Maîtriser les connaissances sur le diabète et bien contrôler la glycémie

Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète est un syndrome de troubles métaboliques du sucre, des protéines, des graisses, de l'eau et des électrolytes causés par divers facteurs pathogènes agissant sur l'organisme, entraînant un dysfonctionnement des îlots pancréatiques, une résistance à l'insuline, etc. Cliniquement, la principale caractéristique est l'hyperglycémie. Les cas typiques peuvent présenter des symptômes tels que la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et la perte de poids, qui sont les symptômes « trois plus et un de moins ». Le diabète est une maladie très ancienne. La médecine traditionnelle chinoise l'appelle « xiaoke », ce qui signifie perte de poids et soif.

Les dangers du diabète

À mesure que la maladie progresse, les niveaux de sucre dans le sang dépassent la limite supérieure de la plage normale pendant une longue période, et les patients diabétiques développeront une neuropathie vasculaire périphérique et une neuropathie périphérique, développant progressivement des lésions multisystémiques et provoquant facilement des lésions chroniques progressives des tissus et des organes tels que les yeux, les pieds, le système cardiovasculaire, les reins et les nerfs. Dans les cas graves, des troubles fonctionnels et des défaillances peuvent survenir, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, la cécité, une insuffisance rénale, une amputation, etc., mettant gravement en danger la santé des personnes.

Types de diabète

Le diabète est généralement divisé en deux types : le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Le diabète de type 1 se développe souvent à l’adolescence. La pathogénèse peut être la destruction des cellules bêta pancréatiques, entraînant un manque absolu d'insuline ou une réduction significative. Les tissus périphériques sont incapables d’utiliser rationnellement le glucose, ce qui entraîne une hyperglycémie, qui à son tour provoque le diabète. La manifestation clinique typique est « trois plus et un de moins », à savoir boire plus, uriner plus, manger plus et perdre du poids.

Le diabète de type 2 se développe souvent chez les adultes et est principalement causé par une résistance à l’insuline ou une sécrétion insuffisante, ou les deux. Les symptômes typiques sont l’obésité, en particulier l’obésité abdominale, et peuvent également inclure la polydipsie et la polyurie.

Diagnostic du diabète

Les symptômes typiques des patients diabétiques sont « trois plus et un de moins », à savoir « manger plus, boire plus, uriner plus » et une perte de poids, mais ces symptômes ne peuvent pas être utilisés comme base pour diagnostiquer le diabète. En d’autres termes, l’absence de symptômes typiques du diabète ne peut pas exclure la présence du diabète. De plus, le diagnostic du diabète repose sur la concentration de glucose dans le sang veineux plutôt que sur la glycémie urinaire. En d’autres termes, une glycémie urinaire positive ne signifie pas nécessairement un diabète, et une glycémie urinaire négative ne peut pas exclure le diabète. Bien que le nom de cette maladie soit diabète, elle doit être diagnostiquée en fonction des résultats de la glycémie.

S'il y a des symptômes typiques de « trois de plus et un de moins », plus une glycémie aléatoire ≥ 11,1 mmol/L, ou une glycémie à jeun ≥ 7 mmol/L, ou une glycémie ≥ 11,1 mmol/L deux heures après un test de tolérance au glucose par voie orale, le diabète peut être diagnostiqué. S'il n'y a pas de symptômes typiques, la glycémie doit être revérifiée un autre jour, c'est-à-dire que les niveaux de sucre dans le sang doivent atteindre les valeurs ci-dessus au moins deux fois en deux jours avant que le diabète puisse être diagnostiqué. Lorsqu'un examen physique de routine révèle que la concentration de sucre dans le sang est élevée mais ne répond pas aux critères diagnostiques du diabète, un test de tolérance au glucose supplémentaire est nécessaire pour déterminer si le patient souffre de diabète ou d'une intolérance au glucose.

Traitement scientifique

La thérapie nutritionnelle, la thérapie par l’exercice, la pharmacothérapie, l’éducation sanitaire et la surveillance de la glycémie sont cinq mesures de traitement complètes du diabète. L’autosurveillance de la glycémie doit être effectuée sous la supervision d’un personnel médical professionnel. Rendez-vous régulièrement à l’hôpital pour des tests de glycémie et des tests cardiaques, rénaux, du fond d’œil et d’autres fonctions afin de prévenir et de traiter diverses complications en temps opportun. Les patients diabétiques peuvent réduire considérablement le risque de complications diabétiques en prenant des mesures pour réduire la glycémie et la tension artérielle, ajuster les lipides sanguins et contrôler le poids, et corriger les mauvaises habitudes de vie telles que l’arrêt du tabac, la limitation de l’alcool, le contrôle de la consommation d’huile, la réduction de la consommation de sel et l’augmentation de l’activité physique. Traiter activement le diabète, contrôler régulièrement la maladie et retarder les complications afin que les patients diabétiques puissent profiter de la vie comme des personnes normales.

À propos de l'auteur

Gu Xiulian, Centre de réadaptation Tiantan Xiaotangshan

Médecin-chef, diplômé du PLA Medical College, Master en médecine clinique. Il est compétent dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et fréquentes en médecine interne et possède une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et endocrinien.