Attention à l'ostéoporose qui survient silencieusement

Ceci est le 4079e article de Da Yi Xiao Hu

1. Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie osseuse systémique causée par diverses raisons, qui entraîne une diminution de la densité et de la qualité osseuses, une destruction de la microstructure osseuse, une diminution de la densité et de la résistance osseuses, une augmentation de la fragilité osseuse et une prédisposition aux fractures. Dans mon pays, la prévalence de l’ostéoporose chez les femmes de plus de 50 ans est de 32,1 % et chez les hommes de 6,0 % ; Chez les personnes de plus de 65 ans, la prévalence de l'ostéoporose chez les femmes est de 51,6 % et chez les hommes de 10,7 %. Étant donné que l’ostéoporose ne présente généralement pas de symptômes évidents au début et se développe silencieusement, de nombreuses personnes âgées n’y prêtent attention qu’après avoir subi des fractures ostéoporotiques. Les fractures chez les personnes âgées de plus de 70 ans ont un impact plus important sur leur espérance de vie et l’ostéoporose augmente dans une certaine mesure le risque de décès prématuré chez les personnes âgées.

2. Pourquoi l’ostéoporose survient-elle ?

De nombreux jeunes pensent que l’ostéoporose est une maladie liée à la vieillesse qui ne les concerne pas. En fait, les os changent constamment tout au long de la vie d’une personne. Pendant l’enfance, lorsque les os se développent, les ostéoblastes du cartilage collectent et stockent le calcium et d’autres minéraux, formant ainsi un os dur et compact et un os spongieux et duveteux à l’intérieur. Afin de remplacer les os du fœtus, les ostéoclastes entrent en scène. Ils travaillent avec les ostéoblastes pour « démanteler l’ancien et reconstruire » afin que les os continuent de croître. Pendant la puberté, l’activité des ostéoblastes double et le corps grandit rapidement. Au début de l’âge adulte, l’activité des ostéoblastes diminue et la masse osseuse s’accumule lentement. À l'âge de 30 ans, la masse osseuse du corps humain atteint son apogée, mais les ostéoclastes sont toujours actifs et l'os spongieux du corps est perdu à un rythme de 0,5 % à 1 % par an. Après 50 ans, en particulier chez les femmes, les niveaux d'œstrogène chutent fortement après la ménopause, la perte osseuse est plus rapide, les ostéoblastes sont totalement incapables de suivre la vitesse de « démantèlement de l'ancien » par les ostéoclastes, et le taux de perte osseuse augmente considérablement, conduisant à l'ostéoporose.

Notre masse osseuse est comme le niveau de batterie d’un téléphone portable. Avant 30 ans, c’est en fait le bon moment pour se ressourcer. Ce n'est que lorsque la batterie est complètement chargée qu'elle peut durer plus longtemps. Nous devons donc veiller à accumuler de la masse osseuse lorsque nous sommes jeunes et à réduire la perte osseuse lorsque nous sommes plus âgés.

3.Comment prévenir l’ostéoporose ?

1) Compléments nutritionnels

Calcium : Selon l'édition 2013 des apports nutritionnels de référence chinois, l'apport quotidien recommandé en calcium pour les adultes est de 800 mg (calcium élémentaire) et l'apport quotidien recommandé en calcium pour les personnes âgées de 50 ans et plus est de 1 000 à 1 200 mg.

Vitamine D : Pour les personnes de moins de 65 ans, l’apport recommandé est de 400 U/j ; pour les personnes de 65 ans et plus, l’apport recommandé est de 600 U/j ; pour les femmes enceintes et allaitantes, l'apport recommandé est de 400 U/j. Lorsque la vitamine D est utilisée pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose, la dose peut être de 800 à 1200 U/j.

2) Compléments alimentaires

Dans l’alimentation quotidienne, il est nécessaire d’assurer un apport nutritionnel adéquat. Des études ont montré que le calcium provenant de sources animales, comme les produits laitiers et les poissons avec arêtes, a un taux d’absorption et une biodisponibilité plus élevés que le calcium végétal. Les produits laitiers fermentés (fromage, yaourt, etc.), le foie de bœuf, la choucroute et d’autres aliments sont riches en vitamine K2 (la vitamine K2 peut améliorer la calcification du cartilage) ; les poissons marins (sardines, truites arc-en-ciel, etc.), le foie animal (foie de porc, foie de poulet, foie de bœuf, etc.), les jaunes d'œufs et d'autres aliments sont riches en vitamine D (la vitamine D peut mieux favoriser l'absorption du calcium). De plus, vous devez également compléter le collagène (os, articulations, tendons et peau des animaux) et les fibres alimentaires de manière appropriée, manger beaucoup de légumes verts et de fruits frais pour compléter la vitamine C et suivre un régime pauvre en sel.

3) Un mode de vie raisonnable

Exercice : Des exercices de port de poids appropriés peuvent exercer une pression sur les os, stimuler le remodelage osseux et augmenter la densité osseuse. Des recherches montrent que pour la plupart des adultes, pratiquer une activité physique modérée quelques fois par semaine peut améliorer considérablement la densité osseuse.

Sommeil : La mélatonine sécrétée par le cerveau peut affecter l’activité des ostéoblastes et des ostéoclastes, et interagir avec d’autres hormones comme l’œstrogène pour favoriser le remodelage osseux. La mélatonine est également un véritable antioxydant qui protège les cellules osseuses du stress oxydatif et de l’inflammation. Un sommeil régulier et adéquat est la base pour assurer la production et le fonctionnement optimal de la mélatonine.

Arrêtez de fumer et évitez de boire excessivement : Le tabagisme à long terme et la consommation excessive d’alcool peuvent nuire à la santé des os et augmenter la perte osseuse. Essayez également d’éviter la consommation excessive de café et de boissons gazeuses.

4) Prenez plus de soleil

La peau est un lieu important pour la formation de vitamine D. Une exposition accrue au soleil, en particulier pour les jeunes de moins de 30 ans, peut augmenter la formation de vitamine D, favoriser l’absorption du calcium et augmenter la masse osseuse maximale.

résumé

Enfin, il convient de souligner que pour les jeunes, le maintien et l’amélioration de la santé osseuse constituent un processus de gestion à long terme, comprenant l’ajustement du régime alimentaire et du mode de vie, la coopération avec la rééducation par l’exercice et la prise de nutriments. Les patients chez qui on a diagnostiqué une ostéoporose ou qui présentent un risque élevé d’ostéoporose doivent se rendre à l’hôpital pour obtenir un traitement standardisé.

Auteur : Hôpital Guanghua affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai

Rééducation articulaire

Gao Yunwen Cheng Shaodan