6 institutions rappellent conjointement : Dans ces situations, il convient de prêter attention à l'équilibre électrolytique

Le 16 décembre, un séminaire sur l'équilibre électrolytique et la santé a été organisé conjointement par la branche Eau potable et santé de la Société chinoise de nutrition, la branche Médecins digestifs de l'Association médicale chinoise et d'autres institutions. Six organisations professionnelles ont publié conjointement les « Conseils conjoints sur l'équilibre électrolytique et la santé », rappelant au public de prêter attention à l'équilibre électrolytique et de reconstituer les électrolytes correctement et raisonnablement.

Le professeur Ma Guansheng, président de la branche Eau potable et santé de la Société chinoise de nutrition, membre permanent de la branche Communication santé de l'Association chinoise de médecine préventive et directeur du département de nutrition et d'hygiène alimentaire de l'École de santé publique de l'Université de Pékin, a déclaré que l'équilibre hydrique et électrolytique est une base importante pour la stabilité de l'environnement interne du corps humain et est crucial pour maintenir la santé. Dans des circonstances normales, sous autorégulation, l'environnement interne du corps, y compris l'eau, la concentration en ions, le pH et la pression osmotique, maintient un équilibre dynamique. Si l’équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique est perturbé, la fonction cellulaire sera affectée, provoquant des maladies et mettant même la vie en danger.

Afin d'aider le public à comprendre l'importance de maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps humain et de compléter les électrolytes correctement et raisonnablement, la branche Eau potable et santé de la Société chinoise de nutrition, la branche Médecins digestifs de l'Association médicale chinoise, la branche Condition physique et santé de la Société chinoise des sciences du sport, la branche Communication santé de l'Association chinoise de médecine préventive, le Centre d'échange d'informations sur l'alimentation et la santé de Chine et le Fonds spécial de communication et de promotion de la santé de la Fondation chinoise pour la promotion de la santé ont publié conjointement les « Conseils conjoints sur l'équilibre électrolytique et la santé ».

Importance de l'équilibre hydrique et électrolytique

L’eau est une substance importante qui constitue le corps humain, représentant 60 à 70 % du poids corporel d’un adulte normal. Il joue un rôle physiologique essentiel dans le maintien de la morphologie cellulaire, constituant l'environnement interne du corps humain, maintenant la pression osmotique des fluides corporels, le pH et l'équilibre électrolytique et régulant la température corporelle. L’apport et l’excrétion d’eau du corps maintiennent un équilibre dynamique pour maintenir un état d’hydratation approprié et des fonctions physiologiques normales. Boire trop peu ou trop d’eau entraînera une perturbation de l’équilibre hydrique et de l’équilibre de la pression osmotique, ce qui affectera la santé du corps et mettra même la vie en danger.

Le principal composant des fluides corporels du corps humain est l’eau, suivie des électrolytes. Les fluides corporels sont largement répartis dans différentes parties du corps humain et sont divisés en fluide extracellulaire et fluide intracellulaire en fonction de leurs zones de distribution. Il existe des différences significatives dans la composition et la concentration des électrolytes entre le liquide extracellulaire et le liquide intracellulaire. Les cations du liquide extracellulaire sont principalement des ions sodium, et les anions sont principalement des ions chlorure, suivis des ions bicarbonate ; les cations du liquide intracellulaire sont principalement des ions potassium, et les anions comprennent des ions bicarbonate et des protéines. Le maintien de l’équilibre électrolytique et de l’équilibre de la pression osmotique des fluides intracellulaires et extracellulaires est essentiel au maintien de la morphologie et de la fonction normales des cellules et au maintien de la fonction physiologique et de la santé normales du corps.

Un déséquilibre électrolytique est nocif pour la santé du corps. Si la concentration en électrolytes du liquide extracellulaire est inférieure à celle du liquide intracellulaire, les cellules continueront à absorber de l'eau, dépassant la limite d'expansion et de contraction de la membrane cellulaire, et les cellules se rompront. Si la concentration en électrolytes du liquide extracellulaire est supérieure à celle du liquide intracellulaire, les cellules perdront de l’eau, rétréciront ou même mourront. Les troubles du métabolisme du sodium peuvent provoquer des symptômes tels que la fatigue, l’irritabilité et les douleurs musculaires[1] ; les troubles du métabolisme du potassium peuvent provoquer des symptômes tels que l’apathie, des douleurs et une faiblesse musculaires, la soif et des nausées[2] ; les troubles du métabolisme du calcium peuvent provoquer des symptômes tels qu'une réaction lente, une apathie émotionnelle, une augmentation du tonus musculaire et des convulsions des mains et des pieds[3] ; et les troubles du métabolisme du magnésium peuvent provoquer des symptômes tels que des étourdissements, des crampes musculaires et des troubles du mouvement[4]. De graves déséquilibres électrolytiques peuvent mettre la vie en danger.

Quand avons-nous besoin de supplémenter en électrolytes dans la vie quotidienne ?

1. Activités physiques de longue durée ou de haute intensité, ou travail dans un environnement à haute température

Lors d’activités physiques de longue durée ou de haute intensité, ou lors d’un travail dans un environnement à haute température, le corps régule principalement sa température en dissipant la chaleur par la transpiration. À mesure que la sueur s’évapore, de l’eau et des électrolytes sont perdus. Dans ce cas, non seulement de l’eau mais aussi des électrolytes sont nécessaires. Dans un environnement à haute température, vous devez également quitter l'environnement à haute température à temps et effectuer un refroidissement physique. Si vous vous contentez de reconstituer de grandes quantités d’eau sans reconstituer les électrolytes, un déséquilibre électrolytique peut se produire et, dans les cas graves, cela peut même provoquer une intoxication hydrique et mettre votre vie en danger.

Des études ont montré que le réapprovisionnement en eau et en électrolytes en buvant des quantités appropriées d'eau électrolytique avant, pendant et après un exercice prolongé peut améliorer l'état d'hydratation du corps et maintenir l'équilibre électrolytique, ce qui contribue à améliorer les performances sportives et la récupération après la fatigue[5],[6].

2. Fièvre, vomissements, diarrhée, etc.

Lorsque la fièvre persiste ou est élevée, une transpiration excessive peut provoquer un déséquilibre électrolytique, dont les plus courants sont un faible taux de sodium, de potassium et de calcium. Dans ce cas, les électrolytes doivent être complétés de manière appropriée sous la direction d'un médecin ou en fonction de votre condition physique.

Nausées matinales : les femmes enceintes ressentiront des réactions précoces telles que des nausées et des vomissements au début de la grossesse. Si des vomissements sévères surviennent, voire l’incapacité de manger normalement, cela entraînera un apport insuffisant en sels inorganiques tels que le potassium et le sodium, entraînant un déséquilibre électrolytique. Des études ont montré que chez les femmes en travail, un apport adéquat en énergie et en électrolytes peut réduire l’incidence de la cétose et des vomissements chez les femmes enceintes [7].

Si vous souffrez de nausées matinales sévères, d’incapacité à manger, etc. pendant la grossesse, vous devez consulter rapidement un médecin et reconstituer vos électrolytes sous l’évaluation et les conseils d’un professionnel.

Vomissements après avoir bu : Vomir après avoir bu entraînera une perte d’électrolytes dans le corps et aggravera l’impact de l’alcool sur la fonction myocardique. L’abus d’alcool peut également provoquer indirectement une maladie rénale et des déséquilibres électrolytiques et acido-basiques[8]. Les électrolytes doivent être reconstitués rapidement.

Diarrhée : Lorsque vous avez la diarrhée, vous perdez beaucoup d’eau et d’électrolytes. Vous pouvez devenir déshydraté et souffrir d’un déséquilibre électrolytique, vous devez donc compléter les électrolytes de manière appropriée. Si la diarrhée est sévère, une hyponatrémie, une hyperchlorémie, une hypocalcémie et une hypokaliémie peuvent survenir et un traitement médical doit être recherché rapidement. Par conséquent, les patients souffrant de diarrhée ne doivent pas seulement recevoir un traitement ciblant la cause, mais également veiller à maintenir l’équilibre électrolytique[9].

3. Dans certaines maladies, la supplémentation en électrolytes doit être prudente

En cas d’insuffisance rénale chronique, d’insuffisance cardiaque aiguë et chronique, de maladies endocriniennes et d’autres maladies apparentées, les patients peuvent souffrir d’un déséquilibre électrolytique dû à une altération des fonctions corporelles. Les patients atteints des maladies ci-dessus doivent consulter rapidement un médecin et corriger les déséquilibres électrolytiques sous l’évaluation et les conseils du médecin.

Comment reconstituer l'eau et les électrolytes de manière scientifique

En ce qui concerne le réapprovisionnement en eau, les hommes adultes devraient boire 1700 ml d’eau par jour et les femmes devraient boire 1500 ml d’eau par jour. L'apport quotidien en eau recommandé pour les femmes enceintes est de 1 700 ml et pour les mères allaitantes, il est de 2 100 ml. Lorsque vous pratiquez des activités physiques, faites attention à votre consommation d’eau avant, pendant et après les activités physiques. Vous pouvez ajouter 100 à 200 ml d’eau toutes les 15 à 20 minutes. Lorsque la quantité d’activité physique augmente, consommez 300 à 500 ml d’eau de plus par jour. Lorsque le temps est chaud ou que la quantité d’activité physique augmente, vous devez augmenter la quantité d’eau que vous buvez en fonction de la quantité de sueur que vous transpirez et compléter les électrolytes si nécessaire.

En ce qui concerne la supplémentation en électrolytes, si la situation mentionnée ci-dessus nécessite une supplémentation en électrolytes, cela peut être fait des manières suivantes :

• Supplémentation par l'alimentation

Dans des circonstances normales, il est recommandé de reconstituer les électrolytes par l’alimentation. De nombreux aliments sont riches en vitamines, minéraux, etc., qui peuvent reconstituer efficacement les électrolytes. Par exemple, manger des aliments comme les bananes et les épinards peut augmenter l’apport en ions potassium ; la consommation de lait, de produits à base de soja, de poisson et de crevettes peut augmenter l’apport en ions calcium ; les légumes à feuilles vert foncé, les noix, etc. peuvent compléter les ions magnésium, etc.

• Choisissez de l'eau électrolytique ou des boissons électrolytiques

L'eau électrolytique ou boisson électrolytique est une boisson préparée en dissolvant un groupe de composés dans l'eau conformément aux normes en vigueur, qui peut reconstituer l'eau et les électrolytes.

Après une transpiration excessive due à des températures élevées, à l'exercice, etc., boire une quantité appropriée d'eau électrolytique ou de boissons électrolytiques peut reconstituer les électrolytes perdus[10]. Boire des boissons électrolytiques après une déshydratation due à l'exercice est bénéfique pour reconstituer l'eau du corps et améliorer l'état d'hydratation[11].

Les personnes qui souffrent de nausées matinales, de fièvre, de diarrhée ou de vomissements doivent consulter un médecin selon les directives du médecin et, sous la supervision et l’évaluation du médecin, boire des quantités appropriées d’eau électrolytique ou de boissons électrolytiques pour reconstituer les électrolytes perdus.

Les personnes qui travaillent dans des environnements particuliers tels que des températures élevées peuvent choisir de l’eau électrolytique ou des boissons électrolytiques pour reconstituer l’eau et les électrolytes à temps.

• Médicaments et autres approches cliniques

Les patients qui ont perdu des électrolytes excessifs en raison d’une maladie doivent consulter un médecin de manière standardisée et reconstituer leurs électrolytes sous l’évaluation et la direction d’un médecin.

Dans le même temps, le journaliste a remarqué que dans les recommandations de prévention de la nouvelle infection à coronavirus émises par les services compétents, il y a également des rappels clairs de « faire attention à l'équilibre hydrique et électrolytique » ou de « compléter de manière appropriée l'eau potable contenant une certaine quantité d'électrolytes ».

Les experts présents à la réunion ont déclaré que l'équilibre hydrique et électrolytique est une base importante pour la stabilité de l'environnement interne du corps humain et est crucial pour maintenir la santé. Ils espèrent que le public pourra mieux comprendre les connaissances pertinentes en matière de santé et protéger sa santé et celle de sa famille.

[1] Jiang Zhuming. Équilibre hydrique et électrolytique clinique (3e édition)[M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2013.

[2] Zhu Lei. Équilibre et trouble du métabolisme des fluides corporels[M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2011.

[3] Luo Mingsheng, Gao Tianhui. Dictionnaire clinique moderne des médicaments[M]. Sichuan : Presses scientifiques et technologiques du Sichuan, 2001.

[4] Wang Tinghuai. Physiologie (9e édition) [M]. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2018.

[5] Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, Stachenfeld NS : position de l'American College of Sports Medicine. Exercice et remplacement des liquides. Med Sci Sports Exerc 2007, 39 (2): 377-390.

[6] Peacock OJ, Thompson D, Stokes KA : Impact d'une boisson glucidique et électrolytique sur le comportement ingéré, l'affect et l'intensité auto-sélectionnée pendant l'exercice récréatif après une restriction hydrique de 24 heures. Appétit 2013, 60(1):5-12.

[7] Li Qi, Xu Yajun, An Lin, Zhao Yangyu, Fan Ling, Cai Yan, Liu Caixia, Wu Fangyin, Yang Hailan, Sun Lizhou, He Jing, Ma Yanyan, Pang Ruyan. Une étude prospective multicentrique sur les effets de l'apport énergétique, électrolytique et hydrique pendant le travail chez les femmes enceintes[J]. Hôpital de recherche chinois. 2021, 8(4):5.

[8] Zhang Daoyou, Jin Ming. Nouveaux progrès dans l'étude des effets de l'abus d'alcool sur les reins et le métabolisme de l'eau et des électrolytes [J]. Revue médicale. 1999, (11): 499-500.

[9] Zhong Kewen, Mai Zhizhou, Zhang Yinghua. Corrélation entre le déséquilibre électrolytique et l'étiologie de la diarrhée infectieuse chez les enfants. Laboratoire médical et clinique. 2007, 18(3): 779-780.

[10] Liang Chunyu, Shi Xiaocai, Yan Yi. Schéma de remplacement des fluides et capacité d'exercice des athlètes[J]. Journal chinois de médecine du sport, 2020, 39(6):9.

[11] Wu Yifan, Huang Xianren, Yu Yingxiang et coll. Effets de l'adaptation saisonnière sur l'effet des boissons sucrées et électrolytiques sur la récupération hydrique après l'exercice chez les jeunes hommes en bonne santé[J]. Journal de l'Académie chinoise des sciences médicales, 2021, 43(5):11.