Avec un œil averti, on peut reconnaître le SIDA et voir « l’autre côté » des dentistes !

Comme nous le savons tous, le SIDA est une maladie infectieuse avec un taux de mortalité élevé et est le résultat naturel d’une infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Le VIH a la capacité de détruire le système immunitaire de l’organisme et peut provoquer de nombreux types d’infections secondaires. Comme il n’existe actuellement aucun médicament ou traitement efficace, les personnes infectées finiront par mourir du poison.

Le SIDA peut affecter de nombreux systèmes et organes, et la cavité buccale est susceptible de devenir l’une des « zones les plus durement touchées ». Certains patients ont même été découverts parce qu’ils cherchaient un traitement médical pour des maladies bucco-dentaires.

Alors, quelles sont les maladies bucco-dentaires qui peuvent nous aider à identifier les patients suspectés d’être atteints du SIDA ? Quelle est la particularité de ces maladies bucco-dentaires ?

01 Maladies bucco-dentaires différentes des autres

2 types de « taches »

Il existe deux types de « taches » étroitement liées au SIDA, à savoir la leucoplasie velue et l’érythème gingival linéaire.

Leucoplasie velue

Elle survient principalement sur les bords bilatéraux de la langue et peut également affecter le dos et la face ventrale de la langue. Bien qu'on l'appelle une tache, elle n'est pas lisse et présente des rides à la surface. Les plis sont perpendiculaires au bord latéral de la langue et apparaissent poilus lorsqu'ils sont surproliférés. La leucoplasie velue est fortement associée au SIDA et est fréquente chez les patients de sexe masculin. Ce type de tache est essentiellement une maladie infectieuse virale, et les virus de l’herpès et d’autres virus peuvent souvent être détectés dans la zone de la lésion. Contrairement à la leucoplasie orale, une prolifération épithéliale anormale est rarement observée dans les lésions de la leucoplasie velue.

Érythème gingival linéaire

La manifestation caractéristique est un changement rouge vif clairement défini le long du bord des gencives, qui ressemble à une « ligne gingivale » mais qui est en fait une gencive congestionnée. Contrairement à la congestion gingivale causée par la gingivite générale, sa cause n’est pas la plaque dentaire. Les patients ont généralement une bonne hygiène bucco-dentaire et peu ou pas de plaque dentaire.

2 types de tumeurs

Les deux « tumeurs » étroitement liées au SIDA sont le sarcome de Kaposi et le lymphome non hodgkinien.

sarcome de Kaposi

Il s’agit d’une tumeur maligne vasculaire rare et de la tumeur buccale la plus fréquente chez les patients atteints du SIDA, en particulier chez les patients de sexe masculin. Elle apparaît souvent sur le palais et les gencives, sous forme de plaques ou de nodules simples ou multiples de couleur brune, rouge, bleue ou violette.

lymphome non hodgkinien

Le symptôme principal est une lymphadénopathie cervicale et sus-claviculaire indolore, dont les sites communs sont le palais mou, les gencives et la base de la langue, apparaissant comme des bosses rouges ou violettes fixes et élastiques. Cette tumeur est l’une des indications du diagnostic du SIDA.

02 Maladies bucco-dentaires courantes « inhabituelles »

Certaines maladies bucco-dentaires ne sont pas propres aux patients atteints du SIDA. Cependant, les mêmes maladies sont plus graves chez les personnes atteintes du SIDA que chez les personnes non atteintes du SIDA.

Candidose buccale

La maladie est une infection fongique qui peut apparaître comme une manifestation buccale précoce chez les patients atteints du SIDA. Bien qu'elle puisse survenir chez des personnes non atteintes du SIDA, elle présente des caractéristiques inhabituelles chez les personnes atteintes du SIDA :

1 Aucune incitation, c'est-à-dire que le patient n'a pas d'antécédents de radiothérapie, de chimiothérapie, d'utilisation à long terme d'hormones ou d'antibiotiques, ou d'autres antécédents d'immunosuppression ;

2 Plus grave, avec un état sévère ou sujet à récidive. Il existe 2 types : érythémateux ou pseudomembraneux.

3. Lieu d'apparition, à savoir la candidose buccale pseudomembraneuse survenant dans la gencive attachée (c'est-à-dire les gencives attachées aux os) et à l'arrière de la bouche (pharynx, palais mou et luette), et la candidose buccale érythémateuse survenant dans les joues.

Si l’une des trois caractéristiques ci-dessus est présente, elle doit être prise au sérieux.

Herpès simplex buccal

L'herpès simplex buccal est une maladie courante de la muqueuse buccale, récurrente et autolimitante. Le temps de récupération pour les patients non atteints du SIDA est de 1 à 2 semaines ; L’évolution de la maladie chez les patients atteints du SIDA dure généralement plus d’un mois.

Parodontite liée au SIDA

Contrairement à la parodontite chronique habituelle causée par la plaque dentaire, ce type de parodontite ne provoque pas de poches parodontales profondes, mais la destruction des tissus mous et durs parodontaux est plus rapide, ce qui rend les dents plus susceptibles de se desserrer et de tomber.

Ulcères aphteux récurrents

Les ulcères buccaux récurrents chez les patients non atteints du SIDA sont généralement légers, tandis que les ulcères buccaux récurrents chez les patients atteints du SIDA sont généralement graves et de type herpétique.

Qu’il s’agisse de maladies bucco-dentaires « uniques » ou de maladies bucco-dentaires courantes « inhabituelles », elles sont étroitement liées à l’infection par le VIH. Ces symptômes du « SIDA » sont des indicateurs importants pour diagnostiquer le SIDA.

Ce n’est pas seulement une légende que les dentistes, en particulier les médecins spécialisés dans les maladies des muqueuses buccales, puissent reconnaître le SIDA. Mais une fois que le dentiste s'en rend compte, il est trop tard. Face au SIDA, la prévention prime toujours !