Je me sens à nouveau mal à l’aise après la pose de mon stent cardiaque. Que dois-je faire? Vous devez connaître ces 3 questions

Après la pose du stent cardiaque, de nombreux patients cardiaques se retrouveront dans deux extrêmes :

Certaines personnes pensent que les stents ont « guéri » les maladies cardiaques, que tout inconfort qu’elles ressentent n’a rien à voir avec le cœur et qu’elles n’ont même pas besoin de prendre de médicaments ;

Certaines personnes deviennent cependant « prudentes », craignant toujours que le stent puisse se déformer ou tomber, et soupçonnent qu’il y a un problème avec le stent si elles ressentent le moindre inconfort.

Ces deux idées sont dangereuses !

Que doit faire le patient s’il se sent à nouveau mal à l’aise après la pose du stent ? Ces 3 questions doivent trouver une réponse :

1. Comment identifier si les symptômes sont liés au stent ?

7. 1. Méthode sublinguale à la nitroglycérine Lorsque des symptômes désagréables surviennent, vous pouvez essayer de prendre des médicaments d’urgence tels que la nitroglycérine ou l’isopropylamine par voie sublinguale. Si les symptômes disparaissent plus rapidement qu’auparavant, cela indique qu’une sténose cardiovasculaire est peut-être réapparue. Toutefois, si les symptômes ne sont pas soulagés de manière significative, ou si une transpiration abondante survient, ne prenez pas le médicament de manière répétée. Puisqu'il peut s'agir d'un infarctus du myocarde causé par un blocage complet du stent, la nitroglycérine sublinguale est non seulement inefficace, mais peut même provoquer une hypotension, voire un choc, en raison de l'utilisation de vasodilatateurs.

8. 2. Surveillance dynamique de l'électrocardiogramme Lorsque la sténose du stent induit une ischémie myocardique, l'électrocardiogramme présente généralement des modifications importantes, mais elles ne durent souvent que quelques minutes, puis disparaissent, ce qui rend difficile leur capture à temps par les électrocardiogrammes ordinaires. Le port d’un électrocardiogramme dynamique 24 heures sur 24 permet d’enregistrer les modifications de l’électrocardiogramme à tout moment et d’améliorer la précision de la détection de l’ischémie myocardique.

2. Les symptômes d’inconfort mettront-ils la vie en danger ?

Il existe deux manifestations courantes des problèmes de stent :

13. 1. Un blocage aigu se produit à l’intérieur du stent, généralement causé par une thrombose. Les symptômes de douleur et d’oppression thoracique du patient sont généralement graves et soudains, provoquant souvent un infarctus aigu du myocarde et mettant même la vie en danger.
14. 2. Une sténose se produit à l’intérieur du stent, généralement en raison de la prolifération progressive des cellules endothéliales vasculaires. Les symptômes sont relativement légers, similaires aux symptômes de l’angine de poitrine avant l’implantation du stent, et peuvent généralement être soulagés par l’utilisation de vasodilatateurs. Tant que le patient consulte un médecin à temps, le risque de décès peut être efficacement réduit. 3. Que devons-nous faire après l’apparition des symptômes ?

Si vous ressentez une gêne après l’implantation du stent et que vous remplissez les trois conditions suivantes, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen d’angiographie cardiaque dans les meilleurs délais :

17. 1. Symptômes similaires à ceux observés avant l’implantation du stent ;
18. 2. Les patients ont arrêté ou oublié de prendre de l’aspirine ou du clopidogrel ;
19. 3. Le temps d’implantation du stent est long ou le nombre de stents implantés est important ; Certains patients peuvent se demander : est-il possible de réaliser une coronarographie par tomodensitométrie plutôt qu’une angiographie cardiaque ? La CTA coronaire peut déterminer la sténose des maladies cardiovasculaires courantes, mais la visualisation de la lumière à l'intérieur du stent est médiocre et il est souvent difficile de porter un jugement précis. Par conséquent, la coronarographie par angine (CTA) n’est pas recommandée comme examen de suivi de routine après la pose d’un stent.

Je suis le Dr Zhang du département de cardiologie. Si vous aimez mes articles de vulgarisation scientifique, n'hésitez pas à les aimer ! Suivez-moi pour voir plus de connaissances sur la santé et les maladies cardiaques ! Vous pouvez également partager cet article avec des amis dans le besoin !