Les céréales complètes et les haricots devraient représenter plus d’un tiers de l’alimentation de base ! Publication de recommandations diététiques pour les adultes diabétiques

La population de patients diabétiques dans mon pays est relativement importante. Le taux de prévalence du diabète chez l’adulte est de 11,9 % et le taux de détection du prédiabète est de 35,2 %. Le taux de prévalence est encore plus élevé chez les adultes de plus de 50 ans. De nombreux facteurs de risque du diabète sont liés à une alimentation déraisonnable, notamment une alimentation à long terme riche en sucre, en graisses et en énergie. Comment bien manger et améliorer sa glycémie ? Récemment, le Bureau général de la Commission nationale de la santé a publié les Directives diététiques pour les adultes diabétiques (édition 2023).

Les principes et recommandations sont les suivants :

Variété alimentaire :

Sur la base d'une alimentation équilibrée, visant à contrôler la glycémie

Les aliments de base doivent être quantifiés et les principales sources de glucides doivent être des céréales complètes, des haricots divers, des légumes, etc., et la quantité de fruits doit être limitée.

Les légumes doivent être inclus dans chaque repas et l'apport quotidien doit atteindre 500 g, dont les légumes foncés doivent représenter plus de la moitié.

Buvez du lait et du soja tous les jours, mangez du poisson, de la volaille, des œufs et de la viande avec modération, qui sont de bonnes sources de protéines ; réduisez votre consommation de viande grasse et mangez moins de viande fumée, cuite au four, marinée et autres produits carnés transformés.

Contrôlez la quantité de sel, de sucre et d’huile que vous utilisez.

Apport énergétique approprié, contrôle du surpoids et de l'obésité et prévention de la perte de poids

Les ratios recommandés de macronutriments énergétiques alimentaires pour les patients diabétiques sont les suivants : protéines 15 à 20 %, glucides 45 à 60 % et lipides 20 à 35 %.

Le niveau de besoin énergétique des patients diabétiques varie d’une personne à l’autre en raison de la régulation de la glycémie. Ils devraient consulter un nutritionniste pour les aider à déterminer leur apport énergétique et leur exercice tout au long de la journée et à élaborer des plans personnalisés de gestion de l’alimentation, de contrôle de la glycémie et du poids.

L’indice de masse corporelle du poids santé pour les adultes doit être maintenu entre 18,5 et 23,9 kg/m2. Les personnes âgées de plus de 65 ans peuvent prendre du poids de manière appropriée.

Il est recommandé aux patients en surpoids et obèses de perdre 1 à 2 kg par mois et de réduire leur poids corporel de 5 à 10 % en 3 à 6 mois.

Les patients âgés doivent accorder une attention particulière à la prévention de la perte musculaire et au maintien d’un poids santé.

Quantité d'aliments de base : les céréales complètes et les aliments à faible indice glycémique sont privilégiés

Les aliments de base sont riches en glucides, qui sont le principal facteur affectant la glycémie après les repas. Les patients diabétiques doivent apprendre à choisir leurs aliments de base et à les mesurer.

Il est recommandé d’enregistrer les repas, l’exercice et la glycémie pour améliorer le niveau de planification scientifique du contrôle de la glycémie et de l’autogestion.

Choisir des aliments à faible indice glycémique (IG) est bénéfique pour le contrôle de la glycémie après les repas. Les aliments à faible IG tels que les céréales complètes et les haricots devraient représenter plus d’un tiers de l’alimentation de base.

Il est recommandé que l’énergie fournie par les glucides pour les patients diabétiques représente 45 à 60 % de l’énergie totale, ce qui est légèrement inférieur à celui des personnes en bonne santé.

Ajuster l’ordre des repas est bénéfique pour contrôler la glycémie. Prenez l’habitude de manger les légumes en premier et les aliments de base en dernier.

Tableau 1 Classification de l'indice glycémique de divers aliments

Remarque : IG : Index Glycémique

Exercice actif pour améliorer la condition physique et la sensibilité à l'insuline

Les patients diabétiques peuvent faire de l’exercice après les repas, au moins 5 jours par semaine, pendant 30 à 45 minutes à chaque fois. Les exercices d’intensité modérée doivent représenter plus de 50 % du temps et doivent être effectués progressivement et de manière persistante.

Les exercices d’intensité modérée comprennent la marche rapide, le vélo, le tennis de table, le badminton, le jogging, la natation, etc.

S'il n'y a pas de contre-indications, il est préférable de faire des exercices de résistance deux fois par semaine, comme des haltères, des pompes et des exercices sur machine, pour améliorer la force musculaire et l'endurance.

Intégrez des activités quotidiennes et de l’exercice à votre plan de vie. Renforcez la surveillance de la glycémie avant et après l’exercice pour éviter l’hypoglycémie.

Adoptez une alimentation légère et limitez votre consommation d'alcool pour prévenir et retarder les complications

Tout le monde devrait avoir une alimentation légère et contrôler la quantité d’huile, de sel et de sucre, y compris les personnes prédiabétiques et tous les diabétiques.

La consommation quotidienne d’huile de cuisson doit être contrôlée à moins de 25 g, manger moins de graisses animales et contrôler de manière appropriée la consommation d’aliments riches en cholestérol pour prévenir la dyslipidémie.

L'apport quotidien en sel ne doit pas dépasser 5 g. Dans le même temps, veillez à limiter l’utilisation de condiments et d’aliments à forte teneur en sel, tels que la sauce soja, l’essence de poulet, le glutamate monosodique, les cornichons, le bacon et les légumes marinés.

Buvez beaucoup d’eau et vous pouvez également boire du thé léger ou du café avec modération, mais ne buvez pas de boissons sucrées.

Sélection et application raisonnables des substances alimentaires et pharmaceutiques

Adhérer au principe de différenciation et de traitement des syndromes et s’adapter à la personne, au moment et au lieu.

Vous pouvez combiner vos repas quotidiens avec des recettes de médecine traditionnelle chinoise.

Mangez régulièrement et prenez des collations raisonnables pour favoriser une glycémie stable après les repas.

Des repas réguliers, à heures fixes et en quantités fixes, sont la base du maintien d’une glycémie stable.

Des repas réguliers signifient que les heures des trois repas par jour et des collations sont relativement fixes, et que les repas sont consommés à des heures régulières et en quantités régulières.

La question de savoir s'il faut prendre des collations, quand les prendre et quelles collations choisir doit être déterminée en fonction des fluctuations spécifiques de la glycémie du patient.

Pour les patients diabétiques minces et les patients atteints de diabète gestationnel, des repas ou des collations supplémentaires peuvent être organisés de manière appropriée pour prévenir l’apparition d’hypoglycémie, augmenter l’apport énergétique et prendre du poids.

Autogestion, consultation nutritionnelle régulière et meilleur contrôle de la glycémie

Les patients diabétiques doivent considérer la planification de repas nutritifs, une cuisine appropriée, la gestion de l’exercice et la surveillance de la glycémie comme des compétences de base. Comprendre la teneur en glucides et la valeur IG des aliments, apprendre à utiliser les échanges alimentaires et intégrer la gestion de son propre comportement dans la vie quotidienne.

Vous devriez prendre l’initiative de demander une consultation régulière et de recevoir une éducation nutritionnelle personnalisée et des conseils diététiques.

Source : Directives diététiques pour les adultes diabétiques (édition 2023)