Le micromoteur du corps humain : la glande thyroïde. Tout savoir sur les maladies thyroïdiennes.

Le cancer de la thyroïde est la tumeur maligne de la thyroïde la plus courante sur le plan clinique et son taux d’incidence de cancer se classe au troisième rang chez les femmes. Selon les statistiques pertinentes, le taux d’incidence moyen du cancer de la thyroïde dans mon pays est de 11,44/100 000. Ces dernières années, le taux d’incidence du cancer de la thyroïde a fortement augmenté, avec une augmentation annuelle moyenne d’environ 5,92 %, et il devient progressivement plus jeune. Les nodules thyroïdiens bénins et malins sont relativement cachés et leur diagnostic et leur traitement sont difficiles, ce qui peut facilement conduire à un diagnostic erroné et à un retard dans le traitement du patient.

Quelles sont les causes de l’incidence élevée du cancer de la thyroïde ?

Avec l’ajout de sel iodé, les maladies liées à la carence en iode ont diminué. Le spectre des maladies thyroïdiennes évolue également dans mon pays, tout comme dans d’autres pays. L’incidence du cancer de la thyroïde dans la population est en augmentation. Les chercheurs nationaux et étrangers estiment qu’il y a deux raisons à cela :

D’une part, l’augmentation de l’incidence du cancer de la thyroïde est liée aux changements de régime alimentaire, aux rayonnements ionisants, à l’environnement, au mode de vie, au stress mental et à d’autres facteurs ;

D'autre part, les taux de consultation médicale et d'examens de santé au sein du public ont augmenté de manière significative, en particulier l'application généralisée des techniques de diagnostic par échographie B à haute résolution et par cytologie par aspiration à l'aiguille fine, qui ont considérablement amélioré le taux de diagnostic précoce du cancer de la thyroïde.

La Corée du Sud a lancé un programme national de dépistage du cancer à la fin du siècle dernier, intégrant le dépistage du cancer de la thyroïde dans la couverture d’assurance médicale. Cela a fait du cancer de la thyroïde le cancer le plus fréquent chez les femmes, un exemple frappant de sur-examen clinique et de sur-diagnostic.

Comment supplémenter en iode les patients atteints de maladies thyroïdiennes

La Société chinoise des maladies endémiques, la Société chinoise de nutrition et la Société chinoise d'endocrinologie ont publié conjointement les « Lignes directrices pour la supplémentation en iode pour les résidents chinois », qui stipulent :

Hyperthyroïdie : l’apport en iode doit être limité et les aliments riches en iode (y compris le sel iodé) ainsi que les médicaments riches en iode doivent être évités autant que possible.

Hypothyroïdie : Les causes de l’hypothyroïdie comprennent les lésions auto-immunes, l’ablation chirurgicale de la glande thyroïde, la destruction par l’iode radioactif, l’irradiation externe, la carence en iode ou l’excès d’iode. Si l’hypothyroïdie est causée par l’ablation ou la destruction complète de la glande thyroïde, le patient doit recevoir un traitement hormonal substitutif thyroïdien. Par conséquent, la consommation ou non de sel iodé n’a aucun effet sur la glande thyroïde. Si le lobe thyroïdien a été retiré ou s’il reste du tissu thyroïdien résiduel, un régime alimentaire normal en iode peut être maintenu, y compris du sel iodé. En cas d’hypothyroïdie causée par une carence en iode, la consommation de sel iodé est la méthode la plus efficace. L'hypothyroïdie causée par un excès d'iode est généralement légère et l'hypothyroïdie subclinique est fréquente. À ce stade, il est nécessaire de trouver la cause de l’excès d’iode et de limiter l’apport en iode, par exemple en évitant de boire de l’eau riche en iode ou de manger trop d’aliments riches en iode.

Thyroïdite auto-immune : Si la fonction thyroïdienne du patient est normale, il est recommandé de limiter l'iode de manière appropriée. Le sel iodé peut être consommé et la consommation d’aliments riches en iode tels que le varech, les algues et les algues doit être limitée.

Nodules thyroïdiens : la plupart d’entre eux ont des causes inconnues et sont plus fréquents chez les femmes et les personnes âgées. On peut les diviser en bénignes et malignes. Un apport excessif ou insuffisant en iode peut augmenter l’incidence des nodules thyroïdiens. Il est recommandé d’avoir une alimentation adaptée en iode (notamment en ne consommant pas trop de sel). Si le nodule thyroïdien a une fonction autonome et s'accompagne d'hyperthyroïdie, l'apport en iode doit être limité. Les patients atteints d’un cancer de la thyroïde peuvent généralement suivre un régime alimentaire normal en iode. Cependant, s’ils subissent une ablation à l’iode radioactif ou une ablation de lésion après une intervention chirurgicale, ils devront suivre un régime pauvre en iode avant le traitement. Maladie de la thyroïde pendant la grossesse : les patientes doivent consommer suffisamment d’iode pour subvenir à leurs besoins nutritionnels et à ceux du fœtus, sinon il est facile de provoquer une carence en iode chez le fœtus. Manger du sel iodé est la meilleure solution.

Nodules thyroïdiens (TN), dont la prévalence a augmenté récemment

Les nodules thyroïdiens sont une maladie courante en pratique clinique, principalement des nodules bénins, et les nodules thyroïdiens malins représentent environ 5 %. Il existe généralement deux types de nodules thyroïdiens : les nodules simples et les nodules multiples. L’incidence des nodules multiples est plus élevée, mais les nodules uniques sont plus susceptibles de provoquer un cancer de la thyroïde chez les patients. Cependant, avec l’amélioration du système d’examen physique de mon pays et le renforcement de la sensibilisation à la santé, le taux de détection clinique des nodules thyroïdiens a considérablement augmenté par rapport au passé. L’examen échographique conventionnel est pratique et relativement peu coûteux. Il s’agit actuellement d’une méthode d’examen d’imagerie clinique importante, mais son application présente certaines limites et la précision de détection n’est pas idéale.

Les nodules thyroïdiens sont liés à l’auto-immunité, à la génétique, au métabolisme, à l’apport en iode et à d’autres facteurs, et sont étroitement liés au sexe et à l’âge. L’étude a révélé qu’à mesure que l’IMC augmente, le taux de détection de TN augmente également progressivement. Le taux de détection de TN chez les personnes souffrant d’obésité centrale est plus élevé que chez les personnes souffrant d’obésité non centrale. Li Fang et d’autres chercheurs pensent que la probabilité que les patients diabétiques souffrent de TN est beaucoup plus élevée que celle du groupe normal.

L’aspiration à l’aiguille fine guidée par échographie est largement utilisée dans l’examen de diverses maladies. Il présente également des avantages évidents dans le diagnostic précoce des nodules thyroïdiens bénins et malins et a une valeur diagnostique élevée. Cependant, une bonne technologie de réalisation de films est nécessaire pour la détection auxiliaire dans les tests cliniques. La technologie de cytologie à base de liquide présente les caractéristiques d'une utilisation facile et de peu d'interférences externes, et peut encore améliorer la précision de l'examen des nodules thyroïdiens.

Symptômes cliniques des nodules thyroïdiens

Les principaux symptômes sont :

Premièrement, nous pourrions connaître quelques changements dans notre alimentation. Nous pouvons manger beaucoup et très vite, ou très peu et nous sentir ballonnés après avoir mangé un peu. Deuxièmement, notre humeur peut changer. Parfois, nous pouvons nous sentir contrariés, irritables ou déprimés. Troisièmement, nous ne parvenons peut-être pas à nous concentrer et oublions facilement certaines choses. Nous pouvons être confus et négligents. Quatrièmement, nous pouvons perdre du poids soudainement ou en prendre progressivement. Cinquièmement, nous pouvons nous sentir contrariés, avec des paumes et des plantes de pieds chaudes, une bouche sèche, de la soif et de la transpiration. Parfois, nous pouvons prendre du poids lentement et avoir peur des membres froids et nous sentir particulièrement faibles. Sixièmement, nous pouvons avoir du mal à dormir, avoir du mal à nous endormir, faire beaucoup de rêves et nous sentir nerveux et effrayés. Septièmement, nous pouvons parfois transpirer. La transpiration peut être irrégulière et abondante, ce qui indique que vos nodules thyroïdiens sont relativement gros. Si vous rencontrez la situation ci-dessus, nous pouvons nous rendre à l'hôpital pour une échographie couleur tridimensionnelle ou quadridimensionnelle de la glande thyroïde afin de voir de quelles maladies souffre la glande thyroïde. En général, les maladies de la thyroïde sont pour la plupart bénignes. Si le nodule est peu échogène, avec des marges régulières ou kystique, la forme est également régulière et le rapport total est également inférieur à 3,3, alors il est généralement bénin. Si le nodule a un rapport hauteur/largeur supérieur à 1, les marges sont très irrégulières et paginées, et la forme est également anormale, alors vous devez penser à consulter un spécialiste, voire à faire une ponction et une pathologie.

N’ayez pas peur si ces situations se produisent. Nous disposons désormais d’un plan de traitement complet pour la thyroïde. S'il s'agit d'une tumeur maligne, nous pouvons tout à fait recourir à un traitement chirurgical. Si c'est bénin, nous pouvons adopter un traitement de médecine chinoise. Pendant le processus de traitement, nous devons privilégier les points suivants : Tout d’abord, nous devons dormir suffisamment.

Fumer peut provoquer un dysfonctionnement de la thyroïde dans le corps humain et induire de nombreuses maladies thyroïdiennes. Des enquêtes ont révélé que les fumeurs ont un risque plus élevé de développer des maladies de la thyroïde. Les femmes enceintes atteintes de thyroïdite auto-immune et d’hypothyroïdie doivent également surveiller régulièrement leur fonction thyroïdienne et ajuster leur dosage de lévothyroxine en temps opportun.

Les patientes souffrant d’hyperthyroïdie et ayant un régime pauvre en iode avant la grossesse doivent consommer du sel iodé au moins 3 mois avant la grossesse prévue pour garantir des réserves d’iode adéquates pendant la grossesse. Les femmes enceintes souffrant d’hyperthyroïdie doivent également consommer suffisamment d’iode, surveiller régulièrement leur fonction thyroïdienne et ajuster la posologie des médicaments antithyroïdiens en temps opportun. Pendant la grossesse, il convient de peser le pour et le contre et de sélectionner avec prudence les mesures diagnostiques et les médicaments thérapeutiques susceptibles d’exposer les patientes à des environnements riches en iode.

En résumé, de nombreux facteurs sont à l’origine des maladies thyroïdiennes et il est nécessaire d’améliorer la sensibilisation du public aux maladies thyroïdiennes afin que des mesures préventives correspondantes puissent être prises pour réduire l’incidence des maladies thyroïdiennes et prévenir l’apparition de la maladie.