alerte! Cette situation signifie-t-elle que vous avez un cancer de l’estomac ? Ces situations majeures doivent être prises au sérieux !

Auteur : Guo Shanlan, médecin-chef adjoint de l'hôpital populaire de Ziyang

Réviseur : Dai Chuanqiang, médecin-chef, hôpital populaire de Ziyang

La gastroscopie est devenue de plus en plus populaire comme moyen d’examen permettant de détecter visuellement les maladies gastro-intestinales supérieures. Certaines personnes peuvent trouver des lésions lors d’une gastroscopie. À ce moment-là, le médecin vous dira souvent que vous devez pincer un peu de « chair » et l'envoyer au service de pathologie pour un examen.

Vous devez être curieux de savoir quel genre de voyage cette petite « petite viande » dans votre estomac va entreprendre dans le service de pathologie ? Laissez-nous vous emmener le découvrir aujourd'hui.

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À ce stade, la « petite viande » s'est transformée en une tranche de tissu de biopsie gastroscopique, et le pathologiste peut l'observer au microscope et présenter les résultats du diagnostic sur le rapport de pathologie que vous avez en main. Dans ce rapport, en plus des questions de « cancer » et de « non-cancer » qui vous préoccupent le plus, vous verrez également des descriptions éblouissantes telles que l'activité (-/+～+++), la métaplasie intestinale (-/+～+++), l'atrophie (-/+～+++), HP (Helicobacter pylori) (-/+～+++), ainsi que la néoplasie intraépithéliale de bas grade et la néoplasie intraépithéliale de haut grade.

Aujourd’hui, je vais vous parler de ce que signifient ces « - » et « + » dans le rapport de gastroscopie.

Ne vous inquiétez pas, il sera traduit pour vous ci-dessous .

La gastrite chronique est la lésion gastrique la plus fréquente. Les pathologistes observent et évaluent souvent les lésions sous cinq aspects, notamment le degré d’inflammation chronique, l’activité, l’atrophie, la métaplasie intestinale et l’infection à HP (Helicobacter pylori). Chaque aspect est divisé en aucun, léger, modéré et sévère selon la gravité, correspondant respectivement à « - », « + », « ++ » et « +++ ».

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1. Inflammation chronique

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Il y a plus de lymphocytes et de plasmocytes dans la muqueuse gastrique. Plus ces deux types de cellules sont nombreux, plus l’inflammation chronique est grave.

2. Activité

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Plus il y a de neutrophiles dans la muqueuse gastrique, plus le degré d’activité inflammatoire est grave. La présence d’une inflammation active suggère fortement une infection à Helicobacter pylori.

3. Atrophie

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Lorsque le nombre de glandes intrinsèques de la muqueuse gastrique diminue ou est remplacé par des cellules métaplasiques intestinales, on parle d'« atrophie ». Selon la présence ou l'absence d'atrophie, la gastrite chronique peut être divisée en gastrite atrophique chronique et gastrite chronique non atrophique.

4. Métaplasie intestinale

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Sous stimulation inflammatoire, les cellules épithéliales normales de la muqueuse gastrique sont remplacées par des cellules épithéliales intestinales, ce que l'on appelle « métaplasie intestinale » (en abrégé « IM »). L'épithélium intestinal (les zones claires et vides sur la photo ci-dessus) est constitué de cellules qui ressemblent à un grand verre à vin.

5. HP ( Helicobacter pylori )

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Helicobacter pylori (un bacille légèrement courbé, de couleur bleue, en forme de bâtonnet court qui s'agrège sur la surface de la muqueuse comme le montre la figure ci-dessus) est la principale cause de gastrite chronique active et est étroitement lié aux maladies gastriques telles que l'ulcère gastroduodénal, le cancer et le lymphome.

Grâce à l’introduction d’aujourd’hui, avez-vous une idée du « voyage fantastique » de la « petite viande » dans votre estomac au service de pathologie ? Avez-vous une idée du rapport de pathologie de biopsie gastrique que vous avez en main ? Je voudrais vous rappeler ici que même si vous pouvez comprendre approximativement le rapport, vous devez quand même prendre le rapport de gastroscopie et le rapport de pathologie pour voir un gastro-entérologue pour vous aider à interpréter et à élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins !