuel. Si les deux parties se disputent souvent sur des questions insignifiantes, ou si la relation entre les deux parties est froide et qu'il y a peu de communication émotionnelle, elles développeront une aversion pour le corps de l'autre, ce qui entraînera une diminution du désir sexuel.

Enfin, la pression du travail et de la vie ne peut être ignorée. Avec l’amélioration du statut social des femmes modernes, celles-ci jouent un rôle de plus en plus important dans la société. Lorsque la pression de la vie et de la société augmente, les femmes se sentent épuisées physiquement et mentalement, ce qui peut également entraîner un manque de désir sexuel.

2. Facteurs physiologiques : Des études ont montré que l’âge est un facteur important conduisant au dysfonctionnement sexuel féminin. La fonction sexuelle féminine peut changer à des degrés divers avec l’âge, ce qui est étroitement lié à des facteurs tels que la relaxation des muscles du plancher pelvien, la sécrétion glandulaire et la diminution des niveaux d’hormones.

De nombreuses études ont montré que l’incidence des dysfonctionnements sexuels féminins augmente avec l’âge. D’autres études ont montré que la diminution des taux d’œstrogènes après la ménopause, en particulier l’apparition du syndrome urogénital ménopausique chez les femmes, augmente l’incidence de cette maladie.

De plus, les femmes peuvent également souffrir de dysfonctionnement sexuel féminin après l’accouchement. En effet, l’accouchement peut entraîner des modifications, voire des dommages, aux tissus et aux nerfs des organes reproducteurs, et les modifications de la sécrétion d’hormones sexuelles chez les femmes après l’accouchement peuvent entraîner un dysfonctionnement sexuel post-partum.

3. Facteurs liés à la maladie : L’apparition de dysfonctionnements sexuels féminins est également liée à diverses maladies chroniques, telles que le diabète, la chirurgie du cancer du sein, le syndrome des ovaires polykystiques et les infections de l’appareil reproducteur.

Des études ont suggéré que des niveaux élevés de sucre dans le sang peuvent causer des dommages au système reproducteur, tels que des troubles de la synthèse et de la sécrétion d’hormones sexuelles, des dysfonctionnements sexuels et une capacité de reproduction réduite. Cependant, le diabète n’est pas le seul facteur à l’origine du dysfonctionnement sexuel féminin. L’âge avancé, la ménopause et des taux d’hémoglobine glyquée anormaux à long terme peuvent facilement entraîner une aggravation du dysfonctionnement sexuel chez les patients diabétiques.

III. Méthodes de traitement et mesures préventives

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En raison de la complexité du mécanisme physiopathologique du dysfonctionnement sexuel féminin, de multiples dimensions du dysfonctionnement peuvent survenir. Il existe donc un manque de médicaments simples et efficaces dans la pratique clinique et le modèle de traitement n’est pas fixe.

Les traitements du dysfonctionnement sexuel féminin comprennent des traitements médicamenteux et non médicamenteux. Le traitement médicamenteux comprend des médicaments à action périphérique, des médicaments à action centrale, des hormones sexuelles, des antidépresseurs et certaines plantes médicinales chinoises. Certains résultats de recherche actuels suggèrent que les nouveaux médicaments en cours de développement semblent avoir une efficacité limitée. Compte tenu du caractère multifactoriel du dysfonctionnement sexuel, le traitement médicamenteux doit être basé sur une psychothérapie et une relation harmonieuse avec le partenaire sexuel.

Les traitements non médicamenteux comprennent la physiologie sexuelle, comme le traitement du prolapsus des organes pelviens ou de l’incontinence urinaire, l’amélioration des relations entre partenaires et la psychothérapie. Parmi elles, la psychothérapie et la thérapie comportementale sont des composantes très importantes. Grâce à une analyse psychologique ou psychanalytique et à une thérapie par la parole, les facteurs causaux peuvent être découverts et un accompagnement psychologique ciblé correspondant peut être mis en place.

De plus, le développement de bonnes habitudes de vie et d’hygiène sexuelle peut également réduire efficacement l’incidence des dysfonctionnements sexuels. Parmi eux, une alimentation saine, un sommeil adéquat et l’exercice physique peuvent favoriser la santé globale et la santé sexuelle, tandis que prêter attention à l’hygiène des organes sexuels et à la vie sexuelle et prendre des mesures contraceptives appropriées peuvent éviter les troubles psychologiques sexuels causés par des maladies associées.

Références

[1] Chen Xiaojie, Wei Qun, Wang Zilian et al. Progrès de la recherche sur les facteurs influençant le dysfonctionnement sexuel féminin[J]. Kang Yi, 2022(15) : 293-295.