Quel est votre rituel du coucher ? Beaucoup de gens peuvent s'allonger sur un matelas confortable, prendre leur téléphone portable, lire les dernières nouvelles, regarder de courtes vidéos, jouer à de petits jeux, répondre à des messages de chat, parcourir le cercle d'amis... puis tomber dans un sommeil profond lorsqu'ils sont mentalement épuisés et que leurs yeux sont fatigués. Si vous faites ces choses en étant assis avec les lumières allumées, ce n'est pas grave. Mais si vous éteignez les lumières et faites ces choses en étant allongé, il est facile de provoquer des yeux secs, des yeux douloureux, de la fatigue oculaire et une aggravation de la myopie ... De plus, il y aura un "voleur" qui viendra discrètement à votre porte... Ce « voleur » est le glaucome . En faisant cela nuit après nuit, cela vous vole la vision - le champ de vision normal d'un seul œil est un secteur de 120 degrés. Le champ visuel d'un œil d'un patient atteint de glaucome chronique peut éventuellement se réduire à un cercle aussi grand qu'une pièce de monnaie, ce que l'on appelle médicalement « vision tubulaire » - cela équivaut à enrouler un morceau de papier dans un tube creux, à le placer devant un œil et à regarder le monde à travers le tube creux, et ce que vous voyez n'est pas plus grand qu'une pièce de monnaie. Si l’on veut voir un champ de vision plus large, il faut tourner la tête. À mesure que le glaucome progresse, le champ visuel devient de plus en plus petit jusqu’à devenir si petit que vous ne pouvez plus rien voir. Pourquoi éteindre les lumières et regarder son téléphone la nuit provoque-t-il un glaucome ? Cela commence par les causes du glaucome. 01 La cause directe du glaucome est une pression intraoculaire élevée Il y a un liquide à l'intérieur de nos yeux appelé humeur aqueuse , qui est métabolisé et circule à l'intérieur des yeux. L'humeur aqueuse est produite dans la chambre postérieure, s'écoule de la chambre postérieure à travers la pupille, puis s'écoule dans la chambre antérieure, puis s'écoule à partir du coin où la chambre antérieure et la pupille se rencontrent (l'angle de la chambre). Vous pouvez le comprendre comme de l'humeur aqueuse entrant par l'entrée et s'écoulant par la sortie. Selon les connaissances en physique, nous savons que l’écoulement d’un liquide génère une pression. Ce flux d'humeur aqueuse crée également une certaine pression sur les accessoires oculaires environnants, dont la rétine. Cette pression est la pression intraoculaire . Si la pression intraoculaire de l’œil humain est maintenue dans la plage normale de 10 à 21 mmHg , il n’y a aucun problème. Cependant, si l'écoulement de l'humeur aqueuse est obstrué pour diverses raisons, la pression intraoculaire augmentera et la pression sur les appendices de diverses parties de l'œil augmentera, ce qui peut provoquer des dommages fonctionnels. Par exemple, si le nerf optique de la rétine est soumis à une pression intraoculaire élevée pendant une longue période, il s’atrophie. L'atrophie du nerf optique entraîne un dysfonctionnement du nerf optique, ce qui entraîne une détérioration de la vision et un rétrécissement du champ de vision. Par conséquent, la cause la plus directe du glaucome est une pression intraoculaire excessive due à diverses raisons. 02 Éteindre les lumières et jouer avec votre téléphone peut augmenter la pression oculaire Pourquoi jouer avec son téléphone tout en éteignant les lumières provoque-t-il une augmentation de la pression intraoculaire ? En d’autres termes, pourquoi l’écoulement de l’humeur aqueuse est-il entravé lorsque nous éteignons les lumières et jouons avec nos téléphones portables ? C'est parce que dans un environnement sombre, la pupille de l'œil se dilate automatiquement afin de voir clairement les objets. La pupille est un petit trou rond avec l'iris à l'extérieur du trou. Lorsque la pupille se dilate, l'iris est comprimé et s'accumule à la sortie de l'humeur aqueuse (angle de la chambre), de sorte que l'écoulement de l'humeur aqueuse est plus ou moins obstrué. La chaîne logique complète est donc la suivante : éteindre les lumières et jouer avec les téléphones portables entraînera une obstruction de l'écoulement de l'humeur aqueuse, ce qui à son tour entraînera une augmentation de la pression intraoculaire et finalement provoquera un glaucome. Mais toutes les personnes qui éteignent les lumières et jouent avec leur téléphone portable ne développeront pas forcément un glaucome. Si la chambre antérieure de l'œil d'une personne est relativement grande, alors après que l'humeur aqueuse s'écoule dans la chambre antérieure, bien que l'écoulement soit bloqué, il y a suffisamment d'espace dans la chambre antérieure pour accueillir l'humeur aqueuse « non lisse », donc ce n'est pas un gros problème. Par exemple, dans les yeux de certaines personnes, l'angle de la chambre est très ouvert, donc même si l'iris s'y accumule, il ne bloquera pas la sortie d'eau. Cliniquement, il a été constaté que les personnes qui éteignent les lumières et jouent avec leur téléphone portable et qui finissent par développer un glaucome sont plus susceptibles d’avoir une petite zone de chambre antérieure et un angle de chambre étroit. Mais si vous ne consultez pas un ophtalmologue pour un contrôle, vous ne saurez pas si votre chambre antérieure est grande ou petite, ou si l’angle de votre chambre est large ou étroit, n’est-ce pas ? J'avais l'habitude de jouer avec mon téléphone avec les lumières éteintes et rien ne se passait, mais soudain, une nuit, j'ai eu une crise de glaucome aiguë... 03 Le glaucome aigu est dangereux, le glaucome chronique est caché Le glaucome, la cataracte et la dégénérescence maculaire sont répertoriés comme les trois principaux types de maladies oculaires cécitantes . Le nombre de patients est très important. En moyenne, chaque personne a entre 2 % et 3 % de chances de développer un glaucome au cours de sa vie. Selon l'âge du patient, le glaucome peut être divisé en glaucome congénital (0 à 10 ans), glaucome juvénile (11 à 35 ans) et glaucome adulte (après 35 ans). Parmi eux, le glaucome de l’adulte représente la grande majorité, et l’âge d’apparition du glaucome de l’adulte est généralement supérieur à 45 ans. Cependant, ces dernières années, on observe également une tendance vers des groupes d’âge plus jeunes . Par exemple, comme mentionné précédemment, les jeunes qui éteignent souvent les lumières la nuit pour jouer avec leur téléphone portable augmentent leur risque de glaucome. Selon l'évolution de la maladie, le glaucome est divisé en glaucome aigu et glaucome chronique . Le glaucome aigu est une maladie oculaire très dangereuse. Les symptômes comprennent des maux de tête soudains, des douleurs oculaires, des yeux rouges et injectés de sang, une vision floue comme à travers une couche de brouillard, des cercles arc-en-ciel autour des lumières, une photophobie, des larmoiements, des nausées et des vomissements. Une fois que le glaucome aigu survient, il progresse extrêmement rapidement et peut entraîner une cécité complète en 24 à 48 heures. De plus, le glaucome aigu réapparaîtra et se transformera progressivement en glaucome chronique, entraînant éventuellement une perte du champ visuel et la cécité. Le glaucome chronique est très caché et les patients eux-mêmes n’en ont pas conscience. Environ 50 % des patients des pays développés ignorent qu’ils souffrent de glaucome, tandis que 90 % des patients des pays en développement ignorent qu’ils souffrent de glaucome ou n’ont jamais entendu parler de cette maladie oculaire. La maladie n’est pas diagnostiquée tant que les symptômes oculaires ne deviennent pas évidents et que nous ne nous rendons pas à l’hôpital pour un contrôle. Mais il est souvent trop tard à ce moment-là. Le glaucome est déjà entré dans les stades intermédiaires ou tardifs, ce qui retarde le traitement. 04 Causes courantes du glaucome Il existe de nombreuses causes courantes du glaucome. Un type de causes est interne, qui sont des problèmes organiques des yeux , tels qu'une longueur axiale courte, une petite cornée, une chambre antérieure peu profonde, un angle de chambre étroit, etc. L’autre type est celui des facteurs externes, comme rester trop longtemps dans un environnement sombre , éteindre les lumières pour regarder la télévision, des films, des téléphones portables, etc., qui provoqueront une dilatation de la pupille et une augmentation de la pression intraoculaire ; porter des vêtements serrés et des corsets, en particulier des boutons de col, des cravates et des nœuds papillon trop serrés, ainsi que des soutiens-gorge trop serrés ; baisser la tête ou se pencher pendant une longue période, boire une grande quantité d'eau (plus de 500 ml) en une seule fois , peuvent tous entraîner une augmentation de la pression intraoculaire. On pense généralement que parmi les causes externes du glaucome, il existe une grande catégorie appelée facteurs psychosociaux . Il s’agit de fluctuations émotionnelles excessives, telles que l’excitation, l’agitation, la colère, la tristesse et la dépression, qui peuvent entraîner une augmentation de la pression intraoculaire ; il y a aussi la pression du travail, les conflits familiaux, les changements de milieu de vie et la fatigue physique excessive, qui peuvent également entraîner des fluctuations émotionnelles et ensuite affecter la pression intraoculaire. 05 Comment prévenir le glaucome Pour prévenir le glaucome, il est important d’éviter autant que possible les facteurs qui provoquent une augmentation de la pression intraoculaire . Vous pouvez maintenir une vie régulière, dormir suffisamment, combiner travail et repos, maintenir une stabilité émotionnelle, une bonne humeur, une alimentation équilibrée et un exercice modéré. De plus, évitez d’éteindre les lumières pour regarder la télévision, des films ou des téléphones portables, évitez de porter des vêtements trop serrés, évitez de baisser la tête ou de vous pencher pendant de longues périodes et évitez de boire de grandes quantités d’eau à la fois. Si vous souffrez de maladies systémiques sous-jacentes, telles que le diabète, l’hypertension, etc., vous devez contrôler correctement la maladie et effectuer des examens oculaires réguliers (une fois par an). Le glaucome est comme une voiture sans marche arrière. Bien qu'il ne puisse pas être inversé et guéri, il peut ralentir et freiner. La grande majorité des patients atteints de glaucome peuvent être traités par des médicaments actifs et une intervention chirurgicale pour réduire la pression intraoculaire à une valeur normale, protéger le nerf optique et maintenir une bonne vision et un bon champ visuel. Le 6 mars est la Journée mondiale du glaucome. Ce n’est pas seulement ce jour-là que nous devons également prendre particulièrement soin de nos yeux à d’autres moments. Lorsque des symptômes d'inconfort oculaire apparaissent, nous devons nous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour assurer une détection et un traitement précoces, afin de minimiser les dommages du glaucome et d'autres maladies oculaires à la santé oculaire. Auteur : Zeng Xinyue Examinateur : Jia Changkai, médecin-chef adjoint, Xiamen Eye Center, Université de Xiamen |
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