[Journée nationale des soins de l’oreille] Que savez-vous des acouphènes incessants ?

Qu'est-ce que l'acouphène ?

Les acouphènes sont une sensation subjective. Il s’agit du bourdonnement, du sifflement ou du son électrique produit dans l’oreille ou le cerveau sans son externe ni stimulation électrique. L’incidence des acouphènes est élevée dans le monde entier et la prévalence des acouphènes en Chine continentale est conforme aux données mondiales (environ 16 %). Il s’agit de l’un des problèmes de santé les plus importants au monde et il devient de plus en plus fréquent chez les jeunes.

Quels sont les symptômes associés aux acouphènes ?

Des recherches et des études ont montré que l’humeur est étroitement liée à l’apparition et au développement des acouphènes. Lorsque les acouphènes persistants ne s’atténuent pas ou s’aggravent, certains patients manifestent des émotions négatives telles que la panique et l’anxiété. Une partie du système nerveux du cerveau est activée et les émotions négatives sont encore renforcées, formant un cercle vicieux d'acouphènes-émotions négatives-acouphènes renforcés. Parmi eux, les acouphènes associés à l’anxiété et à la dépression sont les plus courants.

Le sommeil est étroitement lié aux acouphènes et constitue un facteur important affectant les acouphènes. Lorsque des troubles du sommeil surviennent, les déchets métaboliques s’accumulent dans le cerveau, affectant le fonctionnement cérébral et provoquant des troubles compensatoires des acouphènes. Plus le trouble du sommeil est grave, plus l’impact des acouphènes sur le patient est important. D’autres facteurs tels que l’hyperacousie, les oreilles bouchées, les maux de tête, la personnalité, le stress et le soutien social peuvent également jouer un rôle dans le développement d’acouphènes chroniques (acouphènes durant plus d’un an).

Comment se produisent les acouphènes ?

L'apparition et le développement des acouphènes sont un processus très complexe, et la cause spécifique n'est pas encore claire, mais les acouphènes aigus sont clairement causés par des lésions de l'oreille, et de plus en plus d'études ont montré que le cerveau joue un rôle important dans l'apparition des acouphènes.

Classification des acouphènes

La classification des acouphènes est relativement complexe, et il existe des acouphènes objectifs et des acouphènes subjectifs. Les acouphènes objectifs sont des acouphènes qui peuvent être perçus par d’autres ou enregistrés par des instruments. Parce qu’il a des causes spécifiques et peut être traité, il s’agit d’un type d’acouphène relativement bon et doit être distingué des acouphènes subjectifs. L’acouphène subjectif, comme on l’appelle habituellement, est une sensation subjective. Il n’y a pas de source sonore objective et le son n’a aucune signification. Il représente la grande majorité des patients souffrant d’acouphènes. Les acouphènes subjectifs peuvent être divisés en trois catégories selon la durée de la maladie : les acouphènes aigus (acouphènes durant moins de 3 mois), les acouphènes subaigus et les acouphènes chroniques. Les acouphènes subaigus et les acouphènes chroniques sont parfois collectivement appelés acouphènes non aigus. Il est également nécessaire de clarifier plusieurs concepts liés aux acouphènes. La première est l’hallucination auditive. Ce type de son perceptible appartient actuellement à la catégorie de la psychiatrie et n'est pas inclus dans la discussion, mais il devrait être identifié en premier dans la pratique clinique. Le deuxième est le bruit dans l’oreille, qui est un phénomène physiologique normal.

Traitement des acouphènes

Il existe de nombreuses méthodes de traitement en médecine moderne, notamment la pharmacothérapie, la thérapie sonore, la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie de médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture, le massage, l'injection de points d'acupuncture, etc. Le traitement médicamenteux vise principalement les acouphènes aigus et subaigus. Les médicaments neurotrophiques, les vasodilatateurs, les médicaments hormonaux, les anticonvulsivants, les anxiolytiques et les antidépresseurs sont couramment utilisés. Il existe de nombreuses méthodes, mais il n’existe pas de médicament spécifique pour guérir les acouphènes. Pour certains acouphènes subaigus et chroniques, un traitement complet est également nécessaire. La thérapie sonore est l’application d’instruments pour entraîner le son, y compris la thérapie de masquage et la thérapie d’accoutumance. La thérapie par masquage fait référence à l’utilisation de méthodes visant à augmenter le son de l’environnement environnant afin d’améliorer les acouphènes et d’améliorer l’adaptabilité de l’oreille humaine aux acouphènes ; La thérapie d'habituation consiste à utiliser des sons de stimulation plus petits pour le patient afin que les acouphènes et les sons de stimulation puissent être entendus. Après une exposition prolongée, le patient s’habituera au son et s’adaptera ensuite au son des acouphènes. Ces deux types de thérapie sonore sont les traitements les plus courants pour les acouphènes chroniques.

Alors, comment gérer les acouphènes lorsqu’ils surviennent ?

Les causes des acouphènes sont complexes et leur mécanisme n’est pas clair, ce qui rend leur traitement difficile. En fait, nous pouvons changer notre façon de penser. L'apparition d'acouphènes est un signal d'alerte d'anomalies physiques et un avertissement précoce bénin : il rappelle aux patients d'ajuster leur sommeil (si le temps est suffisamment long, si la profondeur est suffisante, si l'esprit est clair après le réveil), s'ils sont dans un état d'anxiété ou de dépression (cela peut être traité par des médicaments ou un ajustement psychologique), s'ils souffrent de reflux acide, de brûlures d'estomac et de maladies des oreilles, du nez et de la gorge, etc., et de prêter plus d'attention à savoir s'ils souffrent de maladies crâniennes et cérébrales, de tumeurs malignes, etc. Dans le même temps, ils doivent également prêter attention à la régulation de la glycémie, de la pression artérielle, des lipides sanguins et de l'alimentation pour réduire les symptômes de la ménopause. Par conséquent, lorsque des acouphènes surviennent, un examen spécialisé doit être effectué pour déterminer s’il existe des anomalies dans la voie de conduction auditive. Bien entendu, tous les diagnostics et jugements sont étayés et gradués. Certains peuvent être résolus par des entretiens médicaux, certains nécessitent des examens spécialisés pour y répondre et certains nécessitent une collaboration multidisciplinaire pour être traités. En d’autres termes, il reste encore un long chemin à parcourir pour résoudre de manière significative le problème des acouphènes. Cela nécessite les efforts conjoints des médecins et des patients, ainsi que la participation des familles et de la société.

(Photos d'Internet)

À propos de l'auteur

Zhao Liheng, médecin-chef adjoint du département d'oto-rhino-laryngologie , est compétent dans la prévention et le diagnostic des maladies courantes et fréquentes au sein du département d'oto-rhino-laryngologie et peut fournir des plans de traitement conservateurs ou chirurgicaux correspondants. Il existe des recherches sur les maladies rares, les maladies difficiles et le développement du langage.

Service visiteur : Oto-rhino-laryngologie

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