Qu'est-ce que le chlorhydrate de méthadone ? Apprenons à nous connaître !

Le chlorhydrate de méthadone est un agoniste des récepteurs opioïdes, adapté au traitement de désintoxication de divers médicaments opioïdes, en particulier au traitement de substitution de la dépendance à l'héroïne. Il peut également être utilisé pour le traitement de substitution de la dépendance à la morphine, à l'opium, à la péthidine, au chlorhydrate de dihydroétorphine, etc. À l'heure actuelle, le chlorhydrate de méthadone a été promu et utilisé dans tout le pays comme médicament pour traiter la dépendance aux opioïdes, mais il comporte également certains effets secondaires et risques. Apprenons-en davantage sur les connaissances pertinentes concernant la méthadone.

1. Action pharmacologique

1. Le chlorhydrate de méthadone a un effet synergique avec tous les analgésiques narcotiques. Par conséquent, lorsque vous les utilisez en combinaison, veillez à réduire la dose si nécessaire. Le chlorhydrate de méthadone est un analgésique narcotique synthétique possédant les effets pharmacologiques de la morphine. Le chlorhydrate de méthadone a un effet antagoniste avec la naloxone et les antagonistes des récepteurs opioïdes. La thérapie de substitution utilisée pour les patients dépendants aux drogues opiacées telles que la morphine et l’héroïne n’est pas une « désintoxication médicamenteuse » au sens traditionnel du terme, mais une méthode de thérapie de substitution. Le chlorhydrate de méthadone crée une dépendance. Action pharmacologique : Il est absorbé dans le sang 30 minutes après administration orale et commence à faire effet 2 heures plus tard. La concentration sanguine maximale est atteinte 4 à 8 heures après l’administration. L'efficacité peut être maintenue pendant 24 à 36 heures, avec une demi-vie de 15 à 18 heures. Il peut éliminer efficacement les symptômes de sevrage de la morphine et la dépendance aux drogues. C'est un agoniste puissant et hautement sélectif des récepteurs opioïdes. Le chlorhydrate de méthadone a des effets analgésiques similaires à ceux de la morphine et des symptômes de sevrage similaires à ceux de l’héroïne, tels que l’anxiété, l’euphorie, la tension, l’insomnie et l’irritabilité, mais a relativement moins d’effets secondaires.

2. La méthadone a-t-elle un effet sur la fonction hépatique et rénale ?

Après avoir examiné un grand nombre d’ouvrages cliniques, il n’existe actuellement pas suffisamment de preuves pour prouver que le chlorhydrate de méthadone a un effet néfaste direct sur les fonctions hépatiques et rénales des patients héroïnomanes suivant un traitement d’entretien.

2. Indications

1. Qui n’est pas admissible au traitement d’entretien au chlorhydrate de méthadone ?

1) Les toxicomanes non opioïdes ;

2) Les toxicomanes aux opioïdes ayant un casier judiciaire;

3) Les toxicomanes aux opioïdes qui n’ont pas la capacité de responsabilité civile ;

4) Les toxicomanes aux opioïdes qui ne souhaitent pas suivre de traitement et ne veulent pas y participer ;

5) Les toxicomanes aux opioïdes ayant des antécédents d’allergie au chlorhydrate de méthadone ;

6) Les toxicomanes aux opioïdes souffrant de maladies respiratoires, cardiovasculaires, hépatiques, psychiatriques et rénales graves ;

2. En général, le traitement d'entretien au chlorhydrate de méthadone

Le but du traitement d'entretien au chlorhydrate de méthadone est de permettre aux patients dépendants à l'héroïne de changer leur psychologie morbide et leur comportement anormal, d'établir un nouveau mode de vie normal, de restaurer leurs fonctions personnelles, familiales et sociales et de devenir des personnes normales avec l'aide du personnel médical ambulatoire et des travailleurs sociaux sur la base de la prise de méthadone. Il est évident qu’il faut du temps pour atteindre ces objectifs, et la transformation des patients héroïnomanes ne peut être réalisée en peu de temps. La durée du traitement ne peut donc pas être déterminée simplement par le temps. Il devrait également faire référence à des facteurs tels que les changements dans divers aspects du patient héroïnomane et s’il rechute ou non. Si un patient revient rapidement à un état de dépendance à l'héroïne après avoir arrêté de prendre du chlorhydrate de méthadone, afin de contrôler un tel patient vers un état idéal de sevrage de l'héroïne, il est préférable de le maintenir pendant une longue période, voire à vie.

3. Les héroïnomanes doivent-ils prendre leurs pilules deux fois par jour ?

Une fois que le chlorhydrate de méthadone pénètre dans le corps humain, il est principalement métabolisé par les enzymes hépatiques du médicament dans le foie. L'activité des enzymes hépatiques médicamenteuses est divisée en élevée, moyenne et faible, il existe donc trois types de métabolisme dans la population : rapide, normal et lent. Par conséquent, les différences individuelles conduisent à des moments différents de prise du médicament. En général, les personnes ayant un métabolisme normal prennent le médicament une fois par jour et ne ressentiront pas de symptômes de sevrage au cours de la journée. Pour les patients ayant un métabolisme lent, ils peuvent prendre le médicament une fois par jour et ne ressentiront pas de symptômes de sevrage. Chez les héroïnomanes à métabolisme rapide, bien que les symptômes de sevrage puissent être rapidement contrôlés après la prise du médicament, ils se produisent lorsque la concentration sanguine du médicament à métabolisme rapide chute rapidement en dessous de la concentration thérapeutique, rendant son effet impossible à maintenir pendant plus de 24 heures. Pour ce type de patients dépendants à l'héroïne, ce n'est pas parce que la dose quotidienne est insuffisante, mais parce que le métabolisme est trop rapide, donc le problème ne peut pas être résolu simplement en augmentant le dosage. Il est préférable de prendre la quantité totale de la journée en deux fois, ce qui peut éliminer les symptômes de sevrage et éviter le risque de surdosage.

4. La dose moyenne recommandée en Chine est de 60 à 120 mg/jour ou plus, et la dose moyenne recommandée à l'étranger est de 80 à 120 mg/jour ou plus. Dans le travail clinique réel, il n’existe pas de dose fixe et elle varie d’une personne à l’autre. La dose habituelle appropriée : 1) Contrôle idéalement les symptômes et les signes de sevrage pendant plus de 24 heures ; 2) Peut supprimer efficacement l’envie d’héroïne ; 3) Aucun symptôme de surdosage ni effet indésirable évident ; 4) N’affecte pas le travail, la vie familiale et les fonctions sociales des patients dépendants à l’héroïne.

5. Les patients héroïnomanes atteints de maladies chroniques peuvent également prendre des médicaments antihypertenseurs, des hypoglycémiants, etc. pendant qu'ils prennent du chlorhydrate de méthadone pour le traitement, à condition qu'ils suivent les conseils du médecin et ne les utilisent pas à volonté.

6. Selon les données cliniques, le traitement au chlorhydrate de méthadone peut entraîner une diminution du sperme chez certaines personnes, mais il n’affectera pas la qualité du sperme. Chez les patientes, des anomalies apparaîtront au cours des 2 à 3 premiers mois pour un très petit nombre de patientes. Cela n’a aucun effet sur la grossesse et l’accouchement, et la grossesse et l’accouchement peuvent être normaux. Cependant, il y a quelques points à noter pendant la grossesse :

1) Prenez le médicament selon les directives de votre médecin pour éviter les symptômes de sevrage qui peuvent entraîner une fausse couche, un accouchement prématuré, etc.

2) Assurer un environnement de vie stable et une alimentation normale pour assurer la croissance et le développement du fœtus ;

3) Recevez des examens prénataux réguliers.

3. Effets indésirables

Effets secondaires courants du traitement d’entretien au chlorhydrate de méthadone : constipation, transpiration accrue, nausées, somnolence, appétit anormal, troubles du sommeil (insomnie), diminution de la libido, nervosité, tension, maux de tête, etc.

4. Quelles sont les conséquences d’une surdose de chlorhydrate de méthadone ?

Lorsque vous prenez du chlorhydrate de méthadone, vous devez suivre les instructions du médecin et éviter le surdosage, car un surdosage peut facilement provoquer un empoisonnement. Lorsque la dose est trop importante, elle inhibe le centre respiratoire. Si le patient n’est pas traité rapidement, il souffrira d’hypoxie sévère et d’œdème cérébral, et finira par mourir d’une insuffisance respiratoire centrale.

Nous espérons que la description ci-dessus permettra aux gens de mieux comprendre la méthadone et aidera les patients dépendants à l’héroïne et les toxicomanes aux opioïdes à utiliser efficacement le chlorhydrate de méthadone. Le chlorhydrate de méthadone doit être utilisé sous la supervision d'un médecin, en particulier pendant le traitement par chlorhydrate de méthadone. Le traitement de désintoxication doit être réduit progressivement et le rythme de réduction ne doit pas être trop rapide, sinon des symptômes de sevrage apparaîtront.