Attention aux « escarres », ces invités indésirables en hiver ! Nous pouvons le faire

Le Petit Froid approche et le temps devient plus froid. Les gens s’enveloppent étroitement et réduisent autant que possible les activités extérieures. Surtout pour les personnes à mobilité réduite, se retourner par temps froid devient un gros problème.

Pu Qunwang, médecin-chef adjoint et directeur de la chirurgie générale à l'hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée du Hunan (hôpital affilié à l'Institut de médecine traditionnelle chinoise du Hunan), rappelle que pendant cette période particulière, les membres de la famille doivent accorder une attention particulière à la condition physique de ce groupe de personnes. En raison de longues périodes de repos au lit ou en position assise dans un fauteuil roulant, certaines parties du corps seront soumises à une pression continue. De plus, les vêtements d’hiver sont lourds et la perception du corps est relativement lente. Ces facteurs combinés font que les escarres apparaissent lentement sans que vous vous en rendiez compte.

1. Qu’est-ce qu’une escarre ?

Les escarres sont également appelées blessures de pression, ulcères de pression et escarres. Il s’agit d’une affection dans laquelle les tissus locaux, en particulier les protubérances osseuses, sont soumis à une pression à long terme, entraînant une ischémie continue, une hypoxie et une malnutrition, conduisant à une ulcération et une nécrose des tissus.

En raison de la réduction des activités en hiver, les escarres se développent rapidement et sont difficiles à détecter. Au moment où ils sont découverts, la peau est déjà pourrie depuis plusieurs jours, provoquant de grandes douleurs chez les patients et augmentant la difficulté des soins.

2. Quelles sont les zones les plus fréquemment touchées par les escarres ?

1. Position assise : tubérosité ischiatique, omoplates, pieds, coudes, etc.

2. Position couchée : protubérance occipitale, omoplate, coudes, sacrum, talons, etc.

3. Position ventrale : front, joues, coudes, oreilles, poitrine, organes génitaux masculins, épines iliaques, genoux, orteils, etc.

4. Position couchée sur le côté : oreilles, acromion, côtes, grand trochanter du fémur, malléole médiale et latérale, etc.

3. Quels sont les groupes de personnes les plus susceptibles de souffrir d’escarres ?

Les personnes faibles, mal nourries, manquant de protection musculaire et graisseuse, les personnes âgées, les personnes obèses, les patients alités de longue durée, les patients souffrant d’œdèmes et les patients souffrant d’incontinence sont tous sujets aux escarres.

4. Comment l’identifier et le prévenir au quotidien ?

Le médecin-chef adjoint Pu Qunwang a suggéré que les trois mesures suivantes peuvent être prises pour prévenir et traiter les escarres :

Étape 1 : Identifiez la gravité de vos symptômes

Stade I : La peau est intacte et présente des taches rouges qui ne s'estompent pas lorsqu'on appuie dessus. Traitement : Réduire le stress, éliminer les facteurs de risque et éviter tout stress supplémentaire.

Stade II : Les symptômes comprennent des cloques, des lésions cutanées ou une perte partielle de peau. Traitement : Pansement hydrocolloïde ou pansement mousse pour protection externe.

Stade III : La surface de la plaie présente un exsudat jaune et est recouverte de pus après l’infection. Traitement : Éliminer les tissus nécrotiques, contrôler l’infection, favoriser la croissance de la granulation et protéger le nouvel épithélium.

Stade IV : La surface de la plaie est noire et sent mauvais, et des fascias, des muscles, des tendons, des ligaments ou des escarres sont visibles, accompagnés de tractus sous-jacents ou sinusaux. Traitement : Éliminer les tissus nécrotiques, contrôler l’infection, favoriser la croissance de la granulation et protéger le nouvel épithélium.

Insaisissable : Couvert par une escarre, ne peut pas être mis en scène. Traitement : Éliminer les tissus nécrotiques, contrôler l’infection, favoriser la croissance de la granulation et protéger le nouvel épithélium.

Lésion de pression des tissus profonds : la peau intacte change de couleur et devient violette ou brune, ou des cloques remplies de sang apparaissent. Traitement : Surveiller attentivement les changements cutanés. Si des cloques ou des escarres apparaissent, traitez comme ci-dessus.

Étape 2 : Vérifiez et consultez un médecin, rendez-vous à l'hôpital pour un examen à temps

1. Examen cutané pour déterminer le grade des escarres ;

2. Culturez les sécrétions de la surface de la plaie pour vérifier la présence d’une infection ;

3. Vérifiez la routine sanguine pour voir s'il y a une infection et l'état nutritionnel.

Étape 3 : Traitement préventif, et réaliser six diligences et un bon

L’une d’elles est la diligence : soyez actif. Maintenez une position allongée pendant 2 heures maximum. Évitez les mouvements brusques tels que pousser, tirer, traîner et tirer lorsque vous vous retournez. Choisissez des outils de décompression tels que des matelas pneumatiques et des oreillers tournants. Lorsque vous êtes allongé sur le côté, essayez de choisir une position latérale à 30° et utilisez un coussin de positionnement à 30° (coussin de type R) ou un oreiller pour le soutien. L'ordre de retournement est le suivant : côté gauche - côté droit - couché sur le dos.

Deuxième diligence : frotter fréquemment. Évitez la stimulation humide : les patients souffrant d'incontinence doivent être nettoyés à temps, maintenus propres et secs et ne doivent pas s'allonger sur un tissu non respirant.

La troisième diligence : les activités diligentes. Des exercices passifs des membres peuvent être effectués pour maintenir la mobilité des articulations, favoriser la circulation sanguine dans les membres et la peau et réduire l’apparition d’escarres.

Quatre diligences : remplacement fréquent. Gardez les draps, les housses de couette et les vêtements propres et secs, et changez-les dès qu'ils sont mouillés.

La cinquième diligence : l’observation diligente. Lorsque vous lavez les personnes âgées et que vous leur changez de vêtements, observez attentivement s’il y a des rougeurs, des cloques, des ulcères, etc. sur la peau. Si des problèmes sont détectés, consultez à temps un personnel médical professionnel pour garantir que les escarres précoces reçoivent un traitement professionnel dès que possible.

Sixième diligence : Organisez-vous avec diligence. Assurez-vous que vos draps et vos vêtements sont plats pour éviter les plis qui pourraient endommager votre peau.

Une bonne chose : une bonne nutrition. Renforcer le soutien nutritionnel. Pour les personnes âgées mal nourries, maigres et faibles, leur régime alimentaire doit être ajusté de manière raisonnable et il faut leur donner des aliments riches en protéines, en calories, en fibres et faciles à digérer, et manger davantage de légumes et de fruits.

Rappel d'expert :

**Pu Qunwang, médecin-chef adjoint et directeur de la chirurgie générale à l'hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée du Hunan (hôpital affilié à l'Institut de médecine traditionnelle chinoise du Hunan), rappelle : **Bien que la couette soit chaude en hiver, ne soyez pas gourmand. L’inactivité à long terme entraînera sans aucun doute des escarres. Se retourner et bouger plus souvent peut prévenir les escarres. La protection de la peau doit commencer immédiatement.

Auteurs : Jiang Minna et Tan Yanmei, Chirurgie générale, Hôpital de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée du Hunan (Hôpital affilié à l'Institut de médecine traditionnelle chinoise du Hunan)

Suivez @湖南医聊 pour obtenir plus d’informations sur les sciences de la santé !

(Modifié par YT)