Questions et réponses sur les recommandations alimentaires pour le retard de croissance chez les enfants et les adolescents (édition 2023)

Récemment, la Commission nationale de la santé a publié l'« Avis du Bureau général de la Commission nationale de la santé sur la publication de quatre directives diététiques, y compris les directives diététiques pour les adultes atteints d'hyperlipidémie (édition 2023) ». Afin de mettre en œuvre l'« Action pour une Chine saine (2019-2030) » et le « Plan national de nutrition (2017-2030) », de développer les services diététiques traditionnels et de prévenir et de contrôler l'apparition et le développement de maladies chroniques dans la population chinoise, les « Directives diététiques pour les adultes atteints d'hyperlipidémie (édition 2023) », les « Directives diététiques pour les adultes atteints d'hypertension (édition 2023) », les « Directives diététiques pour le retard de croissance chez les enfants et les adolescents (édition 2023) » et les « Directives diététiques pour les adultes atteints de diabète (édition 2023) » ont été compilées. Les quatre lignes directrices diététiques visent à tirer parti des avantages de la nutrition moderne et de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale, à intégrer les substances alimentaires et médicinales ainsi que les nouveaux ingrédients alimentaires dans un régime alimentaire raisonnable, à fournir des exemples de recettes et des recommandations nutritionnelles et sanitaires pour différents groupes de personnes, régions et saisons, et à améliorer l'applicabilité et l'opérabilité des conseils diététiques. Dans un avenir proche, je partagerai avec vous ces 4 dernières recommandations alimentaires. Apprenons avec moi~

1. Quel est le but et la signification des « Directives diététiques pour le retard de croissance chez les enfants et les adolescents (édition 2023) » ?

Les « Lignes directrices diététiques pour le retard de croissance chez les enfants et les adolescents (édition 2023) » (ci-après dénommées les « Lignes directrices ») ont été formulées pour répondre aux besoins de santé de la population, pour fournir des orientations scientifiques pour prévenir et contrôler l'apparition et le développement du retard de croissance chez les enfants et les adolescents dans mon pays, pour aider les enfants et les adolescents à développer des habitudes alimentaires saines, à améliorer leur niveau de santé nutritionnelle et à développer des services diététiques traditionnels. L'importance de la formulation des « Lignes directrices » réside dans : Premièrement, la pleine exploitation des avantages de la nutrition moderne et de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale en matière de régime alimentaire, l'intégration des aliments et des substances médicinales dans un régime alimentaire raisonnable et l'aide à la prévention et à l'amélioration du retard de croissance. La deuxième consiste à compiler des exemples de recettes et à fournir des conseils diététiques pour différentes régions et saisons afin d’améliorer la personnalisation et l’opérabilité des conseils diététiques. Troisièmement, sur la base des théories nutritionnelles modernes et des preuves pertinentes, ainsi que des concepts et des plans de conditionnement de la médecine traditionnelle chinoise, nous favoriserons l'intégration de la médecine chinoise et occidentale, hériterons de la culture diététique traditionnelle et promouvrons efficacement le développement de haute qualité des services diététiques.

2. Sur quelle base sont formulées les « Lignes directrices » ?

Les lignes directrices ont été formulées sur la base des exigences pertinentes de l’Action pour une Chine saine (2019-2030) et du Plan national de nutrition (2017-2030). L'« Action pour une Chine en bonne santé (2019-2030) » souligne qu'il est nécessaire d'encourager le développement des services de santé diététique traditionnels et de donner pleinement vie au rôle de la médecine traditionnelle chinoise dans les services médicaux et de santé des enfants. Le Plan national de nutrition (2017-2030) propose de tirer pleinement parti des avantages uniques de la médecine traditionnelle chinoise, de formuler des directives alimentaires pour les résidents en fonction de la situation actuelle de mon pays, de guider la formation d'habitudes alimentaires conformes aux caractéristiques alimentaires des différentes régions de mon pays, de mettre en œuvre des conseils alimentaires pour les enfants et d'améliorer l'alphabétisation alimentaire des résidents.

3. Quels sont les principes qui sous-tendent la formulation des Lignes directrices ?

La formulation des « Lignes directrices » suit les quatre principes suivants : le premier est le principe de scientificité. Les lignes directrices sont basées sur des recherches documentaires sur la science de la nutrition, la théorie du régime alimentaire de la médecine chinoise et les preuves de la relation entre l’alimentation et la santé. Ils se réfèrent aux principes directeurs, lignes directrices, normes, classiques, etc. nationaux et internationaux pertinents et combinent la situation réelle de mon pays et les avis d'experts pour déterminer le cadre du système de lignes directrices. Le contenu est révisé à plusieurs reprises par des experts afin de garantir son caractère scientifique. Le deuxième est le principe de coordination et de cohérence. Lors de l'élaboration des « Lignes directrices », les lois, réglementations et règles de gestion actuelles de mon pays en matière d'alimentation ont été affinées afin de garantir leur cohérence avec les diverses exigences. Le troisième est le principe d’ouverture et de transparence. Lors de l’élaboration des « Lignes directrices », les avis des départements concernés, des experts et des chercheurs dans les domaines connexes, des universités, des instituts de recherche, des institutions médicales et des groupes sociaux ont été largement sollicités. Le quatrième principe est celui de combiner orientation et pragmatisme. La formulation des « Lignes directrices » prend pleinement en compte la situation actuelle, les tendances de développement et les facteurs d'influence du retard de croissance chez les enfants et les adolescents de mon pays, propose des principes et des suggestions diététiques et énumère des recommandations alimentaires facultatives, des recettes et des exemples diététiques basés sur les caractéristiques des différents groupes de syndromes, des différentes régions et des différentes saisons, afin que les utilisateurs puissent s'y référer et choisir en fonction des circonstances spécifiques.

4. Quel est l’état des consensus, des lignes directrices et des normes pertinents au niveau national et international ?

Il existe peu de recommandations diététiques pour le retard de croissance chez les enfants et les adolescents, au pays et à l’étranger. Français Cette ligne directrice fait référence aux « Directives diététiques pour les enfants d'âge scolaire en Chine (2022) », aux « Directives nutritionnelles pour les repas des élèves » (WS/T 554-2017), aux « Directives nutritionnelles pour la gestion du poids chez les enfants d'âge scolaire » (T/CNSS 011-2021), au « Consensus d'experts sur la pratique clinique de l'évaluation et de la gestion du développement physique des enfants » et aux directives « Identification et gestion du retard de croissance chez les enfants » publiées par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni en 2017. Sur la base des résultats de recherche ci-dessus, et conformément à la médecine fondée sur des preuves et au consensus des experts, des recommandations diététiques pour les enfants et les adolescents présentant un retard de croissance, y compris le mode de vie, sont proposées.

5. Quels sont les principaux contenus des Lignes directrices ?

Les lignes directrices fournissent des principes et des recommandations alimentaires basés sur les caractéristiques du retard de croissance chez les enfants et les adolescents. L'annexe décrit en détail les choix alimentaires et les recettes diététiques pour les enfants et les adolescents présentant un retard de croissance, les aliments et les substances médicinales recommandés pour différents syndromes, ainsi que des outils tels que des exemples de recettes et des tableaux d'échange d'aliments courants pour différentes régions et saisons. Parmi elles, chaque région répertorie au moins 3 jours de recettes (comprenant des substances alimentaires et médicinales).

VI. Comment utiliser les Lignes directrices après leur publication ?

Les lignes directrices s’adressent principalement aux agents de santé primaires (y compris les conseillers en nutrition), aux parents et aux médecins scolaires des enfants et des adolescents âgés de 2 à 17 ans, et fournissent des conseils diététiques pour la prévention auxiliaire et l’amélioration du retard de croissance chez les enfants et les adolescents. Les agents de santé de base (y compris les conseillers en nutrition) sont encouragés à se référer aux Lignes directrices pour obtenir de l’aide dans la prévention et l’amélioration du retard de croissance en fonction de leurs besoins professionnels et de la situation réelle des enfants et des adolescents présentant un retard de croissance. Les « Lignes directrices » ciblent principalement le retard de croissance lié à la nutrition alimentaire (comme la malnutrition protéino-énergétique, la carence en vitamines et minéraux, etc.), plutôt que le retard de croissance causé par des raisons pathologiques telles que les allergies alimentaires, le nanisme idiopathique, le déficit en hormone de croissance ou les défauts fonctionnels, les maladies systémiques chroniques, etc. Il est demandé aux patients concernés de suivre un régime alimentaire raisonnable sous la direction de professionnels tels que des médecins et des conseillers en nutrition. Les « Lignes directrices » sont des conseils diététiques pour les enfants et les adolescents présentant un retard de croissance et ne peuvent remplacer un traitement médicamenteux.

7. À quoi les enfants et les adolescents présentant un retard de croissance doivent-ils prêter attention dans leur alimentation ?

Les choix alimentaires des enfants et des adolescents présentant un retard de croissance doivent être complets, équilibrés et diversifiés. Assurer trois repas par jour, des repas réguliers et un apport quantitatif, ainsi qu'un apport énergétique et nutritionnel adéquat. Chaque repas doit comprendre au moins trois types d’aliments provenant de céréales et de tubercules, de légumes et de fruits, de bétail, de volaille, de poisson, d’œufs, de lait et de soja ; il devrait y avoir plus de 12 types d'aliments par jour et plus de 25 types d'aliments par semaine. Une attention particulière doit être portée au choix d’aliments à haute densité nutritionnelle. Les aliments à base de poisson et de crevettes ont une densité élevée de protéines de haute qualité, de vitamine D, de vitamines B, de minéraux et d’autres nutriments ; les légumes à feuilles vert foncé ont une densité élevée de minéraux, de vitamines et d’autres nutriments ; Les jaunes d'œufs sont une source importante de divers nutriments, tels que la vitamine A, la vitamine D, la vitamine E, le phosphore, le fer, la choline, etc., et font également partie des aliments à haute densité nutritionnelle. Parallèlement, sur la base d’un régime alimentaire raisonnable, les aliments et les substances médicinales peuvent être sélectionnés en fonction de différents syndromes.

8. Comment utiliser les recettes diététiques des « Directives » ?

Les aliments et substances médicinales sélectionnés dans la recette nutritionnelle diététique sont des éléments qui sont à la fois des aliments et des médicaments annoncés par la Commission nationale de la santé. Le mode de consommation peut faire référence à l'utilisation et au dosage des recettes diététiques dans les « Directives ». Les enfants et les adolescents présentant des symptômes correspondants peuvent le consommer jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent ou disparaissent. Les prescriptions alimentaires des Lignes directrices sont basées sur l’exemple d’enfants d’âge scolaire âgés de 8 ans. Les prescriptions alimentaires et les portions sont répertoriées à titre de référence en combinaison avec les problèmes cliniques courants. Les portions pour les enfants et les adolescents dans différentes régions et à différents âges ne sont pas totalement cohérentes. La gravité des symptômes et le degré de croissance et de développement affecteront la portion et la fréquence de prise de la prescription alimentaire. Il est recommandé de choisir la prescription diététique et le moment de consommation sous la direction de médecins, de conseillers en nutrition et d'autres professionnels, et de les ajuster en fonction des conditions réelles.

9. Comment se référer aux exemples de recettes des Lignes directrices pour organiser raisonnablement les repas quotidiens des enfants et des adolescents présentant un retard de croissance ?

Le guide fournit un exemple de menu de trois jours pour un enfant d’âge scolaire de huit ans. Les utilisateurs peuvent concevoir une variété de recettes en remplaçant certains aliments par des aliments similaires conformément au tableau d’échange alimentaire commun en annexe. Par exemple, le riz peut être remplacé par du millet, le poulet peut être remplacé par du canard, le porc peut être remplacé par du bœuf, le poisson peut être remplacé par des crevettes, etc. Par exemple, dans la recette d'hiver et de printemps du Nord-Ouest 1, le chou et les vermicelles mijotés avec du tofu pour le dîner peuvent être remplacés par du chou chinois sauté avec des vermicelles et de la peau de tofu ou du chou chinois et des vermicelles mijotés avec du tofu. N'oubliez pas d'échanger les aliments similaires. Les enfants et les adolescents d’autres groupes d’âge peuvent procéder aux ajustements appropriés en fonction de l’apport recommandé de divers aliments pour différents groupes d’âge dans les Lignes directrices.

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